الربو هو حالة تنفسية مزمنة يؤثر الناس من جميع الأعمار من خلال انقباض العرقي من الشعب الهوائية، والتي قد تكون أسوأ مما تبدو عليه. تقريبا 334 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الربو ، بما في ذلك 24 مليون أميركي و 5.4 مليون من سكان المملكة المتحدة، وقد تم تقدير متوسط التكلفة السنوية لكل حالة بين $ US2,300 و $4,000.
فهمنا محفزات نوبات الربو الحادة - غالباً ما يطلق عليها "نوبات الربو" - وقد تطورت بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة ، كما تقدمت تقنيات لإدارة الربو على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من الربو يستمر بالنمو، وما زلنا لا نعرف ما الذي يسبب تطور الحالة في المقام الأول.
في الآونة الأخيرة دراسةلقد استخدمت أنا والمؤلفون معي التعرض غير المتوقع لحدث رئيسي لتلوث الهواء - الضباب الضخم في لندن من 1952 - لإثبات أن التعرض لتلوث الهواء في بداية الحياة يؤدي إلى ارتفاع حالات الإصابة بالربو أثناء الطفولة والبلوغ. في الوقت الذي أصبح فيه هواء لندن أنظف بكثير اليوم مما كان عليه في 60 منذ سنوات ، فإن النتائج التي توصلنا إليها لها آثار كبيرة على العديد من البلدان التي ما زالت تعاني من مستويات عالية من تلوث الهواء في المدن.
الضباب الدخاني الكبير
استغرق Smog العظمى مكان في لندن على مدى خمسة أيام في أوائل ديسمبر 1952. خلال ذلك الوقت ، استقرت طبقة من الهواء الدافئ فوق المدينة ، محاصرة برودة الجو بالقرب من مستوى الأرض. قاد الهواء البارد سكان لندن لتكثيف الفحم على حرائقهم للتدفئة ، والطبقة العليا من الهواء الدافئ حوصر الدخان الناتج بالقرب من الأرض حيث تمزج مع ضباب كثيف.
كان الضباب الدخاني الذي نتج عنه شديدًا في الأماكن التي قيل إن الرؤية قد سقطت فيها 12 بوصة. الحافلات والطائرات وسيارات الأجرة وغيرها من الخدمات توقفتوأجبر السائقون الذين تحدوا الطرق على الاعتماد على الآخرين للسير أمام المركبة ، استدعاء التعليمات وتحذير المشاة. أكثر من 100,000 الناس تم علاجهم من الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية ، وألحقت عنابر المستشفيات ممتلئة بالفيضان ، وأفادت التقارير عن وجود إمدادات كافية من التوابيت لتخزين الموتى.
في نهاية المطاف، بعض 3,000 إلى وفاة 4,000 "إضافية" - أي الوفيات فوق المعدلات العادية التي تنسب إلى الظروف غير الطبيعية - حدثت أثناء الضباب الدخاني الكبير. تقريبا 8,000 المزيد من الوفيات القلبية والتنفسية خلال الأشهر القليلة القادمة تم ربطها أيضًا بالدخان كانت الضريبة من الضباب الدخاني الكبير كبيرة لدرجة أنها كانت بمثابة الزخم الرئيسي لمرور 1956 و 1968 UK Act Air Acts.
وصلة للربو
تبحث ورقتنا التأثيرات طويلة الأجل للضباب الدخاني الكبير على الأشخاص الذين تعرضوا في وقت مبكر جداً من حياتهم. للقيام بذلك ، استخدمنا البيانات التي تم جمعها كجزء من دراسة الإنجليزية الطولية على الشيخوخة. أولاً ، قمنا بمقارنة الزيادة في معدلات الربو بين مجموعة من الأطفال المولودين في لندن الذين تعرضوا في سن مبكرة إلى الضباب الدخاني الكبير لمعدلات الربو بين الأطفال المولودين في لندن في الأفواج العمرية الأخرى. وهذا يوفر تأثير الضباب الدخاني الكبير على معدلات الربو لأولئك الذين يعيشون داخل لندن. قارنا بعد ذلك هذا التغيير في معدلات الربو إلى الفرق في المعدلات بين نفس المجموعات العمرية للأطفال الذين يعيشون خارج لندن في وقت الضباب الدخاني الكبير.
هذه نهج الاختلاف في الاختلافات ضوابط لمعدلات أعلى للربو التي تنتشر عموما بين سكان المدن. كما أنها مسؤولة عن أي تغيرات في معدلات الربو وقعت داخل وخارج المنطقة المتأثرة بالدخان الضخم حول وقت الحدث ، مثل الاتجاهات العامة في معدلات الربو والتشخيص.
