ما نعرفه ولا نعرفه عن الربو

ما نعرفه ولا نعرفه عن الربوالربو عادة ما يتطور في مرحلة الطفولة ، فلماذا يحدث لأولئك الأطفال غير المحظوظين؟ من www.shutterstock.com

الربو هو مرض التهابي مزمن في الرئتين حيث تتعطل المسالك الهوائية بحيث يصارع المصاب من أجل التنفس. إنه منتشر بدرجة كبيرة في المجتمعات الغربية ، وعادة ما يتطور في مرحلة الطفولة. لكن ما الذي نعرفه عن أسبابه؟

نظرا للربو هو حول خمس مرات أكثر شيوعا في المجتمعات الغربية ، هذا يشير إلى أن نمط الحياة يلعب دورا رئيسيا. وبما أنه يتطور عادة في مرحلة الطفولة ، دراسات كثيرة حاولوا النظر إلى الأحداث التي حدثت عند الرضع الذين قاموا أو لم يصابوا بالربو في سن المدرسة.

الجهاز المناعي

A اكتشاف مشترك في أولئك الذين طوروا الربو هو أنهم تعرضوا لعدوى فيروسية تنفسية حادة أو "التهاب القصيبات الفيروسي" في الحياة المبكرة. وقد أظهرت دراسات أخرى الفيروسات التنفسية تسبب تفاقم الربو أو "الهجمات" في أولئك الذين لديهم بالفعل الربو. لذا في الأفراد المعرضين بالفعل ، تساهم عدوى الفيروسات التنفسية في ظهور ، والتطور ، وتفاقم الربو.

يحتوي جهاز المناعة لدينا على عدد من الآليات لمكافحة الفيروسات. واحد من هذه هي إنتاج البروتينات تسمى الانترفيرون - ما يسمى لأنها تتداخل مع تكاثر الفيروس. في بعض دراسات، خلايا من المرضى الذين يعانون من الربو أنتجت مستويات أقل من الإنترفيرون ، مما يوحي بأن هذا قد يجعل الشخص أكثر عرضة للفيروس التنفسي ، ثم الربو.

من المهم أيضا أن ندرك أن ليس كل الربو هو نفسه. نحن نعرف الآن أن هناك أنواع فرعية مختلفة من المرض ، والتي قد يكون لها أسباب مختلفة.

ويشار إلى النوع الفرعي المهيمن ، الذي يؤثر على حوالي 50 ٪ من المصابين بالربو بأنه "الربو eosinophilic". وقد أدى البحث في العقدين الماضيين إلى تحديد عدد من البروتينات الموجودة في وفرة في الأشخاص الذين يعانون من الربو اليوزيني.

العديد من العلاجات الجديدة التي تنطوي على الأجسام المضادة التي تحييد أو تمتص هذه البروتينات هي الآن تدخل السوق. بعضها متاح الآن ، بما في ذلك واحد يسمى "مكافحة انترلوكين 5".


الحصول على أحدث من InnerSelf


ما نعرفه ولا نعرفه عن الربوتم العثور على عدد من البروتينات في وفرة في الأشخاص الذين يعانون من الربو اليوزيني. من www.shutterstock.com

الأهم من ذلك ، فإن بعض هذه الأدوية الجديدة فعالة في المرضى الذين يعانون من الربو الحاد. الربو الحاد يخضع لسيطرة سيئة من قبل العلاجات الأساسية مثل الستيرويدات ، والتي تعمل عن طريق الحد من التهاب الشعب الهوائية.

يحتوي اللعاب ، والتنفس ، والدم على المرقمات الحيوية (مثل الإنترلوكين - 5 وأكسيد النيتريك المنثور) التي يمكن أن تخبر الطبيب عن الأدوية التي قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لنا. لكن هذا لا يزال غير كامل ، ونأمل أن نجد مؤشرات حيوية أفضل في المستقبل.

نحن لا نعلم الكثير عن الأشكال الأقل ربوطا في الغالب ، ولكن هناك الكثير من التقدم في هذا المجال أيضا. واحد دراسة تاريخية حديثة، على سبيل المثال ، ذكرت أن تضمين أزيثروميسين (مضاد حيوي) كعلاج إضافي يقلل من عدد التفاقم في المرضى الذين يعانون من الربو اليوزيني ، ولكن أيضا أولئك الذين يعانون من الربو غير اليوزيني.

من المشكوك فيه أن التأثيرات المفيدة للأزيثروميسين تتعلق فقط بالنشاط المضاد الحيوي الخاص بها ، ولكن هذه النتائج تسلط الضوء على أهمية الميكروبات - البق الذي يتواجد على جلدنا وفي رئتينا وأمعائنا.

الجراثيم

إن غالبية عوامل الخطر المعروفة لظهور الربو - على سبيل المثال ، سوء التغذية (انخفاض الألياف / ارتفاع السكر) ، والحياة الحضرية ، وحجم الأسرة الأصغر ، والولادات القيصرية ، وتغذية الصيغة وزيادة استخدام المضادات الحيوية - تؤثر على تنوع ميكروباتنا.

في أواخر 80s تم تقديم ملاحظة أن الأخوة الأصغر سنا في العائلات الكبيرة لديهم خطر أقل من تطوير الحساسية ، وهذا يمكن أن يكون بسبب تعرضهم لمزيد من الجراثيم. كان هذا يعرف باسم "فرض النظافة".

يُعتقد الآن أن فرضية هيجين هي أكثر "فرضية ميكروبية" مع تجمع الميكروبات ونضوجها في الحياة المبكرة. الأخيرة دراسات عرض الرضع المعرضين لخطر الإصابة بالربو لديهم جراثيم الأمعاء غير المتوازنة في شهر واحد من العمر.

لأن انتشار الربو قد ازداد بسرعة على مدى السنوات الماضية 50 ، وهذا يعني أن التركيب الجيني وحده لا يمكن أن يكون مسؤولا.

يمكن أن يتغير تكوين الجراثيم بسرعة (خلال أيام) ، ويحتوي على 150 أضعاف الجينات من جينومنا ، ويتأثر بشدة بالميكروبات في الأم ، خاصة في الحياة المبكرة. هذا هو وضع الآن الضوء على خيارات نمط الحياة الغربيةوكيف تؤثر هذه على metagenome (وهو جينومنا مع العديد من الجينومات الميكروبية).

ما هو في الواقع الجراثيم الأمعاء؟

نحتاج الآن إلى معرفة كيفية تأثير الميكروبات على نظام المناعة لدينا لمنح الحماية أو القابلية للإصابة بالعدوى بفيروسات الجهاز التنفسي ، والربو اللاحق.

وهناك عدد من دراسات أنيقةأظهرت الدراسات التي أجريت في النماذج الحيوانية إلى حد كبير أن النظام الغذائي يؤثر على تكوين الأمعاء الدقيقة في الأمعاء ، والذي يؤثر بدوره على صحة الأمعاء ولكن أيضًا على جميع الأعضاء والأنسجة الأخرى.

هذا لأن جراثيم التغذية تولد منتجات مفككة أو "مستقلبات" تدخل مجرى الدم. لذا فإن هذه المنتجات الجرثومية يمكن أن تؤثر على تطور ونضوج جهاز المناعة لدينا ، وكذلك الخلايا غير المناعية ، وبالتالي تؤثر على مناعتنا عند التعرض مع التعرض الخارجي ، مثل عدوى فيروس الجهاز التنفسي.

وجدت دراسة علاج الفئران بالمضادات الحيوية (التي تزعج الميكروبات) يقلل من قدرتها على إنتاج بروتينات الإنترفيرون استجابة لعدوى فيروس الأنفلونزا.

و أظهرت دراسة حديثة اتباع نظام غذائي ضعيف الأم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يزيد من شدة التهاب القصيبات الفيروسي في النسل. لم يستكشف الباحثون في هذه الدراسة الكبيرة ما إذا كان هذا التأثير مرتبطًا بالتغييرات في الجراثيم ، وهو التفسير المحتمل ، وهذا شيء نحتاج إلى اكتشافه.

بمجرد أن نعرف المزيد عن العلاقة بين الربو والحشرات الموجودة داخلنا وعلى موقعنا ، سنكون أكثر قدرة على علاج الربو ونأمل أن نمنعه.

نبذة عن الكاتب

سايمون فيبس ، أستاذ مشارك ، علم المناعة التنفسية ، معهد QIMR Berghofer للبحوث الطبية والسيدة الأمين سيددر ، مرشح الدكتوراه في الطب والعلوم الطبية الحيوية ، جامعة كوينزلاند

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = كتب، كلمات = الربو، maxresults = 3}

المحادثة

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة

ديموقراطي أو جمهوري ، الأمريكيون غاضبون ، محبطون وغارقون
ديموقراطي أو جمهوري ، الأمريكيون غاضبون ، محبطون وغارقون
by ماريا سيليست فاغنر وبابلو ج. بوزكوفسكي