الاضطرابات الانفصالية شائعة تقريبا مثل الاكتئاب
يعتبر التشخيص الخاطئ شائعًا ، حيث يمكن أن تتداخل الأعراض مع الأعراض المرتبطة عادة بقضايا الصحة العقلية الأخرى. من www.shutterstock.com

وغالبا ما يقال أن الاضطرابات الانفصالية نادر. لكن تحليلنا المنشور قريباً الدراسات الدولية أقترح أنها تؤثر على 10-11٪ من السكان في مرحلة ما من حياتهم. هذا يجعلهم تقريبا مشترك اضطرابات المزاج (مثل الاكتئاب السريري).

إذن ما هي الاضطرابات الانفصالية ، لماذا التشخيص مثير للجدل وكيف يمكن علاج الناس؟

ما هو التفكك؟

يحدث الانفصال عندما يتعرض الشخص للفصل عن نفسه ، بما في ذلك ذكرياته ومشاعره وأفعاله وأفكاره وجسده وحتى هويته.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الانفصام لديهم واحد أو أكثر من الإجراءات التالية الأعراض:


رسم الاشتراك الداخلي


  • فقدان الذاكرة وغيرها من مشاكل الذاكرة
  • شعور بالانفصال أو الانفصال عن أنفسهم أو الأشخاص المألوفين أو المحيطين بهم
  • صراع داخلي حول شعورهم بالذات والهوية
  • يتصرف مثل شخص مختلف (تغيير الهوية).

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تستمر الأعراض أيامًا أو أسابيع ، لكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تستمر لأشهر أو سنوات أو لمدى الحياة.


بعض الناس يشعرون بانفصال شديد ، حتى أنهم لا يتعرفون على أنفسهم في المرآة. من www.shutterstock.com

يسمح الانفصال للشخص بتقسيمه وفصله عن جوانب التجارب الصادمة والصعبة التي قد تطغى على قدرته على التغلب عليها.

الشخص الذي توفي زوجته قد يصبح خدرًا عاطفيًا ، مما يسمح له بالتركيز على ترتيب الجنازة ؛ قد ينفصل الرجل الذي انفصل عن زوجته وفقد وظيفته بعد ذلك بوقت قصير عن هويته لدرجة أنه لم يعد يتعرف على نفسه في المرآة ويشعر أن حياته تحدث لشخص آخر ؛ وقد تتذكر شابة تتعرض للاعتداء الجنسي أن مهاجمها يتحرك بسرعة كبيرة نحوها ، وتتذكر العودة بأمان إلى منزل أسرتها ، لكن لا يمكنها تذكر الاعتداء.

إذا حدثت تجارب مؤلمة وعنيفة بشكل متكرر على مدى فترة طويلة من الزمن ، فإن الشخص قد تصبح شخصية مجزأة. ينفصل الجزء المصاب بالصدمة من الشخصية التي تحتوي على العواطف والأفكار والأحاسيس والخبرات المتعلقة بالصدمة عن جزء الشخصية التي تحاول الاستمرار في الحياة اليومية.

هذه يسمح للأطفال الصغار ليكونوا مع مقدمي الرعاية المخيفة والمسيئة لا يمكنهم القتال ولا الفرار لأنهم يعتمدون عليهم.

قد لا يكون لدى الشخص (أو فقط بعض) وعي بالذكريات والأفكار والمشاعر والخبرات المنفصلة.

هذه ، مع ذلك ، قد تتطفل على وعي الشخص. على سبيل المثال ، قد يكون الشخص مدركًا للأفكار والمشاعر والأصوات الداخلية التي لا "تنتمي" إليهم ، أو قد يتكلم أو يتصرف بطرق خارجة تمامًا عن الشخصية.

الشكل الأكثر تطرفا من التفكك الهيكلي هو اضطراب الهوية الانفصامية، المعروف باسم اضطراب الشخصية المتعددة. هذا هو المكان الذي يكون فيه الشخص على الأقل شخصيتين منفصلتين موجودتين بشكل مستقل عن بعضهما البعض والتي تظهر في أوقات مختلفة.

{vembed Y = Hv5VSEVrNrE} 
الممثل الأسترالي توني كوليت يلعب دور تارا ، الذي يعاني من اضطراب في الهوية ، في الكوميديا ​​الأمريكية "الولايات المتحدة تارا". لكن معظم الاضطرابات الانفصالية أقل تطرفًا.

هذه الاختلافات الشخصية ليست فقط النفسية. تصوير الأعصاب يؤكد الاختلافات الهيكلية في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصالية.

تشخيص مثير للجدل

هناك نظريتان متنافستان حول أسباب التفكك: الصدمة والخيال.

مع نموذج الصدمة، والأعراض الانفصالية تنشأ عن الاعتداء البدني والجنسي والعاطفي ؛ الإهمال ، خاصة في الطفولة ؛ مشاكل التعلق إذا كان الطفل يخشى أن يكون مقدم الرعاية أو مقدم الرعاية غير مناسبين لاحتياجات الطفل العاطفية أو السلامة ؛ والإجهاد أو الصدمة الشديدة الأخرى ، مثل التعرض للعنف العائلي أو مشاهدته.