في تحليلنا ، وجدنا أن الأشخاص الذين تعرضوا للضباب الدخاني الكبير خلال السنة الأولى من العمر كانوا أكثر عرضة للإصابة بالربو بمعدل أربع إلى خمس مرات عند الأطفال ، وأكثر عرضة للإصابة بالربو بثلاثة أضعاف مقارنة مع معدلات خط الأساس. وجدنا أيضا أدلة تشير إلى أن الأطفال الذين تعرضوا للضباب الدخاني الكبير في الرحم عانى ضعف المعدل الطبيعي للربو في مرحلة الطفولة. تشير نتائجنا إلى أن التعرض المبكر لتلوث الهواء له تأثيرات كبيرة على الصحة على المدى الطويل ، ويساهم في تطور الربو.
نهجنا يعامل الضباب الدخاني العظيم كتجربة طبيعية ، مما يسمح لنا باستبعاد العديد من التفسيرات البديلة للزيادات المرصودة في معدلات الربو. يقلل هذا الإطار من نطاق العوامل التي يمكن أن تسهم في زيادة معدلات الربو بين أولئك الذين تعرضوا في سن مبكرة وتتيح لنا الربط بشكل مقنع بالتعرض للدخان الكبير خلال السنة الأولى من الحياة مع ارتفاع حالات الإصابة بالربو في كل من الطفولة والبلوغ .
أهمية التعرض المبكر
بينما تلوث الهواء معروف هجمات الربو الزنادلم يتم ربط أي من التعرضات قصيرة الأجل أو طويلة المدى بشكل واضح مع التطور الأولي للحالة. من خلال إظهار العلاقة بين التعرض المبكر لتلوث الهواء والتطور المتأخر للربو ، فإن نتائجنا تملأ فجوة مهمة في فهمنا للحالة ، وتوفير معلومات قابلة للتنفيذ للأطباء وصانعي السياسات وأولياء الأمور.
تشير نتائجنا إلى أن الحد من التعرض لأحداث تلوث الهواء المتطرفة ، وخاصة بين الشباب ، قد يكون وسيلة فعالة لمكافحة التطور الأولي للربو. من خلال تحسين نوعية الهواء وحماية الأطفال الصغار من تلوث الهواء ، قد يكون صانعو السياسات وفرق الأطباء / الأهل قادرين على الحد بشكل معقول من احتمال الإصابة بالربو لدى الأطفال وحدوث الإصابة بالربو لدى السكان ككل.
توضح نتائجنا أيضًا بشكل كبير التأثيرات طويلة المدى لتعرض تلوث الهواء. في حين أن هناك إجماع قوي على التعرض لتلوث الهواء يؤثر سلبا على الصحةيقدم عملنا بعض الأدلة الأولى على أن هذا التعرض له عواقب مدى الحياة. حصل Smog London على أكثر من 60 منذ سنوات ، ولكن بعض من عاشوا فيه ما زالوا يشعرون بتأثيراته اليوم.
تلوث الهواء في المناطق الحضرية اليوم
هذه الآثار طويلة الأجل لها آثار مشؤومة بالنسبة لملايين البشر حول العالم الذين يتعرضون بشكل منتظم لتلوث الهواء الشديد. في مقالة حديثة ، دوغلاس دوكيري و أردن البابا - اثنان من أبرز الباحثين حول تلوث الهواء والصحة - لاحظوا أن الظروف خلال حدث تلوث الهواء 2013 في هاربين ، الصين كانت "مشابهة بشكل ملحوظ لتلك التي من لندن خلال 1952 Great Smog".
لسوء الحظ ، مثل تلوث الهواء القاسي هي مشكلة واسعة النطاق ومتنامية. عانت بكين من أسوأ تلوث جوي مسجل لها في نهاية 2015. وعلى كل الاهتمام الذي تلقته نوعية الهواء في الصين منذ أولمبياد بكين، لا شيء من مدنها حتى يجعل قائمة أعلى 20 الأكثر تلوثًا في العالم. الكثير من سكان المناطق الحضرية في الظهور آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا تواجه بانتظام مستويات أكثر تطرفا من تلوث الهواء. نتائجنا تشير إلى أن الآثار الصحية السلبية لهذه التعرضات ستستمر لسنوات عديدة قادمة.
نبذة عن الكاتب
جيمي ت. مولينز ، أستاذ مساعد في اقتصاديات الموارد ، جامعة ماساتشوستس في امهرست
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
