يميل المرضى إلى وصف السعال باستخدام مصطلحات وصفية ، مثل القرصنة أو الصدقة ، بينما يتحدث الأطباء عن المدة التي استغرقها السعال. من www.shutterstock.com
جاف ، رطب ، منتج ، اختراق ، صدرية ، ديكي ، نباح ، حلق. هذه ليست سوى بعض المصطلحات التي يستخدمها الناس لوصف السعال.
بينما نتعمق في موسم البرد والانفلونزا ، إلا أنه أحد أكثر الأسباب شيوعًا للناس لمقابلة طبيب الأسرة.
ولكن ما هو السعال على أي حال؟ وما هي أفضل طريقة للتخلص منه؟
ما هو السعال؟
الناس يستطيعون السعال عن قصد أو تلقائيا في عمل منعكس واقية. الهدف هو حماية كل من الشعب الهوائية من المواد التي لا ينبغي أن تكون هناك (مثل الغبار) أو لإزالة الإفرازات التي تأتي مع أمراض الجهاز التنفسي ، مثل المخاط والبلغم المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا.
مستقبلات الأعصاب في جميع أنحاء الرئتين ، وإلى حد أقل في الجيوب الأنفية والحجاب الحاجز والمريء (أنبوب الغذاء) ، والكشف عن المهيجة أو المخاط. بعد ذلك ، يرسلون رسائل عبر العصب المبهم إلى الدماغ. يقوم المخ ، بدوره ، بإرسال رسائل مرة أخرى عبر الأعصاب الحركية التي توفر الحجاب الحاجز وعضلات الصدر والحبال الصوتية.
وهذا يؤدي إلى طرد مفاجئ وقوي للهواء.
قد يكون لديك السعال مرة واحدة. بدلا من ذلك ، يمكن أن يكون لديك مجموعة من السعال المتكرر ، وخاصة في السعال الديكي، والتي يصفها الناس بأنها نوبة أو هجوم أو حلقة.
أي نوع من السعال لدي؟
هناك العديد من أنواع السعال المختلفة ولكن لا يوجد تعريف واحد يتفق عليه الجميع. يمكن أن يكون هذا مربكًا حيث يصنف المرضى سعالهم بمصطلحات وصفية مثل القرصنة أو الصدقة ، بينما يصنفهم الأطباء على طول مدة بقائهم: حادة (أقل من ثلاثة أسابيع) ، تحت الحاد (ثلاثة إلى ثمانية أسابيع) والسعال المزمن (أكثر من ثمانية أسابيع) .
لا هذا ولا ذاك يخبرنا عن سبب السعال.
يمكن أيضا أن يسمى السعال الرطب أو الجاف. رسميا، لديك سعال رطب عندما تنتج أكثر من 10mL من البلغم في اليوم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السعال المزمن ، يمكن تصنيف السعال بعد أشعة إكس - إما مع أمراض الرئة للإشارة إلى شيء مثل الالتهاب الرئوي أو السل ، أو بدون علامات المرض الأساسي (سعال سلبي بالأشعة السينية).
ما سبب سعال بلدي؟
ما إذا كان لديك السعال الرطب أو الجاف قد يخبرك بما تسبب به.
سعال جاف يشير إلى السعال غير المعدية من الحالات بما في ذلك الربو, إنتفاخ الرئة, ارتداد المريء و متلازمة السعال الهوائية العليا، وتسمى سابقا بالتنقيط الأنف.
السعال الرطب أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتهابات الجيوب الأنفية والصدر ، بما في ذلك الأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات خطيرة مثل مرض السل. عادة ما يكون سعال المدخن مبتلًا ، باعتباره مقدمة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. أثناء تقدمه ، أو عند تعقيده بالعدوى ، قد تسعل كميات أكبر من المخاط يوميًا.
ثم هناك سعال جاف يرتبط بالزكام أو الأنفلونزا يتحول إلى سعال رطب. يميل الناس إلى وصف هذا بأنه "صدرية" ويجعلهم يشعرون بالقلق من انتقال العدوى إلى رئتهم.
ومع ذلك فإن رئتيهم في الغالب خالية من الأصوات المعدية عند فحصها باستخدام سماعة طبية. حتى كمية صغيرة من المخاط عالقة حول الحبال الصوتية أو الجزء الخلفي من الحلق قد تنتج سعال الرطب السبر. لكن هذا ليس بالضرورة سعالًا رطبًا أو "منتجًا" (ينتج الكثير من المخاط).
دراسة واحدة أظهر حتى الأطباء يكافحون لإجراء تشخيص دقيق يعتمد فقط على صوت السعال. كان تشخيصهم للسعال صحيحا فقط 34 ٪ من الوقت.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من "السعال غير المبرر" المزمن ، فإن الفرضية الشائعة هي أن مستقبلات السعال تصبح أكثر حساسية لتهيج أكثر يتعرضون للمزعج. هذه مستقبلات السعال حساسة جدا حتى العطور ، التغيرات في درجات الحرارة ، الحديث والضحك قد يؤدي إلى السعال.
الناس مع متلازمة السعال الهوائية العليا قد تشعر بإفرازات مخاطية تتحرك خلف الجزء الخلفي من الحلق ، مما تسبب في السعال. أدلة جديدة تشير إلى السعال هو سبب يتم زيادة سماكة المخاط وبطء هذا المخاط بواسطة أهداب (الشعر مثل الهياكل في خلايا بطانة مهمتها هي نقل المخاط على طول).
هذه الآلية تبقي السعال المزمن يمر عبر حلقة التغذية المرتدة التي أسميها دورة "السعال والمخاط". بمعنى آخر ، كلما زاد تهيج الحلق من المخاط اللزج ، كلما زادت السعال ، لكن السعال ضعيف في تحريك المخاط. بدلاً من ذلك ، يهيج السعال الحلق ويهيج الأهداب ، ويصبح المخاط أكثر صلابة ويصعب تغييره ، مما يؤدي إلى زيادة السعال.
عندما يحصل السعال أكثر من اللازم
السعال هو عمل شاق ، فلا عجب أن تشعر بالإرهاق الجسدي. في دراسة واحدة، السعال المصاب بالربو يصل إلى 1,577 مرة في فترة 24 ساعة واحدة. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السعال المزمن ، كان الأمر يصل إلى مرات 3,639.
الضغوط العالية الناتجة عن السعال الشديد من الممكن أن يسبب الأعراض بما في ذلك آلام في الصدر ، وصوت أجش ، وحتى كسور في الضلع و الفتق. وتشمل المضاعفات الأخرى القيء ، والإحساس بالضوء ، وسلس البول ، والصداع ، والحرمان من النوم. قد يؤدي السعال المزمن أيضًا إلى شعور الناس بالحرج وتجنب الآخرين.
هل صحيح؟
لا يزال الناس يشعرون بالدهشة والقلق عندما يستمر السعال بعد نزلات البرد والإنفلونزا على الرغم من حقيقة أن السعال يفوق الأعراض الأخرى في معظم الحالات. عندما دراسة أسترالية يتبع 131 من البالغين الأصحاء المصابين بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، كان 58٪ سعالًا لمدة أسبوعين على الأقل و 35٪ لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
ثم هناك لون مخاطك. عادة ما يفسر المرضى والأطباء المخاط المشوه ، خاصة إذا كان أخضر ، كعلامة على العدوى البكتيرية. ولكن هناك دليل واضح أن اللون وحده غير قادر على التمييز بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية لدى البالغين الأصحاء.
دراسة أخرى وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من السعال الحاد الذين يسعلون البلغم تغير لونهم كانوا أكثر عرضة لوصفهم للمضادات الحيوية ، لكنهم لم يتعافوا بشكل أسرع من أولئك الذين لم يشرحوا بالمضادات الحيوية.
متى وكيف يجب أن أعالج السعال؟
نظرًا لعدة أسباب وأنواع من السعال ، لا يوجد مجال لتغطية هذا السؤال بشكل كاف. النهج الآمن هو تشخيص المرض الذي يسبب السعال وعلاجه بشكل مناسب.
بالنسبة للسعال الجاف المزمن والسعال الذي يستمر بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة ، لم يعد السعال يخدم وظيفة مفيدة ويمكن أن تستهدف العلاجات كسر حلقة التهيج ومزيد من السعال. الدليل على العلاج الفعال غير مكتمل ، لكن قد تساعد مثبطات السعال واستنشاق البخار والري الملحي ، وكذلك المرشات المضادة للالتهابات الموصوفة.
ملعقة من العسل يقلل من السعال في الأطفال أكثر من الدواء الوهمي وبعض مخاليط السعال. ويعتقد أن تأثير مهدئ على الحلق هو الطريقة التي يعمل بها هذا.
لا يوجد دليل جيد على أن أدوية السعال تعمل ، ويمكن أن تضر الأطفال. من www.shutterstock.com
ومع ذلك ، لا يوجد دليل جيد على فعالية الأدوية الشائعة دون وصفة طبية (دواء السعال أو شراب) للتخفيف من السعال الحاد ، ومع ذلك لا تزال تباع. بعض تحتوي على المخدرات مع القدرة على التسبب في ضرر في الأطفال ، مثل مضادات الهيستامين ، والمنتجات التي تشبه الكودايين.
تقارير فريق الخبراء الأخيرة لا تنصح باستخدام هذه الأدوية السعال للبالغين والأطفال المصابين بالسعال الحاد ، حتى يثبت أنهم فعالون.
متى يجب أن أكون قلقًا؟
من الجيد محاولة علاج نفسك ، ولكن إذا استمر السعال أو مزعج ، فقد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح أو وصف علاجات لتخفيف الأعراض.
إذا كنت تسعل الدم أو أصبحت أكثر توعكًا ، فاستشر الطبيب الذي سيقوم بالتحقيق أكثر.
الأطفال الذين يسعلون البلغم لأكثر من أربعة أسابيع تم العثور على الاستفادة من التحقيقات الطبية والمضادات الحيوية.
نبذة عن الكاتب
ديفيد كينغ، كبير المحاضرين، جامعة كوينزلاند
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