وينعكس هذا النموذج الصدمة في منظمة الصحة العالمية و جمعية الأمريكية للطب النفسي معايير التشخيص في الماضي والحاضر.

ومع ذلك، فإن نموذج الخيال يعتمد على فكرة أن الاضطرابات الانفصالية ليست "حقيقية". وبدلاً من ذلك ، فهم وهم الأشخاص المضطربين (وغالبًا ما يعانون من الصدمة) ، وهم عرضة للإصابة بالخيال ومحرومين من النوم.

نموذج نظريات الخيال جويل باريس يصف الاضطرابات الانفصالية بأنها "بدعة" في أمريكا الشمالية انتهت تقريبا.

بعد تحليلي لدراسات 98 معدلات وجدت لا تنخفض. في الواقع ، وجدت أن الانفصال ظاهرة دولية أكثر شيوعًا في البلدان غير الآمنة نسبيًا. ويدعم ذلك بحث آخر وجد أن التفكك أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين عانوا من الصدمات ، مثل اللاجئون.

في النهاية ، تشير الدلائل إلى أن الاضطرابات الانفصالية حقيقية (غير متخيلة) وتسببها الصدمة (وليس الخيال).

يتم تشخيص الاضطرابات الانفصالية وتشخيصها بشكل خاطئ

على الرغم من وجود طرق دقيقة لتشخيص الاضطرابات الانفصالية ، فإن معظم الناس سوف يفعلون ذلك لن يتم تشخيصك أبدًا. ويرجع ذلك إلى الافتقار إلى التعليم المهني الصحي والتدريب على الانفصال ، والأعراض التي تكون أقل وضوحًا للمراقبين ، والشك في وجود هذا الاضطراب.

قد لا يدرك الشخص أيضًا أنه يعاني من أعراض انفصالية. حتى لو فعلوا ذلك ، فقد لا يكشفون عنهم بسبب الخوف أو الإحراج ، أو قد يجدون صعوبة في وضع الكلمات.

على الأقل ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الانفصام سيكون لديك أيضا واحد أو أكثر من الاضطرابات العقلية الأخرى. قد يتم تشخيصهم وعلاجهم من صعوبات الصحة العقلية الأخرى، مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات المزاج ، واضطرابات القلق ، واضطرابات النوم ، واضطراب الشخصية الحدية ، أو الذهان. قد يعاملون أيضًا للإدمان أو إيذاء الذات و / أو الأفكار الانتحارية (2٪ من أولئك الذين تم تشخيصهم بالانتحار الكامل).

ويمكن أيضا أن تشخص خطأ مع الفصام ل سماع الأصوات أمر شائع لكليهما.

لكن الاضطراب الانفصامي عادة ما يظل دون تشخيص. ومع ذلك ، من غير المرجح أن يكون علاج مشكلات الصحة العقلية الأخرى فعالًا ما لم تتم معالجة التفكك الأساسي.

كيفية المعاملة؟ ماذا يقول الدليل يعمل؟

الصحة العقلية ونوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الانفصام يحسن إلى حد كبير مع العلاج النفسي (نوع من العلاج الحديث) الذي يتعرف على تأثير الصدمة هو الفسيولوجية (التي تؤثر على الدماغ والجسم) وكذلك النفسية.

في العلاج بما يتفق مع العلاج الدولي المبادئ التوجيهية، يمكن للناس تعلم مهارات التعامل مع المشاعر والأفكار والأحاسيس الجسدية التي لا تطاق. بمجرد أن يستقر الأشخاص ولديهم استراتيجيات بناءة للتكيف ، يمكن للمعالجين بعد ذلك مساعدة الناس على معالجة الذكريات المؤلمة والمنفصلة. الانفصام ، ما بعد الصدمة ، والاكتئاب الأعراض تتحسن. وتراجعت حالات الاستشفاء والإيذاء الذاتي وتعاطي المخدرات والألم الجسدي.

لا يوجد دواء يعالج التفكك على وجه التحديد.

حيث للحصول على مساعدة

الاضطرابات الانفصالية هي واحدة من الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا ، لكنها غير معترف بها. غالبًا ما تكون الأعراض منهكة ، ولكن من الممكن إجراء تحسينات كبيرة إذا تم تشخيص الانقسام وعلاجه بشكل صحيح.

إذا كنت قلقًا ، فيمكنك التحدث إلى طبيبك العمومي وطلب إحالة إلى معالج على دراية بالصدمة والانفصال. قائمة من المعالجين مع هذه الخبرة في أستراليا متاحة من مؤسسة العقدة الزرقاء وجميع أنحاء العالم من الجمعية الدولية لدراسة الصدمة والانفصال.

إذا أثارت هذه المقالة مشكلات بالنسبة لك ، أو كنت قلقًا بشأن شخص تعرفه ، فاتصل بـ Lifeline على 13 11 14 أو على خط المساعدة Blue Knot على 1300 657 380.المحادثة

عن المؤلف

ماري آن كيتمساعد محاضر مساعد جامعة نيو انغلاند

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب