برزت دولة أرخبيل سيشيل الصغيرة ، الواقعة شمال شرق مدغشقر في المحيط الهندي ، كأكثر دول العالم تحصينًا ضد COVID-19.
حول 71٪ من الناس حصلوا على جرعة واحدة على الأقل من لقاح COVID ، وتم تطعيم 62٪ منهم بشكل كامل. من هؤلاء، 57٪ تلقوا لقاح سينوفارم، و 43٪ أسترا زينيكا.
على الرغم من ذلك ، كان هناك ارتفاع في الآونة الأخيرة في الحالات ، مع 37 ٪ من الحالات النشطة الجديدة و 20 ٪ من حالات المستشفيات يتم تطعيمهم بالكامل. كان على البلاد أن إعادة فرض بعض القيود.
كيف لهذا أن يحدث؟ هناك عدة تفسيرات محتملة:
-
لم يتم الوصول إلى عتبة مناعة القطيع - 62٪ من المحتمل أن التطعيم غير كافٍ مع استخدام اللقاحات
-
لا يمكن الوصول إلى مناعة القطيع بسبب عدم كفاية فعالية اللقاحين المستخدمين
-
المتغيرات التي تفلت من حماية اللقاح هي السائدة في سيشيل
-
ينتشر النوع الهندي B1617 ، والذي يبدو أنه أكثر عدوى من المتغيرات الأخرى
-
الإخفاقات الجماعية لسلسلة التبريد اللوجيستية اللازمة للنقل والتخزين ، والتي جعلت اللقاحات غير فعالة.
ماذا تعلمنا تجربة البلد حول المتغيرات وفعالية اللقاح ومناعة القطيع؟
دعونا نكسر هذا.
المتغيرات يمكن أن تفلت من حماية اللقاح
هناك تقارير من متغير جنوب إفريقيا B.1.351 المتداول في سيشيل. يُظهر هذا المتغير أكبر قدرة على الهروب من حماية اللقاح لجميع متغيرات COVID حتى الآن.
في جنوب إفريقيا ، أظهرت إحدى الدراسات أن AstraZeneca لديها 0-10٪ فعالية ضد هذا المتغير، مما دفع حكومة جنوب إفريقيا إلى توقف عن استخدام هذا اللقاح في فبراير شباط.
إن فعالية لقاح Sinopharm ضد هذا البديل غير معروفة ، لكن الدراسات المعملية تظهر بعض الانخفاض في الحماية ، بناءً على اختبارات الدم، ولكن ربما بعض الحماية.
ومع ذلك ، لا توجد مراقبة شاملة في البلاد لمعرفة نسبة الحالات التي ترجع إلى البديل الجنوب أفريقي.
أصبح البديل البريطاني B117 ، وهو أكثر عدوى من السلالة الأصلية ، هو البديل السائد في الولايات المتحدة. لكن الولايات المتحدة لا تزال حقق انخفاضًا كبيرًا في COVID-19 الحالات عن طريق التطعيم ، حيث يتلقى معظم الأشخاص لقاحي فايزر ومودرن.
إسرائيل ، حيث كان البديل البريطاني هو المسيطر ، لديها أيضًا معدل تطعيم مرتفع جدًا ، حيث قامت بتطعيم ما يقرب من 60 ٪ من سكانها باستخدام Pfizer. وجدت فعالية 92٪ ضد أي عدوى بما في ذلك العدوى بدون أعراض ، وشهدت إسرائيل انخفاض كبير في الحالات الجديدة.
استخدمت المملكة المتحدة مزيجًا من لقاحات Pfizer و AstraZeneca. أكثر من 50٪ من السكان تناولت جرعة واحدة وتم تحصين حوالي 30٪ منها بشكل كامل. كما شهدت البلاد انخفاضًا كبيرًا في أعداد الحالات.
لكن هناك تيار زيادة الحالات في شمال غرب إنجلترا، مع كون معظم الحالات الجديدة في مدينة بولتون هي البديل الهندي. هذا المتغير يسبب أيضا تفشي المرض في سنغافورةالتي سبق أن كانت تسيطر على الفيروس بشكل جيد.
