ما الذي يسبب مرض الشلل الرعاش؟
تشمل الأعراض الحركية لمرض باركنسون الهزات ، والتصلب والبطء أو فقدان الحركة التلقائية. ليزا / فليكر, CC BY

يعد مرض الشلل الرعاش هو ثاني أكبر حالة تنكس عصبي في أستراليا ، حيث يقدر عدد الأستراليين الذين يعانون من هذا المرض في 70,000. بسبب طبيعته المعقدة والموهنة ، فإن مرض باركنسون يعد عبئًا كبيرًا على من يعانون منه وكبير كلف في المجتمع.

تشمل الأعراض الحركية الرئيسية الهزات والصلابة والتصلب والبطء أو فقدان الحركة التلقائية وضعف التوازن والتنسيق. يمكن للأعراض غير الحركية أن تضعف بنفس الدرجة وتشمل الخرف والإمساك والألم واضطراب النوم والدوخة عند الوقوف والخلل الوظيفي الجنسي. ليس كل المصابين بمرض باركنسون سيواجهون كل هذه الأعراض ؛ هناك تباين كبير في شدة الأعراض بين المرضى ، واتساع الأعراض ، وسرعة التراجع ، والاستجابة للعلاج.

حاليا ، لا يوجد علاج أو دواء لإبطاء تطور المرض الأساسي. ومع ذلك ، هناك الآن العديد من العلاجات الجراحية والأدوية التي يمكن أن تكون فعالة للغاية في إدارة الأعراض الحركية للمرض.

هناك بعض الأسباب المعروفة لمرض باركنسون ، ولكن هذه هي الاستثناء. الأسباب الكامنة وراء مرض باركنسون المتقطع غير معروفة ومن المرجح أن تتأثر بعدد من عوامل الخطر - الجزيئية والجينية والسلوكية والبيئية.


رسم الاشتراك الداخلي


عوامل الخطر المعروفة

التقدم في السن

تقدم العمر هو أكبر عامل خطر لمرض باركنسون. ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين تطوير باركنسون (فقط حوالي 1-2 ٪) وليس كل شخص لديه باركينسون هو في سن متقدمة (حوالي 20 ٪ من الحالات تبدأ قبل سن 60).

ومن المرجح أن يزيد شيخوخة الدماغ من تعرض الدماغ للانحطاط المرتبط بالشلل الرعاش. العمليات الأساسية للخلية ، مثل نشاط الميتوكوندريا (إنتاج الطاقة) وتدهور البروتين ، والتعب مع التقدم في السن وقد تم تحديدها كعوامل تشارك في موت الخلية مما يؤدي إلى الأعراض التي لوحظت في مرض باركنسون.

يتراكم الحديد أيضًا في الدماغ مع تقدم العمر ، وخصوصًا لدى المصابين بالشلل الرعاش. الكثير من الحديد يمكن أن يسبب موت الخلايا الاكسدة - تفاعل كيميائي من نوع الصدأ. في الواقع ، غالبًا ما توجد الأسباب الوراثية النادرة لارتفاع الحديد في الدماغ مثل الشلل الرعاش.

علم الوراثة

لدى 15٪ تقريبًا من الأفراد المصابين بمرض باركنسون تاريخ عائلي للمرض ، وهو أحد أكبر عوامل الخطر. بالنسبة لمعظم الحالات ، فإن المساهمة الجينية معقدة. الطفرات العائلية يمكن أن تتسبب في مرض باركنسون وتمثل حوالي 5٪ من الحالات.

هناك مواقع الجينات الصبغي 18 التي تمت تسميتها "PARK" (PARK1-18) بسبب ارتباطها بباركنسون. ومع ذلك ، فإن الطفرات في ستة جينات فقط أظهرت بشكل لا لبس فيه أنها تسبب المرض. لا يزال العلماء يحاولون تحديد وظائف هذه الجينات وكيفية تفاعلها بشكل طبيعي مقارنةً بالحالة المريضة.

لقد تبين أن المتغيرات في الجينات الأخرى تزيد من خطر الإصابة بالشلل الرعاش ، ولكن ليس كل من لديه هذه المتغيرات يصاب بالشلل الرعاش. هذا يدل على التفاعلات الوراثية والبيئية المعقدة التي تكمن وراء المرض.

السموم

في 1983 ، مجموعة من متعاطي المخدرات بالحقن بالحقن بالعقاقير الملوثة بـ MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetra hydropyridine) ، مما أدى إلى تطور أعراض الشلل الرعاش. MPTP مركب كيميائي اصطناعي له تركيبة كيميائية مماثلة لباراكوات مبيدات الأعشاب.

