دوالي الدوالي بواسطة joeracer. الصورة الائتمان: جو Nuxoll. CC BY 2.0)

دوالي الأوردة هو مصطلح يستخدم عادة لوصف أوردة الساق المرئية. لكن الدوالي الحقيقية هي متوسعة وبارزة جدا. قد لا تكون الدوالي الصغيرة مشكلة ، ولكن مع تفاقم الأوردة الدوالي تصبح منتفخة ومضطربة (مليئة بالتحولات والانعطافات) ويمكن أن تسبب الساقين الشعور بالثقل والألم.

تورم القدمين والكاحلين هو علامة مبكرة من ضعف وظيفة من الصمامات في عروقنا التي تحافظ على تدفق الدم ، ويمكن أن تكون الدوالي الوخيمة مؤلمة جدًا.

هناك أدلة جيدة الدوالي لديها الوراثي وترتبط أيضا مع تاريخ من جلطات الأوردة العميقة (جلطات الدم التي تعرقل الأوردة).

من غير الممكن منع تكون الدوالي ، لكن الإجراءات البسيطة يمكن أن تحسن الدورة الدموية في القدمين والساقين ، وتوقف الدوالي من الأوردة. يزداد سوءا.

البقاء نشطة و تجنب يقف أو جلسة لفترات طويلة دون حركة يساعد ، وكذلك تجنب ارتداء الملابس التي تتناسب بإحكام حول الساقين وأعلى الفخذين والخصر. حاولي رفع ساقيك عند الجلوس والراحة والنوم. تقليل الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. وارتداء أحذية بكعب منخفض لعمل عضلات الساق.

تعتمد علاجات الدوالي على شدة الأعراض وعلم الجمال وخطر حدوث المضاعفات. قد يشمل العلاج استخدام الجوارب الضاغطة أو تغيير نمط الحياة أو مجموعة من الخيارات الجراحية.

جوارب ضغط

الغرض من جوارب الضغط هو منع الدم من التجميع في الأوردة والحد من التورم في الكاحل والساقين. جوارب ضغط متدرجة وضع المزيد من الضغط حول الكاحل من ارتفاع أعلى الساق ، مما يساعد على تدفق الدم صعودا نحو القلب.

جوارب ضغط تخرج هي متدرج بالقوة وتختلف في كمية الضغط التي تنطبق على الساقين. إن التقييم المناسب من قِبَل أخصائي صحي وصحيحة من الجوارب سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل تهيج الجلد وضعف تدفق الدم إلى القدمين.

التغييرات في نمط الحياة

تغيير نمط الحياة قد يساعد على الحد من الانزعاج من دوالي الأوردة ويمكن أيضا منع الدوالي من أن تصبح أسوأ.

اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية سيساعد في إدارة الوزن والحركة المنتظمة سوف تحافظ على تدفق الدم في القدمين والساقين.

العمليات الجراحية

الجراحة ضرورية لنسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من الدوالي. يعتمد اختيار الإجراء الجراحي على أعراض الشخص وعمره وصحته العامة. العلاجات قد تختلف أيضا بين المواقع ، اعتمادا على خبرة الأطباء في المنطقة.

يشمل العلاج داخل الوريد (داخل الوريد) مجموعة من العلاجات التي تدمر جدار الوريد وتغلق الوعاء وتمنع تدفق الدم عبر الوريد حتى لا تجمع هناك. تستخدم تقنيات الليزر أو الترددات اللاسلكية الحرارة لتحقيق هذا التأثير.

بدلا من ذلك ، يتم استخدام حقن الرغوة الطبية في الوريد لطي الوعاء الدموي (الحقن المصلب) ومنع الدم من التجميع في الوريد.

في حين لا يوجد اختلاف كبير في النتائج على المدى القصير بين العلاجات المختلفة ، إلا أن الجراحة الليزرية ترتبط بالمزيد ما بعد الجراحة الألم والبطء الانتعاش ، واستخدام الرغوة الطبية من المرجح أن يسبب المزيد من الالتهابات.

العلاجات الوريدية هي تقنيات جراحية متخصصة للغاية ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات إذا لم يتم تنفيذها بشكل صحيح. وإذا لم يتم تحديد المشاكل في أوردة الساق العميقة قبل العلاج ، فسوف تعاود ظهور الدوالي بعد وقت قصير من العلاج.

المبادئ التوجيهية الدولية يوصى بعلاج أوردة الدوالي وفق نهج مرحلي: العلاج الإشعاعي الراديوي والليزر هو الخيار المفضل ؛ الموجات فوق الصوتية الرغوية الموجه بالموجات فوق الصوتية هو خيار لاحق ؛ والجراحة المفتوحة تعتبر عندما تكون العلاجات الداخلية غير ملائمة.

وترتبط الجراحة التقليدية ، التي تشمل إزالة (تجريد) من الأوردة السطحية الرئيسية في الساق (الأوردة الصافنة) ، مع تكرار 25-50 ٪ في غضون خمس سنوات. الممارسة الجراحية الحالية هي أكثر دقة من تجريد الوريد بأكمله.

إجراء يسمى "استئصال الوريد الإسعافي"يمكن القيام بها تحت التخدير الموضعي. يتم إجراء شق جلدي صغير مباشرة فوق الوريد البارز ويستخدم خطاف الكروشيه الجراحي لاستخراج الجزء الوريدي من خلال شق. هناك حد أدنى من النزيف مع هذا الإجراء الجراحي ، يمكن علاج الأوردة المتعددة في جلسة علاج واحدة ، والندوب الناتجة صغيرة. في الحالات التي يكون فيها من الضروري إزالة الوريد الصافن بأكمله ، فإن هذه التقنية ليست خيارًا.

أيهما أختار؟

يعتمد القرار المتعلق بخيار العلاج الخاص بدوالي الأوردة على عدة عوامل. وتشمل هذه سن الشخص والأعراض والصحة العامة.

• تكرار الدوالي لا يختلف بعد العلاج أو جراحة endvenous. لكن تم الإبلاغ عن أن تقنيات الليزر والترددات اللاسلكية لديها خطر أقل من مضاعفات ما بعد الجراحة من الجراحة المفتوحة ، بما في ذلك أقل ألم وعودة أسرع إلى الأنشطة العادية.

لم تعد جراحة الدوالي الوريدية الخيار العلاجي الأول ، والتدخل المبكر مع العلاجات الباطنية يمكن أن يساعد في منع المضاعفات الخطيرة لعروق الدوالي مثل تقرحات الساق ، والتخثر والتلف الواسع لأورام الساق. من المهم إجراء مشاورات أولية مع الطبيب العام لمناقشة خيارات العلاج وتمكين الإحالة المناسبة إلى أخصائي.

نبذة عن الكاتب

كارولين روبنسون ، مديرة الدورة ، كلية العلوم ، جامعة تشارلز ستيرت

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon