صورة by Engin_Akyurt على Pixabay
توصلت الأبحاث إلى أن حدوث خلل عصبي في الدماغ المحروم من النوم قد يزيد من شدة المرض والإصابات ويطيلها.
والنتائج التي نشرت في مجلة العلوم العصبيةيساعد في شرح الدورات الذاتية الدائمة التي تسهم في تداخل الأوبئة العالمية لفقدان النوم ، والألم المزمن ، وحتى إدمان المواد الأفيونية.
وجد استطلاع لمؤسسة 2015 National Sleep Foundation أن اثنين من كل ثلاثة من مرضى الألم المزمن يعانون من اضطرابات في النوم متكررة.
"إذا كان ضعف النوم يزيد من حساسيتنا للألم ، كما توضح هذه الدراسة ، فإن النوم يجب أن يوضع قريباً جداً من مركز رعاية المرضى ، لا سيما في عنابر المستشفيات" ، يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ماثيو ووكر ، أستاذ علم الأعصاب وعلم النفس في الجامعة. كاليفورنيا ، بيركلي.
من خلال تطبيق مستويات غير مريحة من الحرارة على ساقي أكثر من عشرين من البالغين الأصحاء - أثناء فحص أدمغتهم - وجد آدم كراوس الطالب في والكر والدكتوراه أن الآليات العصبية التي تلتقط إشارات الألم وتقييمها وتنشيط تخفيف الألم الطبيعي تتعطل عندما تعمل على النوم غير الكافي.
في حين أثبت الباحثون فرضيتهم أن الحرمان من النوم من شأنه أن يزيد من حساسية الألم - كما يتضح من الاستجابة العنيفة في القشرة الحسية الجسدية في الدماغ - فإن ما أدهشهم كان نشاطًا متزايدًا في النواة المتكئة ، وهي منطقة دارة المكافأة في الدماغ ، وظائف أخرى ، يزيد مستويات الدوبامين لتخفيف الألم.
"لا يؤدي فقدان النوم إلى تضخيم مناطق تحسس الألم في الدماغ فحسب ، بل يحجب أيضًا مراكز التسكين الطبيعية أيضًا" ، كما يقول والكر.
"الاصابة هي نفسها ، ولكن الفرق هو كيف يقيم الدماغ الألم دون نوم كاف".
ومن المناطق الرئيسية الأخرى في الدماغ التي تم إبطاءها في الدماغ الذي حرم من النوم ، هو insula الذي يقوم بتقييم إشارات الألم ويضعها في سياق تحضير الجسم للرد.
يقول كراوز ، وهو مؤلف رئيسي للدراسة وطالب الدكتوراه في مختبر ووكر لعلوم النوم البشرية: "هذا نظام عصبي مهم للغاية يقوم بتقييم وتصنيف إشارات الألم ويسمح لمسكنات الألم الطبيعية الخاصة بالجسم بالوصول إلى الإنقاذ".
ولإجراء اختبار إضافي لاتصال الألم أثناء النوم في سيناريوهات الحياة اليومية الأكثر شيوعًا ، قام الباحثون باستطلاع آراء أكثر من الأشخاص البالغين من جميع الأعمار عبر 230 عبر سوق Amazon الإلكتروني عبر الإنترنت.
وطُلب من المشاركين في الاستبيان الإبلاغ عن ساعات نومهم الليلية بالإضافة إلى مستويات الألم اليومية في غضون أيام قليلة. وأظهرت النتائج أنه حتى التغيرات الطفيفة في أنماط النوم والاستيقاظ كانت مرتبطة بتغيرات حساسية الألم.
"النتائج تظهر بوضوح أنه حتى التغييرات الطفيفة جدا في النوم ليلا - تخفيضات أن الكثير منا لا يفكر كثيرا من حيث النتائج - يكون لها تأثير واضح على عبء الألم في اليوم التالي" ، ويقول كراوس.
ليال بلا نوم والساقين الساخنة
بالنسبة للتجربة ، قام الباحثون بتوظيف شباب 25 الأصحاء الذين لم يعانوا من اضطرابات النوم أو الألم.
نظرًا لأن الأشخاص المختلفين لديهم عتبات مختلفة للألم ، بدأ الباحثون بتسجيل حد الألم الأساسي لكل مشارك في الدراسة بعد نوم كامل ليلاً. قاموا بذلك عن طريق زيادة مستويات الحرارة تدريجيا إلى الجلد من الساق اليسرى السفلى لكل مشارك أثناء تسجيل نشاط دماغهم في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).
صنف المشاركون في الدراسة آلامهم الحرارية على مقياس واحد إلى 10 وأفادوا ، في المتوسط ، بعدم الراحة الحرارية في جميع أنحاء 111 درجة فهرنهايت (تقريبا 44 درجة مئوية).
بعد ذلك ، وبعد أن أثبت الباحثون حساسية الألم الأساسية لكل مشارك بعد ليلة كاملة من النوم ، تمكن الباحثون من مقارنة كيفية تغيير تلك العتبة من خلال تكرار الإجراء الخاص بالمواضيع بعد ليلة بلا نوم. ووجد الباحثون أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الحرمان من النوم أفادوا أنهم يشعرون بالألم في وقت أقرب ، في جميع أنحاء 107 درجة فهرنهايت.
"عبر المجموعة ، كانوا يشعرون بعدم الراحة في درجات حرارة منخفضة ، مما يدل على أن حساسيتهم الخاصة للألم قد زادت بعد النوم غير كافية" ، ويقول كراوس. "الاصابة هي نفسها ، ولكن الفرق هو كيف يقيم الدماغ الألم دون نوم كاف".
في هذه الأثناء ، أظهر التصوير الدماغي بعد ليلة بلا نوم زيادات ملحوظة في النشاط في القشرة الحسية الجسدية والتوقف في النواة المتكئة والقشرة المعزولة ، مما يشير إلى خلل في الآليات العصبية التي تدير الاستجابات الفسيولوجية للمؤثرات المؤلمة.
تهدئة المستشفى
يقول والكر ، مؤلف الكتاب: "إن المزيج المتفائل هنا هو أن النوم هو مسكن طبيعي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وتخفيضه". لماذا ننام (Scriber 2018). "ومن سخرية القدر ، فإن البيئة التي يعيش فيها الناس أشد الألم هي أسوأ مكان للنوم ، وهو جناح المستشفى المزعج".
هدف ووكر هو العمل مع المستشفيات لإنشاء المزيد من مرافق المرضى الداخليين الملائمة للنوم.
"تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن رعاية المرضى ستتحسن بشكل ملحوظ ، وسيتم تنظيف أسر المستشفيات في وقت أقرب ، إذا تم تبني النوم المستمر كعنصر متكامل في إدارة الرعاية الصحية" ، كما يقول.
حول المؤلف
بالإضافة إلى Walker و Krause ، فإن مؤلفي الدراسة هم من جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو. جامعة كولورادو بولدر ؛ وجامعة جونز هوبكنز في ولاية ماريلاند.
المصدر جامعة كاليفورنيا في بيركلي
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
