يمكن علاج الماريجوانا مرض التصلب العصبي المتعدد الأعراض؟

ما يقدر ب الأمريكيون 400,000 يعيشون حاليا مع مرض التصلب المتعدد ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تهاجم خلايا المناعة في الجسم مادة دهنية تسمى المايلين في الأعصاب. الأعراض الشائعة هي اضطرابات المشية والتوازن ، والضعف الإدراكي ، والتعب ، والألم والتشنج العضلي.

كولورادو لديها أعلى نسبة من الأشخاص الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد في الولايات المتحدة. من المتوقع ان واحد في 550 الناس العيش في الولاية لديه مرض التصلب العصبي المتعدد ، مقارنة بواحد في 750 على الصعيد الوطني. سبب هذا غير معروف ، ولكن يمكن أن تكون مرتبطة بعدة عوامل ، مثل نقص فيتامين D أو البيئة.

العلاجات المتاحة حاليا لا تخفف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بما فيه الكفاية. ونتيجة لذلك ، يحاول العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة علاجًا بديلاً ، مثل الحشيش. استنادا إلى العديد من الدراسات ، ذكرت الجمعية الأمريكية لعلم الأعصاب أن هناك أدلة قوية أن القنب فعال في علاج الألم والتشنج.

على الرغم من وجود العديد من التقارير القصصية التي تشير إلى تأثيرات مفيدة للقنب لعلاج أعراض التصلب المتعدد مثل التعب وضعف العضلات والقلق والحرمان من النوم ، إلا أنه لم يتم التحقق منها علمياً. ويرجع ذلك إلى أن التجارب السريرية - حيث يعطى المرضى القنب - يصعب القيام بها بسبب الطريقة التي يتم بها تنظيم المادة على المستوى الفيدرالي.

لمعرفة المزيد ، يا مختبر علم الأعصاب التكاملي في جامعة ولاية كولورادو يدرس الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في الولاية الذين يستخدمون بالفعل الحشيش الطبي كعلاج للتحقيق في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي يمكن للعقار علاجها بفعالية.


رسم الاشتراك الداخلي


ms 1 22مسح التصوير بالرنين المغناطيسي لنصف الكرة المخية الثابت من شخص مصاب بالتصلب المتعدد. NIH معرض الصور / فليكر, CC BY-NC

الماريجوانا الطبية ليست دواء وصفة طبية

يحتوي الماريجوانا ، أو الحشيش ، على مركبات 100 ، ولكن يعتقد أن THC (Tetrahydrocannabinol) و CBD (Cannabidiol) لها أكثر أهمية طبية.

ومع ذلك ، لا توجد حالياً أية معلومات حول النسبة الأكثر فاعلية من THC و CBD ، أي شكل من أشكال الابتلاع (التدخين أو الأكل ، على سبيل المثال) هو الأفضل ، أو كم مرة يجب على الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد استخدام منتجات القنب.

السبب الرئيسي للأدلة العلمية المحدودة حول مدى قدرة الحشيش على علاج أعراض التصلب المتعدد هو أنه جدولة مادة 1. وهذا يعني أنه "ليس له استخدام طبي مقبول حاليًا وإمكانية عالية لسوء الاستخدام". هذا التصنيف يجعل من الصعب جدًا دراسة الحشيش في التجارب السريرية.

نظرًا لأن القنب موجود في جدول 1 ، لا يمكن للأطباء وصفه ، حتى في الولايات ذات قوانين الماريجوانا الطبية ، مثل كولورادو. في تلك الدول ، يمكن للأطباء تزويد المرضى "بقسيمة الإذن" الخاصة بالقنب ، والتي يجب أن تتم الموافقة عليها من قبل وكالة حكومية.

بسبب عدم وجود أدلة علمية ، لا يمكن للأطباء أن يوصوا بنوع معين من الجرعة و جرعة من القنب للمرضى. يتم ترك المرضى للاختيار من تلقاء نفسها. وعلاوة على ذلك ، أظهرت دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن من منتجات 75 القنب ، فقط تم وضع علامة 17 في المئة بدقة. واحتوى 23 في المئة أكثر من THC بكثير من المسمى ، وربما وضع المرضى في خطر التعرض لآثار سلبية.

كيف ندرس الحشيش ومرض التصلب العصبي المتعدد

الهدف طويل المدى لمختبرى هو تحديد ما إذا كان القنب يمكنه علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بأمان وفعالية. لكن نظرًا للوائح الفيدرالية الحالية ، يمكن لمختبرنا إجراء دراسات قائمة على الملاحظة فقط في هذا الوقت. لإجراء التجارب السريرية مع مادة 1 الجدول الزمني ، المحققين لديهم الكثير من ترخيص خاص ، والذي هو مختبر عملي في التقدم بطلب للحصول. في الوقت الحالي ، هذا يعني أننا ندرس فقط الأشخاص الذين هم على وشك استخدام الحشيش أو على وشك استخدامه ، ونحن لا نقدم الحشيش لأي شخص لدراستنا.

لقد أكملنا مؤخرًا استبيانًا عبر الإنترنت لمرضى 139 MS الذين يستخدمون حاليًا القنب لمعرفة أنواع المنتجات التي استخدموها ، وعدد مرات استخدامهم لهذه المنتجات وطول المدة.

