منذ ما يقرب من 100 عام ، كان باحثان بريطانيان ، وليام توبلي وجراهام ويلسون ، يجربون الالتهابات البكتيرية في الفئران. لاحظوا أن بقاء الفرد يعتمد على عدد الفئران التي تم تطعيمها. لذا يجب تمييز دور حصانة الفرد عن حصانة القطيع بأكمله.
سريع إلى الأمام قرن ومفهوم "مناعة القطيع" الآن على نطاق واسع في إيفاد الحكومة ومقالات الصحف. ولكن ماذا يعني ذلك في الواقع؟
عندما ينتشر مرض مثل COVID-19 بين السكان ، فإنه يترك بعض الناس في مأمن، على الأقل في المدى القصير. سيكون الأشخاص الذين يصابون بعد ذلك على اتصال متزايد مع هؤلاء الأشخاص المناعيين وليس مع الأشخاص المعرضين للإصابة. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى ، وفي النهاية يتوقف المرض عن الانتشار. قد يحدث هذا حتى إذا كان بعض الناس لا يزالون عرضة للإصابة.
يمكن استخدام التطعيم لحماية الأشخاص المعرضين للإصابة وبالتالي تسريع تراجع الوباء. يمكن استخدامه أيضًا لمنع الفيروس من الانتشار في المقام الأول.
كيف تعمل؟
تخيل سكانًا يكون الجميع فيه عرضة. يصل شخص مصاب (النقطة الحمراء في الرسم البياني أدناه) وينتشر الفيروس مع العدد المتزايد باستمرار للحالات الجديدة. يستمر الوباء حتى يصاب معظم الأفراد بالفيروس ويصبحوا محصنين ضده أو يموتون.
انتشار وبائي بعدد عشوائي من الحالات الثانوية ومتوسط R = 2 ؛ يتم عرض أربعة أجيال من أول شخص تم تمييزه باللون الأحمر ، من خلال الأصفر والأخضر والأزرق. تمثل الدوائر الفارغة الأفراد الذين لا يزالون بصحة جيدة. آدم كليتشكوسكي
إذا كان بعض الأشخاص محميين - على سبيل المثال ، في المراحل الأولى من برنامج التطعيم الشامل - فإن المرض سوف ينتشر ببطء أكثر.
حماية عدد قليل من الناس (الدوائر الرمادية) لا يوقف الوباء. آدم كليتشكوسكي
يجب حماية نسبة أكبر من ذلك لوقف الفيروس تمامًا ، ولكن من المدهش أنه لا يحتاج إلى أن يكون جميع السكان.
الحماية الناجحة توقف انتشار الوباء. آدم كليتشكوسكي
اكتشف علماء الأوبئة الرياضية في السبعينيات أن هذه النسبة تعتمد عليها مدى عدوى المرض، مع صيغة بسيطة تتعلق به رقم التكاثر، ر. بالنسبة للحصبة ، تبلغ هذه النسبة الحرجة 95٪ ، ولكن بالنسبة للإنفلونزا ، يمكن أن تكون منخفضة حتى 35٪.
تغطية التطعيم وحالات الحصبة في الولايات المتحدة الأمريكية. يوليوس السنغال, CC BY-SA
بمجرد وصول السكان إلى مناعة القطيع ، إما من خلال التطعيم أو بشكل طبيعي من خلال التعافي من المرض ، فإن أي سلسلة عدوى جديدة ستموت بسرعة. بهذه الطريقة ، يتم حماية السكان من تفشي المرض في المستقبل ، ولكن فقط طالما يتم الحفاظ على مستويات المناعة.
إذا كان مستوى المناعة يقع تحت القيمة الحرجة، يمكن أن يظهر المرض من جديد. يحتاج الأطفال حديثو الولادة المعرضون للتلقيح إلى التطعيم ، وقد يحتاج أولئك الذين تنخفض مقاومتهم للمرض بمرور الوقت إلى تعزيزات.
مناعة القطيع التاجية
الحالي تقدير R ل COVID-19 هو حول 3، ولكن ربما تكون منخفضة مثل 1.4 وعالية 4. The مستوى مناعة القطيع المقابل 60٪ (50٪ إلى 75٪).
هذه القيمة في غياب أي تدابير مراقبة غير دوائية ، مثل تأمين. يسمح الحفاظ على بعض مستويات التباعد الاجتماعي على المدى الطويل بأن تقل المناعة المطلوبة مع الحفاظ على سلامة السكان.
A قد تكون هناك حاجة لوقت طويل للقضاء على المرض في نهاية المطاف ، حتى بعد الوصول إلى مستوى مناعة القطيع. لذا فإن الحجم النهائي للوباء ، وعدد الأشخاص الذين مروا بالعدوى عند استئصال الفيروس في النهاية ، يمكن أن يكون أعلى بكثير.
يعتمد مدى نسبة السكان لتحقيق مناعة القطيع وحجم الوباء النهائي على العدد الإنجابي ، ر. آدم كليتشكوسكي, مؤلف المنصوص
هل وصلنا؟
ليس من السهل تحديد مدى قربنا من مستوى مناعة القطيع أو ما إذا كنا سنصل إلى هذه المرحلة.
أولا ، الافتراض الحاسم هو أن الإصابة بالفيروس التاجي ينتج عنها مقاومة دائمة وموحدة إلى تفشي المرض في المستقبل. هذا أبعد ما يكون عن يقين ، وإذا كان يمكن للناس التقاط فيروس السارس- CoV-2 أكثر من مرة، كما هو الحال بالنسبة لنزلات البرد ، سيجعل مناعة القطيع تختفي. من دراسات كبيرة إلى تقدير مناعة السكان، نحن نعلم أن الأرقام حاليًا بين 5٪ و25٪.
الثانية ، الرقم الإنجابي ، R ، يختلف باختلاف الموقعوكذلك مستوى مناعة القطيع اللازمة لوقف المرض.
ثالثًا ، تشير الدراسات إلى أن بعض الأشخاص لديهم مقاومة أعلى بكثير لـ COVID-19 ، ربما لأنهم يعانون من مرض آخر مماثل في الماضي أو تم تطعيمهم ضد أمراض أخرى.
أخيرا ، هناك تقلبية كبيرة في استجابة الناس للفيروس وطول المدة التي يحافظ فيها الشخص على مستويات الأجسام المضادة التي يستخدمها لمحاربة العدوى. الحصانة قد لا يتم توزيعه بالتساوي بين أولئك الذين كانت مريضة بـ COVID-19.
قد يأتي الأشخاص الذين يعانون أكثر من المناطق الأكثر تعرضًا للخطر أيضًا. مثل هذا التنوع قد تنخفض بشكل ملحوظ مستويات مناعة القطيع اللازمة لوقف المرض من خلال استهداف هذه الأجزاء فقط من المجتمع حيث تشتد الحاجة إليه. هذه الظاهرة يشبه استراتيجية التطعيم الدائري التي تم استخدامها بنجاح لمكافحة مثل هذه الأمراض جدري.
إن توطين المناعة عند الحاجة إليها سوف يقلل عتبة مناعة القطيع أكثر. آدم كليتشكوسكي
الأفراد أو القطيع
مفهوم مناعة القطيع ، على الرغم من أنه مفيد لتخطيط الاستجابة للوباء ، هو لا يخلو من الجدل. في حملة لتحقيق ذلكيتعرض الكثير من الناس ل زيادة المخاطر الفردية لحماية بقية السكان.
لا تفرض إجراءات تأمين صارمة أو الاسترخاء مبكرًا جدًا قد يؤدي إلى جعل الأشخاص محصنين ضد COVID-19 عاجلاً ، الوصول إلى مناعة القطيع في وقت سابق. ولكن هذا يؤدي أيضًا إلى الوفيات المفرطة للضعفاء الذين كانوا سينجون على خلاف ذلك.
يجب الحفاظ على مناعة القطيع. يعتمد المستوى المطلوب لوقف المرض على انتقال المرض ، والذي بدوره يعتمد على السلوك البشري. عند مواجهة عواقب وخيمة محتملة ، فإن سلوكنا هو بطبيعة الحال منع انتقال العدوى ، مما يقلل من متطلبات مناعة القطيع.
بمجرد الوصول إلى ذلك ، تصبح العوامل الأخرى (الاجتماعية والاقتصادية ، وخطر مضاعفات اللقاح) أكثر أهمية ، ويزداد الانتقال نتيجة لتغيير السلوك ، وتضيع مناعة القطيع. في وضع استراتيجيات ناجحة ، يجب على الحكومات أن تأخذ بعين الاعتبار المخاطر والفوائد على حد سواء للسكان والأفراد.
نبذة عن الكاتب
آدم كليتشكوسكي ، أستاذ الرياضيات والإحصاء ، جامعة ستراثكلايد
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
