اختبار عشوائي في إنديانا يظهر أن Covid-19 مميت 6 مرات أكثر من الأنفلونزا ، و 2.8 ٪ من الولاية أصيبوا

اختبار عشوائي في إنديانا يظهر أن Covid-19 مميت 6 مرات أكثر من الأنفلونزا ، و 2.8 ٪ من الولاية أصيبوا يعطي الاختبار العشوائي الذي أجري في إنديانا مسؤولي الصحة العامة بعض البيانات الأكثر تمثيلاً ودقة حتى الآن. AP Photo / دارون كامينغز

منذ اليوم الأول لوباء الفيروس التاجي ، الولايات المتحدة لم يكن لديه ما يكفي من الاختبارات. في مواجهة هذا النقص ، استخدم المهنيون الطبيون الاختبارات التي أجراها على الأشخاص الذين يعانون من أسوأ الأعراض أو الذين تعرضهم مهنهم لخطر الإصابة بالعدوى. لم يتم اختبار الأشخاص الذين كانوا أقل مرضًا أو عديمي الأعراض. وبسبب هذا ، لم يتم اختبار العديد من المصابين في الولايات المتحدة ، والكثير من المعلومات التي يمتلكها مسؤولو الصحة العامة حول انتشار الفيروس وموته لا تقدم صورة كاملة.

عدم اختبار كل شخص في الولايات المتحدة ، أفضل طريقة للحصول على بيانات دقيقة حول من وعدد الأشخاص المصابين بفيروس كورونا هو لاختبار عشوائي.

أنا أستاذ السياسة الصحية وادارتها at جامعة إندياناوالاختبار العشوائي هو بالضبط ما فعلناه في ولايتي. من 25 أبريل إلى 1 مايو ، اختار فريقنا عشوائيًا و اختبر الآلاف من سكان إنديانابغض النظر عما إذا كانوا مرضى أم لا. من هذا الاختبار ، تمكنا من الحصول على بعض البيانات التمثيلية الأولى عن معدلات الإصابة بالفيروس التاجي على مستوى الولاية.

لقد وجدنا أن 2.8٪ من سكان الولاية أصيب بالسارس - CoV – 2. ووجدنا أيضًا أن الأقليات - لا سيما المجتمعات الإسبانية - تضررت كثيرًا بسبب الفيروس. باستخدام هذه البيانات التمثيلية ، تمكنا أيضًا من حساب مدى خطورة الفيروس.

عملية الاختبار العشوائي

كان الهدف من دراستنا هو معرفة عدد سكان إنديانا ، إجمالاً ، الذين أصيبوا حاليًا أو سبق أن أصيبوا بالفيروس التاجي. للقيام بذلك ، يحتاج الأشخاص الذين اختبرهم فريقنا إلى أن يكون تمثيلًا دقيقًا لسكان إنديانا ككل وكان علينا استخدام اختبارين على كل شخص.

[أنت بحاجة إلى فهم جائحة الفيروس التاجي ، ويمكننا المساعدة. اقرأ نشرة المحادثة.]

بمساعدة وزارة الصحة بولاية إنديانا والعديد من وكالات الدولة وقادة المجتمع ، أنشأنا 70 محطة اختبار في المدن والبلدات عبر إنديانا. ثم اخترنا عشوائيًا أشخاصًا من قائمة تم إنشاؤها باستخدام سجلات الضرائب الحكومية ودعوناهم للاختبار مجانًا. ظهرت بعض المجموعات بسهولة أكبر من غيرها وقمنا بتعديل الأرقام لتمثيل التركيبة السكانية للدولة وفقًا لذلك.


الحصول على أحدث من InnerSelf


بمجرد أن يظهر شخص ما إلى مواقع اختبار الأجهزة المحمولة لدينا ، تم إعطاؤهما كليهما اختبار مسحة PCR الذي يبحث عن الالتهابات الحالية و اختبار الدم للأجسام المضادة يبحث عن دليل على عدوى سابقة.

من خلال الاختبار العشوائي والبحث عن كل من الإصابات الحالية والماضية ، يمكننا استقراء نتائجنا إلى ولاية إنديانا بأكملها والحصول على معلومات حول معدلات الإصابة الحقيقية بهذا الفيروس.