تحتاج سيشيل إلى إجراء تسلسل الجينوم العاجل والمراقبة لمعرفة ما هي متغيرات المساهمة التي تثير القلق ، وما إذا كان البديل الهندي موجودًا.
إذا كان البديل الجنوب أفريقي هو المسيطر ، فإن البلد بحاجة إلى استخدام لقاح يعمل بشكل جيد ضده. تصنع العديد من الشركات معززات تستهدف هذا المتغير ، ولكن في الوقت الحالي ، قد تكون فايزر خيارًا. في قطر ، وجد باحثون محليون أن فايزر لديها فعالية 75٪ ضد البديل الجنوب أفريقي.
نحن بحاجة إلى استخدام لقاحات عالية الفعالية لتحقيق مناعة القطيع
• ذكرت فعالية من Sinopharm 79٪ و AstraZeneca هو 62-70٪ من المرحلة الثالثة من التجارب السريرية.
أظهر بحثنا في معهد كيربي أنه في نيو ساوث ويلز ، أستراليا ، فإن استخدام لقاح بنسبة 90٪ من العدوى ضد جميع أنواع العدوى يعني أنه يمكن تحقيق مناعة القطيع. إذا تم تطعيم 66٪ من السكان.
ومع ذلك ، فإن استخدام لقاحات أقل فعالية يعني أن المزيد من الناس بحاجة إلى التطعيم. إذا كان اللقاح فعالاً بنسبة 60٪ ، فإن النسبة التي يحتاجها التطعيم ترتفع إلى 100٪.
عندما تحصل على فعالية أقل من 60٪ ، فإن مناعة القطيع لا يمكن تحقيقها.
ومع ذلك ، تم إجراء هذه الحسابات لفيروس COVID-19 العادي الناتج عن متغير D614G التي سيطرت في عام 2020. يبلغ عدد التكاثر (R0) 2.5 ، مما يعني أن الأشخاص المصابين بالفيروس يصابون في المتوسط بـ 2.5 آخرين.
لكن البديل B117 هو 43-90٪ أكثر عدوى من D614G ، لذلك قد يصل R0 إلى 4.75. سيتطلب ذلك معدلات تطعيم أعلى للسيطرة على انتشار المرض.
علاوة على ذلك ، تم تقدير البديل الهندي B1617 على الأقل 50٪ معدٍ أكثر من B117، والتي يمكن أن تأخذ R0 إلى أكثر من 7 ، وتأخذنا إلى منطقة مجهولة.
قد يفسر هذا الوضع الكارثي في الهند ، ولكنه يزيد أيضًا من مخاطر التطعيم ، لأن اللقاحات الأقل فعالية لن تكون قادرة على احتواء مثل هذه المتغيرات عالية الانتقال بشكل فعال.
لا تزال مناعة القطيع ممكنة ، لكن يعتمد على فعالية اللقاح المستخدم ونسبة الأشخاص الذين تم تطعيمهم.
A وجدت دراسة النمذجة في المملكة المتحدة إن استخدام لقاحات ذات فعالية منخفضة للغاية من شأنه أن يؤدي إلى انهيار الاقتصاد بالكاد حتى على مدى عشر سنوات لأنه سيفشل في السيطرة على انتقال العدوى من ناحية أخرى ، فإن استخدام لقاحات عالية الفعالية سيؤدي إلى نتائج اقتصادية أفضل بكثير.
تطعيم العالم هو السبيل الوحيد لإنهاء الوباء
مع استمرار تفشي الوباء في بعض أجزاء العالم ، يزداد خطر حدوث طفرات أكثر خطورة تكون مقاومة للقاحات أو معدية للغاية بحيث لا يمكن السيطرة عليها باللقاحات الحالية.
إن مواكبة الطفرات أشبه بضرب الخلد أثناء تفشي الوباء.
الرسالة التي نأخذها إلى المنزل لاستراتيجيتنا للخروج من الوباء هي أنه كلما أسرعنا في تلقيح العالم بأسره ، كلما أسرعنا في السيطرة على ظهور متغيرات جديدة.
نبذة عن الكاتب
سي راينا ماكنتاير، أستاذ الأمن الحيوي العالمي ، زميل أبحاث رئيسي في NHMRC ، رئيس برنامج الأمن الحيوي ، معهد كيربي ، UNSW
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
