من السهل الخلط حول كيفية علاج لدغة قنديل البحر. هل من الأفضل استخدام ملاط جدعة بيكربونات الصودا أو قمع الخل؟ هل من الأفضل استخدام كيس ثلج ، أو أخذ حمام ساخن أو طلب شخص ما للتبول على ساقك؟ 
حتى الخبراء يختلفون حول الإسعافات الأولية الصحيحة. ويمكن أن تبدو الإرشادات حول كيفية علاج اللسعات مربكة بسبب أنواع مختلفة من قناديل البحر في مناطق مختلفة من أستراليا.
على سبيل المثال ، تختلف الإسعافات الأولية بين المياه المعتدلة والمدارية (شمال وجنوب بوندابيرج في كوينزلاند) ، على سبيل المثال أبرزت في وقت سابق من هذا الاسبوع.
لكننا لا نحتاج فقط إلى التفكير في نوع قناديل البحر وأين في أستراليا يتعرضون للسقع. نحتاج أيضًا إلى التفكير في ما إذا كان العلاج يعمل (فعال) وآمنًا وفي النهاية ما إذا كان عمليًا.
الماء الساخن (ولكن ليس حار جدا) لسعات bluebottle
معالجة ذبابة زرقاء سعات (Physalia) هي مثال جيد على توازن الفعالية والسلامة والعملية.
ذبابة زرقاء يحدث لسعات في جميع أنحاء أستراليا ، أكثر شيوعا على الشواطئ المكشوفة بعد الرياح البرية. هم مسؤولون عن الآلاف من اللدغات كل عام في الأشهر الأكثر دفئا. فهي تسبب ألمًا محليًا مكثفًا فوريًا يستمر لمدة ساعة أو أكثر في الحالات الشديدة. في موقع اللدغة هناك خط أحمر مميز يظل لمدة ساعات إلى أيام.
هناك أدلة جيدة غمر شخص ما في الماء الساخن يعمل عند معالجة لسعات bluebottle. الماء الساخن يثبط السموم في قنديل البحر وبالتالي يوقف الألم ؛ أنها فعالة في حوالي 90٪ من الحالات بعد دقائق 20.
ولكن هناك أدلة أقل على أن معالجة المياه الساخنة آمنة حيث أن هناك خطرًا من أنه إذا كان الماء أكثر حرارة من 46 ° C ، فيمكن أن يحترق. قد لا يكون من العملي أيضًا غمر شخص ما بالماء الساخن على الشاطئ.
ما الذي يحدث في العالم الحقيقي؟ قد يضع متطوعو إنقاذ الحياة الضحايا في حمام ساخن. هذا لأن خطر الحروق منخفض (إذا قاموا باختبار الماء أولاً) ، فهو عملي وما زال من المحتمل أن يكون فعالاً.
إذا كان طفلك مصابًا بدغدغة وكنت على مقربة من المنزل ، فقم بإدارة حمام ساخن (اختبر طفلك يمكن أن يتحمل درجة الحرارة) واجعل طفلك ينغمس في دقائق قليلة حول 20.
تتغير المشورة ونحن نتجه شمالا
تصبح الأمور أكثر إرباكًا كما تذهب شمالي. هنا ، يواجه رواد الشاطئ القناديل الكبيرة في العلبة.Chironex fleckeri) اللسعات ، والتي يمكن أن تكون تهدد الحياة، ومتلازمة Irukandji ، والتي يمكن أن تسبب مثل ألم شديد تحتاج إلى العلاج في المستشفى.
لذلك ، هل من الأفضل استخدام الخل أو الماء الساخن؟ مرة أخرى انها أساسا مسألة السلامة.
وجدت دراسة نشرت في وقت سابق من هذا الأسبوع أنه لعلاج قنديل البحر مربع ، الغمر في الماء الساخن لا أكثر فعالية من استخدام علبة الثلج.
لذلك ، في حين أننا رأينا الماء الساخن هو الأفضل لسعات bluebottle ، فإنه لا يبدو للعمل بشكل جيد لعلب قنديل البحر في المياه الشمالية. هذا قد يكون ببساطة بسبب التأخير في تطبيق الماء الساخن في قسم الطوارئ مع قناديل البحر مربع مقارنة مع العلاج على الشاطئ لدغات bluebottle. أو قد يكون اختلافًا في الأنواع.
إذن كيف يجب علينا تفسير هذا؟ حالياً ، التوصيات في المستشفيات هي استخدام أكياس الثلج للتخفيف من ألم لسعات قنديل البحر. هذا يبدو أن تكون فعالة كما تنغمس في الماء الساخن في دراسة حديثةوبالتأكيد أسهل وأكثر أمانًا. لذا ، ينبغي لنا الاستمرار في استخدام حزم الثلج في قسم الطوارئ.
ماذا عن لسعات قنديل البحر الرئيسية على الشاطئ في داروين ، أو أقصى شمال كوينزلاند؟ هذا هو أكثر صعوبة للإجابة.
In الدراسات على الحيوانات الماء الساخن يثبط نشاط السم. لذا فمن المحتمل أن تكون المياه الساخنة فعالة إذا تم إعطاؤها مبكرًا. لذا ، قد يكون من المعقول ، على وجهه ، وضع الناس في الحمام الساخن.
ولكن إذا كنت مدمنًا بواسطة قنديل البحر في المياه المدارية ، فإن الأولوية الأولى ليست لعلاج الألم بل الوقاية التأثر بزعاف الحشراتوهي عملية غير مفهومة بشكل واضح ولكن يمكن أن تؤدي إلى توقف القلب والوفاة.
لذا ، فإن التوصية الحالية هي استخدام الخل ، الذي سوف نعود إليه ، ونقل فوري إلى المستشفى. إذا توقف الشخص عن التنفس أو أصيب بسكتة قلبية ، فهو يحتاج إلى دعم مباشر للحياة.
الخل لسمك قنديل البحر الاستوائية ، في الوقت الراهن
هذا يقودنا إلى مسألة سواء لاستخدام الخل لعلاج مربع قنديل البحر في المياه الاستوائية.
وقد أوصى الخل لعقود من الزمن لعلاج لسعات قناديل البحر مربع على أساس دراسة واحدة. والفكرة هي الخل الذي يمنع إطلاق مزيد من الخلايا اللاذعة. ولكن هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى تطبيق الخل على صحة الضحايا أو احتمال الموت من لدغة.
ثم ، هناك أدلة متضاربة حول ما إذا كان الخل ضارًا. مختبر دراسة الخل الموجود قد يزيد في الواقع من إطلاق السم.
من الواضح أننا نحتاج إلى مزيد من الأدلة لمعرفة ما إذا كان الخل فعالًا و ضارة في وضع واقعي.
ولكن مع عدم وجود دليل واقعي على حدوث ضرر في علاج لسعات قنديل البحر الصندوقية ، والفوائد المحتملة في الوقاية من تهدد الحياة ، يجب أن تظل الإسعافات الأولية الأولية لهذه اللسعات.
نحن نفترض فقط إذا تم تعطيل السم فإنه سيقلل من شدة اللدغة.
لجنة التحكيم في الخل على متلازمة Irukandji
التالي يأتي الاسعافات الاولية لمتلازمة Irukandji ، الناجمة عن تعرضه للسرقه من قبل مجموعة من قناديل البحر بما فيها كاروكيا بارنيسي. تم العثور على هذه قناديل البحر بشكل رئيسي في المياه الاستوائية في الشمال. على الرغم من أن بعض الأنواع تحدث في المياه الجنوبية ، إلا أنها نادرًا ما تحدث.
يعد علاج متلازمة إيروكاندجي أكثر صعوبة لأنه في معظم الحالات لا يدرك الناس أنهم قد صُعقوا حتى حوالي دقائق 30 في وقت لاحق. الألم شديد ومعمم (الصدر والظهر والبطن) ، يحتاج إلى علاج مع مسكنات الأفيون القوية. قد تصاب نسبة صغيرة من الناس بمشاكل في القلب.
استخدام الخل لعلاج متلازمة Irukandji هو مثير للجدل مرة أخرى. الأدلة قد تزن أكثر تجاهها مسببة الأذى ، مع القليل من الأدلة على الفائدة. لا يوجد دليل على استخدام الماء الساخن.
لا يوجد دليل على البول أو بيكربونات الصودا
ثم هناك الأسطورة القديمة لاستخدام البول لعلاج لسعات قناديل البحر ، شعبية في المسلسلات التلفزيونية الأصدقاء.
ساعد برنامج "الأصدقاء" التلفزيوني في نشر أسطورة التبول على لدغة قنديل البحر.
{youtube} W6uxK_6FImc {/ youtube}
لا يوجد أي دليل يدعم ذلك ، أو لاستخدام ملاط من بيكربونات الصودا.
اين التالي؟
قد تظهر الإرشادات الحالية محيرة ، ولكنها تستند إلى أفضل الأدلة المتاحة. في بعض الحالات ، يكون هذا الدليل تجربة عشوائية ، حيث يتم اختيار الضحايا عشوائياً لتلقي العلاج ومقارنته مع الآخرين الذين يتلقون علاجاً آخر (أو بدون علاج). ولكن في حالات أخرى ، تستند المبادئ التوجيهية على الحكايات ورأي الخبراء ، والتي تتطلب تحديًا.
نحن بحاجة أيضا إلى مزيد من البحث ، على سبيل المثال على فعالية وسلامة الخل ، على حد سواء Chironex fleckeri لسعات ومتلازمة Irukandji.
نبذة عن الكاتب
جيف ايزبستر ، مدير مجموعة أبحاث علم السموم السريرية ، جامعة نيوكاسل
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