عمل فريق البحث أيضًا مع القادة المدنيين من المجتمعات الضعيفة لإجراء اختبار مفتوح وغير عشوائي أيضًا لمعرفة كيف ستختلف نتائج هذين النهجين للاختبار.

اختبار عشوائي في إندياناإن المعلومات الدقيقة حول عدد المصابين وما هي المجتمعات التي تضررت بشدة هي أمر حاسم لمكافحة الوباء بذكاء. Orbon Alija / E + عبر Getty Images

كيف انتشر وكيف مميت

اختبرنا أكثر من 4,600 من سكان إنديانا كجزء من الموجة الأولى من الاختبار في الدراسة. وشمل ذلك أكثر من 3,600 شخص تم اختيارهم عشوائيًا وأكثر من 900 متطوع شاركوا في الاختبار المفتوح.

خلال الأسبوع الماضي في أبريل ، نقدر أن 1.7 ٪ من السكان لديهم عدوى فيروسية نشطة. هناك 1.1٪ إضافية تحتوي على أجسام مضادة ، مما يدل على وجود عدوى سابقة. في المجموع ، نحن نقدر ذلك 2.8 ٪ من السكان حاليا كانوا أو أصيبوا سابقا مع الفيروس التاجي بثقة 95٪ أن معدل الإصابة الفعلي يتراوح بين 2٪ و 3.7٪.

نظرًا لأن العينة العشوائية قد تم تصميمها لتكون ممثلة لسكان الولاية ، يمكننا أن نفترض بشكل شبه مؤكد أن أرقام الحالة بأكملها هي نفسها. وهذا يعني أن ما يقرب من 188,000 من سكان إنديانا أصيبوا في أواخر أبريل. عند هذه النقطة ، أكد المسؤول الحالات - لا يشمل الوفيات - كانوا حوالي 17,000.

إن تركيز الاختبارات على الأشخاص الخطرين أو الأكثر عرضة للخطر قلل من معدل الإصابة الحقيقي بمعامل 11.

إن الحصول على تقدير موثوق به للعدد الحقيقي للأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى سمح لنا أيضًا بحساب معدل إماتة العدوى - النسبة المئوية للأشخاص المصابين بالسارس - CoV - 2 الذين يموتون. في إنديانا ، حسبنا المعدل هو 0.58٪. لهذا الحساب ، قسمنا عدد وفيات COVID-19 في إنديانا - 1,099،2.8 في ذلك الوقت - إلى إجمالي عدد الأشخاص الذين تم تحديد إصابتهم بشكل تراكمي بنسبة 188,000 ٪ من السكان - XNUMX،XNUMX.

تشير التقديرات المبكرة إلى أن 5٪ إلى 6٪ من الحالات في الولايات المتحدة كانت مميتة، وهو ما يعادل 6.3٪ التي ستحصل عليها بقسمة الحالات المؤكدة في إنديانا - 17,000 - على الوفيات - 1,099. ولحسن الحظ فإن معدل الإصابة والوفيات بنسبة 0.58٪ أقل بكثير ، ولكنه أعلى بما يقرب من ست مرات من الإنفلونزا الموسمية التي معدل الوفيات 0.1٪.

سمح لنا هذا الاختبار العشوائي أيضًا بإجراء تقديرات دقيقة حول النسبة المئوية للأشخاص المصابين بدون أعراض. في دراستنا ، أفاد حوالي 44 ٪ من أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالعدوى الفيروسية النشطة عن أي أعراض. بينما كان هذا بالفعل يشتبه الخبراء، من المرجح أن يكون تقديرنا هو الأكثر دقة حتى الآن.

اختبار عشوائي في إنديانا يظهر أن Covid-19 مميت 6 مرات أكثر من الأنفلونزا ، و 2.8 ٪ من الولاية أصيبوا تميل مجتمعات الأقليات إلى أن تكون معدلات الإصابة أعلى ، ربما لأنه من المرجح أن يتم اعتبارهم عاملين أساسيين وغير قادرين على ممارسة التباعد الاجتماعي طوال الوقت. andresr / E + عبر Getty Images

العرق والعمل والوضع المعيشي يهم

الاتجاهات العامة والمعلومات حول الفيروس مهمة بشكل لا يصدق ، ولكن بنفس القدر من الأهمية هي الطرق التي أثرت بها الإجراءات البشرية على الأشخاص الأكثر تأثرًا.