وجدت نتائجنا ، التي لم يتم نشرها بعد ، أن 91 من المستجيبين (66 بالمائة) قد أبلغوا عن أنهم يستخدمون القنب حاليًا ، وأن 56 بالمائة من مستخدمي القنب يستخدمون منتجات مدخنة أو قابلة للأكل. وأشار ثمانية وسبعون في المائة من مستخدمي القنب أيضا إلى أنهم قللوا أو حتى أوقفوا تناول أدوية أخرى نتيجة لاستخدام القنب.

وأفاد المشاركون في المسح الذين يستخدمون الحشيش بأن درجات الإعاقة أقل على مقياس العجز العصبي لدى جاي ، وهو مقياس سريري يستخدم لتقييم العجز العصبي لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد ، ويبدو أنهم أقل عرضة للسمنة. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات يتم الإبلاغ عنها ذاتياً ، مما يعني أن التجارب السريرية الأطول مطلوبة مطلوبة لتأكيد هذه النتائج.

كما نقوم بإجراء دراسة مستمرة للملاحظة ، من المقرر أن يتم الانتهاء منها في منتصف 2017 ، عن آثار الاستخدام المنتظم للقنب على الوظائف البدنية ومستويات النشاط لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. هناك العديد من الدراسات عن تأثير القنب على الوظيفة المعرفية في صحي و السكان المريضة. ومع ذلك ، لم تستخدم أي دراسة حتى الآن مقاييس موضوعية لوظيفة الحركة لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يستخدمون الحشيش ، مثل قوة العضلات ومهام التعب ، وأداء المشي واختبارات الثبات الوضعي.

تشير نتائجنا الأولية إلى أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يستخدمون القنب لديهم مستويات النشاط البدني الأكبر ، وقوة الساق وسرعة المشي ، في حين يعانون أيضًا من أقل التشنج ، والتعب ، وانخفاض خطر التعرض للسقوط. ومن الجدير بالذكر أن هؤلاء الأفراد نادراً ما يستخدمون القنب فقط للمساعدة في السيطرة على أعراضهم. انهم غالبا ما يستخدمون الحشيش جنبا إلى جنب مع الأدوية التقليدية.

والأهم من ذلك ، أن مستخدمي القنب لم يؤدوا أداءً أسوأ من غير المستخدمين على أي من قياساتنا. هذه نتائج واعدة للغاية ، ونحن نتوقع آثار إيجابية كبيرة من القنب في نهاية هذه الدراسة القائمة على الملاحظة.

هناك حاجة لتجارب تحكم عشوائية

وستكون نتائج هذه الدراسات القائمة على الملاحظة الأساس لتجارب سريرية عشوائية أكبر ، حيث يعالج بعض المرضى بالقنّب بينما لا يعالج آخرون. هذه الأنواع هي دراسات مطلوبة لإظهار فوائد ومخاطر تبعات تعاطي القِنَّب في هذه الفئة.

التقدم بطلب للحصول على الترخيص الخاص الذي يجب على المحققين إجراؤه لإجراء أبحاث سريرية باستخدام مادة جدول 1 هو عملية طويلة. بمجرد منح ، وكالة مكافحة المخدرات يتطلب تفتيش الموقع من مرافق المحقق. علاوة على ذلك ، من الصعب للغاية بالنسبة لهذه الأنواع من التجارب أن تتم الموافقة عليها وتنفيذها. هذه السياسات تجعل إجراء البحوث حول الفوائد الطبية والآثار الجانبية للقنب في الولايات المتحدة صعبة للغاية. ونتيجة لسوء الحظ ، يتطلع كبار الباحثين إلى تصدير أفكارهم خارج البلاد.

نحن نريد إجراء أبحاث سريرية لفهم منتجات الحشيش التي يجب على مرضى التصلب المتعدد استخدامها ، في أي جرع وفي أي شكل من أشكال الابتلاع. كما نرغب في معرفة ما إذا كان استخدام القِنَّب على المدى الطويل آمنًا أم لا ، وإذا تغيرت فعالية العمل الإضافي بسبب زيادة التسامح. لحسن الحظ ، تم اعتماد أول دراسة تدخل لدينا ، والتي ستحقق في آثار سلالات الماريجوانا المختلفة على المحرك والوظيفة المعرفية في الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد ، من قبل مجلس مراجعة المؤسسات CSU. هذا يعني أن مختبري يمكن أن يبدأ هذا البحث بمجرد الموافقة على ترخيصنا.

وستوفر الإجابات على هذه الأسئلة إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية والأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بشأن استخدام القِنَّب. إذا استطاعت هذه الدراسات إثبات أن الحشيش يريح ويعالج أعراض التصلب المتعدد بشكل فعال ، فقد يساعد في تحديد القيمة الطبية للقنب. وقد يؤدي ذلك إلى إعادة جدولة القنب ، مما يسهل على الأطباء والباحثين تحديد فوائد ومخاطر الحشيش الحقيقية.

المحادثة

نبذة عن الكاتب

Thorsten Rudroff ، أستاذ مساعد ومدير مختبر علم الأعصاب التكاملية ، جامعة ولاية كولورادو

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon