يمكن أن تستمر الهجمات من 15 دقيقة إلى ساعتين ، عدة مرات في اليوم. MDGRPHCS / Shutterstock
الصداع العنقودي هو أكثر من مجرد صداع. إنها حالة عصبية شديدة ، تُعرف أحيانًا باسم "الصداع الانتحاري" لأن العديد من المرضى يعانون أفكار انتحارية أثناء الهجمات. الألم الذي يحدث أثناء نوبة الصداع العنقودي مؤلم ويقال أنه يمكن مقارنته بألم الولادة. يمكن أن تستمر مثل هذه الهجمات 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات ويمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم. الألم دائمًا على جانب واحد وقد تشمل السمات النموذجية للهجوم دماء أو عيون دامعة ، عيون متدلية وسيلان الأنف أو أنف مسدود.
حول واحد في 1,000 الناس يعاني من الصداع العنقودي. يُنظر إليه على أنه مرض نادر ، ولكنه في الواقع شائع مثل الحالات العصبية المعروفة مثل التصلب المتعدد or مرض باكنسون. إن الحصول على العلاج المناسب لهذه الحالة أمر صعب ، كما أظهرت دراستنا الأخيرة.
وجدنا أن العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية لا يعرفون الصداع العنقودي أو كيفية تشخيص الحالة. هذا له عواقب وخيمة على أولئك الذين يعانون. يظهر بحثنا أيضًا أن المرضى يواجهون بانتظام تأخيرات طويلة ويخضعون لإجراءات وإحالات غير ضرورية إلى الرعاية المتخصصة قبل تلقي التشخيص والعلاج الصحيحين.
فحص فريقنا فهم وتجارب الصداع العنقودي وتأثير الحالة. أجرى أخصائي علم الاجتماع الطبي مقابلات مع الأطباء العامين وأطباء الأعصاب الذين يعملون في شمال إنجلترا. لقد استكشفنا معرفتهم حول تشخيص وعلاج الصداع العنقودي ، وكيف يحيلون المرضى عادة إلى أخصائي ، والطرق التي يتواصلون بها مع الأطباء الآخرين.
استنتاجنا الرئيسي هو أن الصداع العنقودي يتم إهماله بين المهنيين الصحيين. العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية لا يعرفون ما هو الصداع العنقودي. هذا يؤدي في كثير من الأحيان إلى التشخيص الخاطئ للحالة وتأخيرات كبيرة في تلقي التشخيص الصحيح. بعض الأطباء الذين تمت مقابلتهم في الدراسة لم يكونوا على علم بالصداع العنقودي ، بينما اعتقد آخرون أن الصداع العنقودي هو نفسه "الصداع النصفي العنقوديوالتي يمكن أن تسبب الغثيان والحساسية للضوء إلى جانب ألم الرأس الشديد.
أعطى من أجريت معهم المقابلات الكثير من الأمثلة على العواقب التي يواجهها المريض عندما لا يتلقون تشخيصًا صحيحًا وفي الوقت المناسب. غالبًا ما يساء تشخيص الصداع العنقودي على أنه صداع نصفي أو التهاب العصب الثالث (شكل حاد ومفاجئ من آلام الوجه) ، ولكن أيضًا مثل التهاب الجيوب الأنفية أو مشاكل الأسنان. يخضع المرضى أحيانًا لإجراءات غير ضرورية ، مثل قلع الأسنان ، وزوائد الجيوب الأنفية والجراحة داخل الجمجمة لأنهم في حالة يأس.
قد يعاني المصابون أيضًا من مشاكل الصحة العقلية. التوأم التصميم / Shutterstock
الحالة لها تأثير كبير على الحياة اليومية للمصابين ويحاولون جميع أنواع العلاجات على أمل العثور على بعض الراحة من الهجمات المؤلمة للغاية. في الواقع ، يمكن أن يكون للصداع العنقودي تأثير كبير على الصحة العقلية للمريض وعلى قدرته على البقاء في العمل. غالبا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي ظروف الصحة العقلية الشديدة، مثل الاكتئاب المزمن والأفكار الانتحارية وقد تؤذي الذات. غالبًا ما لا يدرك أفراد الأسرة والأصدقاء وأرباب العمل شدة الحالة والتأثير الهائل لها.
تحديات العلاج
بسبب طبيعة الهجمات ، يتم التعامل مع الصداع العنقودي بشكل مختلف مقارنة بظروف الصداع الأخرى ، مثل الصداع النصفي أو صداع من نوع التوتر. عادةً ما يتم علاج هذه الأدوية باستخدام مسكنات الألم - ولكن في حالة تكرار حدوثها ، فإنها تتطلب علاجًا وقائيًا منتظمًا. يتم التعامل مع هجمات الصداع العنقودي بخاخات الأنف أو الأدوية القابلة للحقن (التريبتان) و استنشاق الأكسجين.
تبرز دراستنا أيضًا التوترات بين الرعاية الأولية والثانوية حول وصف هذه العلاجات بسبب التكلفة. في بعض الأحيان لا يتبع الأطباء تعليمات العلاج الواردة من أطباء الأعصاب في الرعاية الثانوية. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان الأطباء يعتقدون أن الدواء المقترح ليس فعالًا من حيث التكلفة.
على سبيل المثال ، لم يتم وصف التريبتانات القابلة للحقن في الغالب بسبب تكلفتها العالية. بدلاً من ذلك ، وصف بعض الأطباء العامين أدوية التريبتان الفموية الأرخص. ولكن هذه هي غير فعال للصداع العنقودي المرضى. العديد من الأطباء الذين تمت مقابلتهم لم يكونوا على علم سياسات وصفة طبية للأكسجينوهو علاج فعال للصداع العنقودي.
نادرًا ما أحال المشاركون GP في دراستنا المرضى الذين يعانون من أعراض الصداع العنقودي إلى أطباء الأعصاب. عندما تتم إحالة المرضى ، يزداد احتمال أن يطمئن المريض على أن حالتهم لا تهدد حياتهم. في بعض الحالات ، تتم إحالة المرضى الذين يعانون من الصداع العنقودي إلى أطباء الأعصاب لبدء العلاجات المتخصصة للصداع العنقودي ، مثل الأدوية فيراباميل والليثيوم.
تظهر دراستنا حاجة ملحة ل زيادة الوعي بالصداع العنقودي بين المهنيين الصحيين والجمهور العام. سيمنع هذا التشخيص الخاطئ والتأخير في التشخيص.
نبذة عن الكاتب
ليزا ديكوميتيس ، أستاذة في علم الإنسان وعلم الاجتماع في الصحة ، جامعة كيل؛ ألينا بوتور ، باحثة دكتوراه ، كلية طب هال يورك ، جامعة هالوفايز أحمد أستاذ علم الأعصاب الإكلينيكي جامعة هال
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
books_disease