سألنا كل شخص اختبرناه عن عرقه وإثنيته وعما إذا كان يعيش مع شخص تم تشخيصه مسبقًا بـ COVID-19.

يشير تحليلنا للعينة العشوائية إلى أن معدلات COVID-19 أعلى بكثير في مجتمعات الأقليات ، خاصة في مجتمعات ذوي الأصول الأسبانية ، حيث كان ما يقرب من 8 ٪ مصابون حاليًا أو سابقًا. في حين أننا لا نعرف السبب بشكل قاطع ، فمن الممكن أن يكون أفراد المجتمع الإسباني في إنديانا من المرجح أن يكونوا عاملين أساسيين، تعيش في هياكل الأسرة الممتدة التي تشمل أقارب خارج الأسرة النووية او كلاهما.

وجدنا أيضًا أن الأشخاص الذين عاشوا مع شخص كان مصابًا بـ COVID-19 كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفيروس 12 مرة تقريبًا من الأشخاص الذين يعيشون في المنزل دون أي عدوى. قد يسهّل العيش مع العائلة الممتدة والتعرض أكثر بسبب وظيفة المرء انتشار الفيروس داخل بعض المجتمعات.

تشير هذه النتائج ، جنبًا إلى جنب مع الانتشار المنخفض نسبيًا بنسبة 2.8٪ ، إلى أن التباعد الاجتماعي أدى إلى إبطاء انتشار الفيروس بين السكان الأكبر. ومع ذلك ، كانت المجتمعات الأكثر تضرراً هي تلك التي ، في المتوسط ​​، غير قادرة على ممارسة التباعد الاجتماعي بشكل ثابت مثل الآخرين.

اختبار عشوائي في إنديانا يظهر أن Covid-19 مميت 6 مرات أكثر من الأنفلونزا ، و 2.8 ٪ من الولاية أصيبوا تقوم إنديانا والعديد من الولايات الأخرى بإعادة فتح الأعمال ، وسيكون الاختبار العشوائي اللاحق أفضل أداة لرصد الوباء مع تغير السلوك. AP Photo / مايكل كونروي

ماذا بعد؟

الآن بعد أن حصلنا على هذه المعلومات ووضعنا خط أساس ، سنستمر في اختبار عينة عشوائية من الأشخاص في الولاية بشكل دوري. القيام بذلك سيخبرنا إلى أي مدى تسلل الفيروس إلى سكاننا بحيث يمكن تكييف قرارات السياسة مع الموقف.

هذه هي أول دراسة عشوائية على مستوى الولاية في الولايات المتحدة ، والأرقام تقدم كلا نقطتي الأمل والقلق.

والخبر السار هو أن المسافة الاجتماعية نجحت. احتوت الجهود المبذولة لإبطاء الفيروس على 2.8 ٪ فقط من السكان وتباطؤ انتشار الفيروس في المجتمع ، اشترت إنديانا بعض الوقت لتحديد أفضل طريقة للمضي قدمًا. وهذا يوفر المزيد من الوقت للباحثين لتحديد الدرجة التي تؤدي فيها العدوى إلى مناعة ولتسريع تطوير اللقاح.

ولكن هناك أنباء سيئة كذلك. إذا كان 2.8 ٪ فقط من السكان مصابين بالسارس CoV-2 ، فإن 97.2 ٪ من السكان لم يصابوا ويمكن أن يصابوا بالفيروس. إن خطر تفشي وباء كبير قد يقزم الموجة الأولية لا يزال حقيقيًا جدًا.

يوفر التوزيع الديموغرافي للعدوى ، في حين يزعج ، معلومات مهمة يمكن أن تساعد مسؤولي الصحة العامة في توجيه الاختبارات والتعليم والاتصال بموارد اقتفاء الأثر اللغوية والحساسة من الناحية الثقافية. يعمل فريق البحث ووزارة الصحة بالولاية مع قادة من هذه المجتمعات لمعرفة أفضل طريقة لاحتواء انتشار الفيروس في المناطق الأكثر تضرراً.