يستخدم الباراكوات وخاصة MPTP بشكل روتيني في المختبرات للحث على مرض باركنسون في القوارض. Rotenone هو مبيد حشري عضوي يسبب أيضًا تنكس عصبي باركنسون في القوارض. ارتبط التعرض التاريخي للمبيدات الحشرية ، وخاصة الباراكوات والروتينون ، مرارًا وتكرارًا بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون في الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم.

ما الذي يسبب مرض الشلل الرعاش؟
تستخدم المبيدات الحشرية لإعطاء الفئران المخبرية باركنسون.
Jetsandzeppelins / فليكر, CC BY

A التحليل التلوي ارتبط التعرض لمبيدات الآفات المبلغ عنها بزيادة خطر مرض باركنسون بنسبة الأرجحية من 1.94. هذا يعني أن التعرض المستمر لمبيدات الآفات يرتبط بمضاعفة خطر الإصابة بالشلل الرعاش. يجب توضيح أن هذا سيزيد فقط من خطر 1-2٪ إلى 2-4٪ لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50.

الباراكوات مبيد عشبي يستخدم على نطاق واسع ، في حين انخفض استخدام الروتينون بشكل كبير في جميع أنحاء العالم. تغيرت الممارسات الزراعية بشكل كبير على مدى سنوات عديدة. من المحتمل أن يعكس الخطر المتزايد لمرض باركنسون بالمبيدات الحشرية استخدام هذه المواد الكيميائية وغيرها في وقت تم فيه التعامل معها بطريقة أقل أمانًا.

المعادن

التسمم بالمنغنيز هي حالة ذات أعراض تشبه مرض الشلل الرعاش وتسببه التعرض المزمن للمنغنيز المعدني. أظهرت التجارب التي أجريت على الحيوانات أن التعرض للحديد في مرحلة الطفولة يرتبط بالتنكس العصبي للشلل الرعاش في وقت لاحق من الحياة. الأدلة الوبائية من التعرض للحديد والمعادن الثقيلة غير حاسمة (على الرغم من لوحظت الحديد الدماغ مرارا وتكرارا في باركنسون مستقلة عن التعرض البيئي).

عوامل الخطر المشتبه بها

صدمة الرأس

دراسات وبائية ربط إصابات الرأس بتطور الشلل الرعاش لم يكن متناسقًا ، حيث تم الإبلاغ عن نقاط قوة متباينة.

يبدو أن طبيعة صدمة الرأس لها أهمية في تحديد المخاطر. إصابات تسبب ارتجاج أو فقدان الوعي كانت أكثر ارتباطا بمرض باركنسون.

يعتقد الكثيرون أن تلف الدماغ المزمن بسبب الملاكمة أدى إلى إصابة محمد علي بالشلل الرعاش. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد ذلك الملاكمة بالتأكيد أدى إلى تطوير باركنسون علي.

ما الذي يسبب مرض الشلل الرعاش؟يفترض معظمهم أن حياة محمد علي في الملاكمة أدت إلى مرض باركنسون. يوتيوب

عوامل الحماية

وقد اقترحت بعض الدراسات مضادات الأكسدة والفيتامينات والتدخين قد يكون لها تأثير وقائي صغير على تطور مرض باركنسون. ارتبط تناول الكافيين باستمرار بانخفاض خطر الإصابة بالشلل الرعاش ، وخاصة بالنسبة للرجال ، وتفيد التقارير عن انخفاض نسبة الإصابة بالشلل الرعاش لدى الأشخاص الذين يدخنون السجائر على الإطلاق.

معظم الدراسات التي تمت حتى الآن كانت دراسات لمراقبة الحالات أو مسوحات مستعرضة ، والتي هي عرضة للتذكر والتحيز في الاختيار. هذه الدراسات لا يمكن تحديد السببية. هناك حاجة لمزيد من الدراسات الوبائية القوية ، مثل دراسات الأتراب الكبيرة التي تبحث في أعداد كبيرة من السكان وحدوث المرض ، لمزيد من التحقيق في أسباب مرض باركنسون.

تتمثل التحديات البحثية الرئيسية في عدم وجود علامات واضحة للمرض ، ونقص الاختبارات التشخيصية ، والعمر المتأخر لظهور المرض. تتطلب أبحاث باركنسون التزامًا كبيرًا من جانب أفراد المجتمع ، والباحثين ، وأصحاب المصلحة في المجتمع ، والقطاع الصحي ، والحكومات ووكالات التمويل الأخرى.المحادثة

حول المؤلف

دارشيني آيتون ، زميل أبحاث ومحاضر في جامعة موناش ؛ نارييل وارن ، محاضر في علم الإنسان ، جامعة موناش ، وسكوت آيتون ، زميل باحث في معهد فلور لعلم الأعصاب والصحة العقلية ، معهد فلوري لعلم الأعصاب والصحة العقلية

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب