هل يستطيع الناس نشر الفيروس التاجي إذا لم يكن لديهم أعراض؟ يمكن لفحص الأعراض التقاط بعض حالات COVID-19 ، ولكن عن الأشخاص المصابين ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض؟ AP Photo / John Raoux

يعتبر فحص أعراض COVID-19 والحجر الذاتي جيدًا في منع المرضى من انتشار الفيروس التاجي. ولكن هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض ينشرون الفيروس أيضًا. مونيكا غاندي ، طبيب وباحث الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، تشرح ما هو معروف عن الانتشار بدون أعراض ولماذا تعتقد أنها قد تكون جزءًا كبيرًا مما يدفع الوباء.

ماذا يعني أن تكون بدون أعراض؟

يمكن أن ينتج السارس - CoV-2 - الفيروس الذي يسبب COVID-19 - مجموعة من المظاهر السريرية.

بعض الأشخاص المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. يعتبر هؤلاء المرضى حالات بدون أعراض حقيقية.

عندما يمرض الناس من الفيروس التاجي ، فإنه يأخذ في المتوسط خمسة أيام وحتى أسبوعين لتطوير أعراض يمكن أن تتراوح من خفيف جدا إلى خطير للغاية. يسمى الوقت بين العدوى الأولية والأعراض الأولى بالمرحلة ما قبل الأعراض.


رسم الاشتراك الداخلي


كطبيب الأمراض المعدية ، عندما أسمع عن الانتشار بدون أعراض لـ SARS-CoV-2 ، أفكر في شخص ليس لديه أعراض في الوقت الحالي الذي يعطي الفيروس لشخص آخر. لا يهم ما إذا كانت حالة بدون أعراض حقيقية أو مجرد أعراض. مخاطر الصحة العامة هي نفسها.

كم عدد الناس بدون أعراض؟

تتراوح تقديرات نسبة الحالات التي لا تظهر عليها أعراض حقيقية - المصابون ولا تظهر عليهم أعراض أبدًا - من 18٪ إلى أكثر من 80٪. لا تزال أسباب النطاق الضخم في التقديرات غير واضحة ، ولكن بعض الدراسات أفضل من غيرها.

إن الطريقة الأكثر دقة لتحديد معدل الحالات غير العرضية هي اختبار الأشخاص بغض النظر عما إذا كانت لديهم أعراض أم لا - وهي طريقة تسمى اختبار الكتلة الشامل - وتتبعها بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كانت تظهر عليهم الأعراض لاحقًا. وجدت حملة الاختبار الشامل الأخيرة في سان فرانسيسكو أن 53 ٪ من المرضى المصابين كانوا عديمي الأعراض عند اختبارهم و بقي 42٪ بدون أعراض خلال الأسبوعين التاليين.

قارنت ورقة حديثة أخرى الأدلة من 16 دراسة وقدرت المعدل العام للعدوى بدون أعراض أن تكون 40٪ -45٪. يتماشى هذا مع اكتشاف سان فرانسيسكو ، ولكن الدراسات التي تم أخذ عينات منها كانت ذات جودة وأحجام مختلفة ومن المحتمل أن تتضمن بعض الحالات قبل الأعراض.

على الرغم من عدم وجود أي من هذه الدراسات مثالية ، إلا أن الكثير من الأدلة تدعم معدلًا لا أعراض حقيقيًا يبلغ حوالي 40 ٪ ، بالإضافة إلى جزء إضافي من المرضى الذين يعانون من أعراض.

هل يستطيع الناس نشر الفيروس التاجي إذا لم يكن لديهم أعراض؟ تطالب العديد من الأماكن الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 بالبقاء بعيدًا ، ولكن من غير المحتمل أن يدرك الأشخاص المصابون ولا يعانون من الأعراض أنهم مصابون بالفيروس. صور التعليم / مجموعة الصور العالمية عبر Getty Images

كيف يمكن للأشخاص عديمي الأعراض نشر الفيروس التاجي؟

بالمقارنة مع معظم الالتهابات الفيروسية الأخرى ، ينتج السارس - CoV-2 مستوى عالٍ بشكل غير معتاد من الجسيمات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي - على وجه التحديد الأنف والفم. عندما تهرب تلك الجسيمات الفيروسية إلى البيئة ، يُدعى ذلك سفك الفيروس.

وقد وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض التخلص من الفيروس بمعدل مرتفع للغايةعلى غرار الإنفلونزا الموسمية. لكن المصابين بالأنفلونزا لا يتخلصون عادة من الفيروس حتى تظهر عليهم الأعراض.

موقع سفك مهم أيضا. سارس - CoV - الفيروس الذي تسبب في وباء السارس في عام 2003 - لا يخرج كثيرا من الأنف والفم. إنه يتكرر في أعماق الرئتين. نظرًا لأن السارس - CoV-2 موجود بأعداد كبيرة في أنف وفم الشخص ، فمن الأسهل بكثير أن يهرب الفيروس إلى البيئة.

عندما يسعل الناس أو يتحدثون رش قطرات من اللعاب والمخاط في الهواء. نظرًا لأن السارس - CoV-2 يلقي بشكل كبير في الأنف والفم ، فمن المحتمل أن تكون هذه القطرات هي الطريقة التي ينشر بها الأشخاص دون أعراض الفيروس.

كم يحدث انتشار بدون أعراض؟

لا يعرف خبراء الصحة العامة بالضبط مقدار الانتشار الناجم عن المرضى الذين لا يعانون من الأعراض أو الأعراض. ولكن هناك بعض التلميحات الواضحة إلى أنها المحرك الرئيسي لهذا الوباء.

اقترح تقدير النمذجة المبكر ذلك يمكن أن يعزى 80 ٪ من الإصابات إلى الانتشار من الحالات غير الموثقة. من المفترض أن المرضى غير الموثقين كانوا بدون أعراض أو لديهم أعراض خفيفة للغاية. على الرغم من كون الباحثين مثيرًا للاهتمام ، فقد وضعوا الكثير من الافتراضات في هذا النموذج ، لذا من الصعب الحكم على دقة هذا التنبؤ.

وجدت دراسة تبحث في تفشي المرض في نينغبو ، الصين ، أن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض ينشرون الفيروس بنفس سهولة الأشخاص الذين يعانون من الأعراض. إذا كان نصف جميع المصابين ليس لديهم أعراض في أي وقت ، ويمكن لهؤلاء الأشخاص أن ينقلوا السارس - CoV-2 بسهولة مثل المرضى الذين يعانون من أعراض ، فمن الآمن افتراض أن نسبة كبيرة من الانتشار تأتي من أشخاص بدون أعراض.

حتى من دون معرفة الأرقام الدقيقة ، تعتقد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الانتقال من الأشخاص دون أعراض مساهم رئيسي إلى الانتشار السريع لـ SARS-CoV-2 حول العالم.

هل يستطيع الناس نشر الفيروس التاجي إذا لم يكن لديهم أعراض؟ التدابير الوقائية ، خاصة ارتداء القناع العالمي ، هي أفضل الطرق للحد من انتشار الأعراض. ديفيد ماكنيو / سترينجر / جيتي إيماجيس نيوز عبر جيتي إيماجيس

ماذا يمكننا أن نفعل للحد من انتشار أعراض؟

في أي وقت يمكن أن ينتشر فيه الفيروس من قبل أشخاص بدون أعراض ، يجب عليك اللجوء إلى التدابير الوقائية.

تعمل إجراءات الإبعاد والإغلاق الاجتماعي، ولكن لها اقتصادية و تداعيات اجتماعية. كانت هذه ضرورية عندما لم يكن علماء الأوبئة يعرفون كيف ينتشر الفيروس ، لكننا نعلم الآن أنه يتساقط بكميات كبيرة من الجهاز التنفسي العلوي.

هذا يعني أن ارتداء قناع عالمي أفضل أداة للحد من انتقال العدوى، وهناك دليل لدعم هذه الفكرة.

في 3 أبريل ، أوصى مركز السيطرة على الأمراض بأن يرتدي جميع أفراد الجمهور أغطية الوجه متى خارج المنزل وحول الآخرين. حذت منظمة الصحة العالمية أخيرا حذوها و أوصت بإخفاء الجمهور العام في 5 يونيو.

عند هذه النقطة ، لا أحد يعرف بالضبط عدد حالات COVID-19 من انتشار بدون أعراض. لكن أنا والعديد من الباحثين في مجال الأمراض المعدية مقتنعون بذلك تلعب دورا رئيسيا في هذا الوباء. يمكن أن يمنع ارتداء القناع وممارسة التباعد الاجتماعي الانتشار غير العارض والمساعدة في تقليل الضرر الناتج عن هذا الفيروس الخطير حتى نحصل على لقاح.

نبذة عن الكاتب

مونيكا غاندي ، أستاذة الطب ، قسم فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية والطب العالمي ، جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب