إن التلاعب بالتعرض البيئي لتحسين ميكروبيوم صحي قد يحمل الوعد بالوقاية من الأمراض الالتهابية المزمنة ، مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي. (صراع الأسهم)
مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) هو عبء متزايد على أنظمة الرعاية الصحية على مستوى العالم.
وجدت دراسة 2012 أن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (نوعان من IBD) هي بشكل ملحوظ في الارتفاع. دراسة متابعة نشرت في العام الماضي في لانسيت أثبتت أن هذه الأمراض تؤثر على نسبة 0.3 في المائة من السكان في أمريكا الشمالية وأوقيانوسيا والعديد من البلدان في أوروبا.
في كندا ، يقدر عدد الأفراد المصابين بمرض التهاب الأمعاء بالارتفاع إلى حوالي 0.7 في المائة من مجموع السكان هذا العام ، و إلى نسبة مئوية كاملة تقريبًا من السكان (أفراد 400,000 تقريبًا) بواسطة 2030.
كان يقدر IBD ل تكلف الكنديين 2.8 مليار دولار سنويًا بتكاليف مباشرة وغير مباشرة ، بدءًا من 2012.
مثل الحصان الذي يشحن في قاطرة تبخير في لوحة 1954 أليكس كولفيل ، الحصان والقطار، نظام الرعاية الصحية لدينا هو على الطريق الصحيح لتحطم مع قوة لا يمكن وقفها من IBD.
ما لم يكن ، هذا هو ، ندير رأسنا وتهدف لفتح.
هذا الافتتاح هو "الطب الاستباقي" - منع المرض من الحدوث في المقام الأول.
قد تتمثل إحدى طرق تحقيق ذلك في التلاعب بالتعرضات البيئية وتحسينها الميكروبات الأمعاء صحية: 100 تريليون أو ما يقرب من الميكروبات التكافلية التي تعيش في أجسادنا التي هي ضرورية لبقائنا.
مرض مزمن وغير قابل للشفاء
جزء من السبب وراء الزيادة الهائلة في عدد الأفراد المصابين بمرض الأمعاء هو بسبب ذلك هو مرض من الشباب ، الأكثر شيوعا بين سن 18 و 35.
مرض التهاب الأمعاء هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء مع انخفاض معدل الوفيات. من غير المحتمل أن يموت المصابون بالتهاب الأمعاء الالتهابي من المرض ؛ يمكنهم العيش حياة طويلة. هذا المزيج من الشباب في التشخيص وانخفاض معدل الوفيات يؤدي إلى مفهوم الوبائي يسمى انتشار مركّب.
نعلم جميعًا زيادة الفائدة: إذا بدأنا في توفير الأموال في 20s ، ومع مرور الوقت وبسعر فائدة ثابت ، فإن مدخراتنا ستشهد نموًا مركبًا. في 60s ، سيتم ترك مبلغ كبير من المال للتقاعد.
وعلى النقيض من ذلك ، فإن انتشار الانتشار هو عندما يتم إضافة أفراد جدد إلى السكان المتضررين (الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض) ولكن لا يتم إزالة الحالات الموجودة - مما يؤدي إلى ارتفاع ثابت في عدد المصابين بالمرض.
توقعت دراسة حديثة ذلك سوف يرتفع معدل انتشار الـ IBD بمعدل 3٪ سنوياً خلال العقد القادم.
نحن نواجه كارثة وشيكة لنظم الرعاية الصحية لدينا ، ولكن يمكن تجنبها من خلال البحث عن حلول وتغيير مسارنا الآن.
التدخين والحمية والنظافة
في أكثر الأحيان ، يتم تدريب الأطباء على ممارسة الطب التفاعلي: علاج المرض بعد أن يتطور. على سبيل المثال ، نعالج مرض كرون مع نظام مناعي قوي ومكلف يقوم بتثبيط الأدوية ؛ عندما تفشل هذه ، نقوم بإزالة أجزاء من الأمعاء المرضى.
ومع ذلك ، عاد المرض في كثير من الأحيان ، مما اضطرنا إلى مواصلة هذه الحلقة المفرغة. إن العدد المزدهر للمرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة والذين تتم إدارتها في نظام الرعاية الصحية المتفاعلة في الغالب لديه القدرة على الضغط على النظام في غضون بوصة واحدة من عمرها - من حيث الموارد المالية وموارد الموظفين.
نحن بحاجة إلى تغيير مستقبل الرعاية الصحية من خلال البدء في ممارسة الطب الاستباقي.
من أجل منع المرض ، يجب أن تفهم المرض. في 2018 ، أدركنا أن الأمراض الالتهابية المزمنة تنشأ من التفاعلات بين الجينات القابلية للتأثر والتعرض البيئي المرتبط بتغريب المجتمع، مثل التدخين والنظام الغذائي وحتى تركيزنا الشديد على النظافة.
طفرات في جينات القابلية يمكن أن يؤثر على تفاعل الجهاز المناعي و microbiome الأمعاء. ويتم تعيين هذا microbiome في مرحلة الطفولة المبكرة حيث قرارات مثل تغذية الزجاجة أو استخدام المضادات الحيوية في مرحلة الرضاعة قد يزيد من خطر تطوير IBD في وقت لاحق في الحياة.
قد يؤدي التلاعب بالتعرض البيئي لتحسين ميكروبيوم صحي إلى تحقيق الوعد بالوقاية من الأمراض الالتهابية المزمنة. يمكن أن تشمل الأمثلة الرضاعة الطبيعية ، وتجنب المضادات الحيوية غير الضرورية في وقت مبكر من الحياة وتجنب السجائر.
يجب علينا إعطاء الأولوية للطب الاستباقي
هذه هي اللحظة الحاسمة التي نحتاج فيها إلى استثمار كبير من الحكومة ، والصناعة ، والجمهور لتمويل الأبحاث السريرية والمخبرية لشرح أصل الأمراض الالتهابية المزمنة واستراتيجيات تعزيز الوقاية من الأمراض.
ازدادت الأمراض مثل مرض الأمعاء الالتهابي بشكل كبير في التشخيص ، وهي تؤثر بالفعل على الملايين من الناس في أمريكا الشمالية ، والكثير غيرها حول العالم.
يجب أن تكون أنظمة الرعاية الصحية مسؤولة عن الارتفاع الهائل في حالات الأمراض الالتهابية المزمنة أو مواجهة نظام غير مستقر ، تغمرها طوفان من المرضى المعقدين.
إن التغلب على هذه الكارثة يتطلب تحولا جماعيا من الأطباء والحكومة والجمهور - نحو دعم الطب الاستباقي.
إن إعطاء الأولوية للطب الاستباقي سيعني تمويل الأبحاث لإيجاد أفضل الأدلة المتاحة لتطوير توصيات حول الحياة الصحية - من الطفولة إلى البلوغ - إلى خفض عدد الأشخاص المصابين بأمراض التهابية مزمنة في نهاية المطاف.
من خلال القيام بذلك ، قد نحظى بفرصة لصدّ الارتفاع العالمي للأمراض المزمنة مثل مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) وتجنب المواجهة القبيحة مع قطار المثل على المسارات.
عن المؤلفين
جيلاد كابلان ، أستاذ مشارك ، طب الجهاز الهضمي ، جامعة كالجاري. جوزيف و. وندسور ، مساعد باحث في كلية الطب كومينغ ، جامعة كالجاري، وستيفاني كوارد ، مرشحة دكتوراه في علم الأوبئة ، جامعة كالجاري
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
