مرضى السكري عرضة لمرض القدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى بتر الأطراف وحتى الموت. أستراليا لديها ثاني أعلى معدل لبتر الأطراف السفلية في العالم المتقدم - مع وجود معدل ارتفعت بنسبة 30٪ خلال العقد الماضي.
ويرجع ذلك إلى زيادة معدلات الإصابة بنوع السكري 1 و 2 ، وكذلك المشاكل الشائعة المرتبطة بصحة القدم - المعروفة باسم مرض القدم السكري (DRFD).
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لأولئك المصابين بمشاكل القدم السكري هي أقل من سرطان البروستاتا والثدي والقولونومع ذلك فإن خطورة المشكلة ليست معترف بها على نطاق واسع.
إذا كنت واحدا من المقدرة مليون استرالي مع مرض السكري ، فإن إيلاء اهتمام وثيق لصحتك في القدم قد ينقذك من مضاعفات خطيرة ومدمرة في بعض الأحيان.
كيف يسبب مرض السكري مرض القدم؟
• النوع الاكثر شيوعا من مرض القدم المتعلقة بمرض السكري ، والتي تصيب ما يصل إلى ربع مرضى السكري ، هو قرح القدم. هذه في الواقع عبء مالي كبير. من الـ 116 مليار دولار أمريكي المخصصة لرعاية مرضى السكري في الولايات المتحدة في 2007 ، تم توجيه الثلث لعلاج تقرح القدم. هنا لماذا يحدث.
الجلد السكري يحتوي على أقل من الكولاجين الهيكلي للبروتين من الجلد الطبيعي. هذا يعني أنه يصبح هشاً ، أكثر صلابة وأكثر عرضة للكسر. لذلك فإن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة وضعف التئام الجروح.
مرض السكري أيضا يزيد من خطر الشخص لتطوير ضعف الدورة الدموية بنسبة تصل إلى أربع مرات. تشدد الأوعية الدموية من وصول الدم إلى الأنسجة في الجسم. عندما تكون الدورة الدموية ضعيفة ، تكون الإصابات مثل الجروح والبثور أقل قدرة على الشفاء ومن المرجح أن تصاب بالعدوى أو تتحول إلى قرحات.
عادة ما تحدث الجروح المتعلقة بالسكري على الأطراف (القدمين والساقين) لأن هذه المناطق هي أول من يفقد الشعور وإمدادات الدم. يمكن لقوى المشي والضغط من الأحذية أن تسبب أضرارًا للأنسجة في هذه المناطق.
وبمجرد حدوث الجرح ، فإن الشذوذ في الخلايا السكرية يمنع أيضًا الشفاء بالطريقة المعتادة. على الرغم من أن جرح مرضى السكري عادة ما يحتوي على الخلايا اللازمة للشفاء ، هذه غالبا ما تكون غير موجودة بكميات مناسبة أو في الوقت المناسب.
وكلما طالت مدة بقاء الجرح على الجلد ، كلما كان أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من البكتيريا الانتهازية.
أولئك الذين يعانون من مرض القدم السكري غالبا ما يكون لديهم شعور أقل ، أو فقدان كامل له ، في أقدامهم - المعروفة باسم الاعتلال العصبي المحيطي. وهذا يعني أنهم أقل احتمالا أن تلاحظ صدمة مثل بثور من حذاء فرك.
يمكن أن تتطور الإصابة البسيطة ، مثل قطع صغيرة ، بسرعة إلى قرحة. الاعتلال العصبي المحيطي وقد تبين للمساهمة إلى 90٪ من قرح الأقدام.
وهذه هي من الصعب جدا أن يشفي وتكرار حدوث ما يصل إلى 70٪ من الحالات. الخبراء يعتبرون أولئك الذين يعانون من قرحة في القدم تلتئم لتكون في حالة مغفرة بحاجة إلى مراقبة مستمرة ودقيقة.
كيف يمكن الوقاية من مرض القدم
الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض القدم السكري من النساء.
أخرى وتشمل عوامل الخطر العيش مع مرض السكري لأكثر من عشر سنوات ، وكبر السن ، والتدخين وشرب الكحول ، وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من أن مرض القدم في مرض السكري مشكلة خطيرة ، هناك طرق بسيطة ويمكن الوصول إليها نسبيا للحد من معدل وشدة.
أول استراتيجية وقائية أساسية هي أن يطلب كل مريض مصاب بالسكري فحصًا شاملًا للقدم.
وغالبا ما يتم ذلك عن طريق أخصائي طب الأرجل ولكن أي اختصاصي صحي مهني مناسب مثل طبيب عام أو مربي مرض السكري يمكن أن يفعل ذلك. سوف يقوم الطبيب المختص بفحص القدمين ، بالنظر إلى الدورة الدموية ، والإحساس والحذاء.
من الناحية المثالية ، ينبغي أن تدار تلك المعرضة لخطر القرحة من خلال برنامج حماية القدم. هذه الخدمة مخصصة لأطباء القدمين لمنع وعلاج وإدارة مشاكل القدم السكري. ويشمل التعليم حول العناية بالأقدام ومراجعة العناية بالأقدام والأحذية المناسبة. مثل هذه البرامج يمكن أن تقلل من فرصة بتر بواسطة 85٪.
لسوء الحظ ، فإن معدلات فحص القدم في أستراليا منخفضة. فقط حول 20 ٪ من المصابين بداء السكري الحصول عليها الشيكات القدم العادية. وبرامج حماية القدم في مهدها ، في حين أن الأحذية المتخصصة غالبا ما تكون باهظة الثمن بالنسبة للشخص العادي.
أجهزة التكنولوجيا الشخصية هي لعب دور في الوقاية من أمراض القدم وإدارتها في مرض السكري. يمكن لتكنولوجيا الهواتف الذكية وأجهزة مراقبة النشاط ، مثل iPhones و Fitbits ، المساعدة في مراقبة أنماط المشي والنشاط البدني في الأشخاص المعرضين لخطر تقرح. يمكن دمج هذه المعلومات مع التطبيقات المتخصصة لتعديل نمط الحياة والنشاط والأحذية.
إن الجمع بين التكنولوجيا المبتكرة والمتوفرة على نطاق واسع مع الاستراتيجيات المهنية للتحري والإدارة يمكن أن تمنع تقرح القدم الكارثي.
نبذة عن الكاتب
فرانسيس هينشو ، محاضرة في طب الأقدام ، جامعة غرب سيدني
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