مع إعادة فتح الأعمال ببطء ، نحتاج إلى أن نكون يقظين مع أي وجميع احتياطات السلامة حتى لا نفقد الأرض التي اكتسبناها من خلال الاحتماء. نأمل أن تنخفض الأرقام ، ولكن بغض النظر عما سيحدث في المستقبل ، فمن الأفضل الآن معرفة العدو الذي نقاتله.

نبذة عن الكاتب

نير مناحمي ، أستاذ السياسات الصحية والإدارة ، IUPUI

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.


وأوصت كتب: الصحة

الفاكهة الطازجة طهرجديد يطهر الفاكهة: السموم، انقاص وزنه واستعادة صحتك مع الأطعمة الطبيعة ألذ [غلاف عادي] من قاعة ليان.
انقاص وزنه ويشعر صحي حيوي في حين تطهير الجسم من السموم. الفاكهة الطازجة طهر يقدم كل ما تحتاجه للحصول على التخلص سهلة وقوية، بما في ذلك يوما بعد يوم والبرامج، وصفات التي يسيل لها اللعاب، وتقديم المشورة لنقل قبالة تطهير.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.

تزدهر أغذيةتزدهر أغذية: 200 النباتي وصفات للصحة الذروة [غلاف عادي] بواسطة بريندان المبخرة.
بناء على الحد من التوتر، والصحة، تعزيز فلسفة الغذائية المقدمة في المشهود له نباتي دليل التغذية تزدهروالمهنية الرجل الحديدي المبخرة بريندان triathlete يتحول الآن انتباهه إلى لوحة العشاء الخاص بك (صحن وجبة الإفطار والغداء صينية أيضا).
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.

الموت من قبل الطب من قبل غاري لاغيةالموت من قبل الطب من قبل غاري لاغية، مارتن فيلدمان، Rasio ديبورا وعميد كارولين
أصبحت البيئة الطبية عبارة عن متاهة من المتشابكة المستشفى، والشركات، والمجالس الحكومية من المديرين، ومخترقة من قبل شركات الأدوية. تمت الموافقة في كثير من الأحيان أكثر المواد السامة الأولى، في حين يتم تجاهل البدائل الطبيعية أكثر اعتدالا وأكثر من ذلك لأسباب مالية. إنه الموت من قبل الطب.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.


enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة

لماذا الأقنعة مسألة دينية
لماذا الأقنعة مسألة دينية
by ليزلي دوروف سميث
ما الذي تريده؟
ما الذي تريده؟
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف

من المحررين

النشرة الإخبارية InnerSelf: أيلول 6 و 2020
by InnerSelf الموظفين
نرى الحياة من خلال عدسات إدراكنا. كتب ستيفن آر كوفي: "نحن نرى العالم ، ليس كما هو ، ولكن كما نحن ، أو كما نحن مشروطون برؤيته". لذلك هذا الأسبوع ، نلقي نظرة على بعض ...
النشرة الإخبارية InnerSelf: أغسطس 30 ، 2020
by InnerSelf الموظفين
الطرق التي نسلكها هذه الأيام قديمة قدم الزمن ، لكنها جديدة بالنسبة لنا. التجارب التي نمر بها قديمة قدم الزمن ، لكنها أيضًا جديدة بالنسبة لنا. الشيء نفسه ينطبق على ...
عندما تكون الحقيقة فظيعة للغاية ومؤلمة ، اتخذ إجراءً
by ماري T. راسل، InnerSelf.com
وسط كل الأهوال التي تحدث هذه الأيام ، ألهمني شعاع الأمل الذي يسطع من خلاله. الناس العاديون يدافعون عن الصواب (وضد ما هو خطأ). لاعبي البيسبول،…
عندما يكون ظهرك مقابل الحائط
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف
احب الانترنت. الآن أعرف أن الكثير من الناس لديهم الكثير من الأشياء السيئة ليقولوها عن ذلك ، لكني أحب ذلك. مثلما أحب الناس في حياتي - فهم ليسوا مثاليين ، لكني أحبهم على أي حال.
النشرة الإخبارية InnerSelf: أغسطس 23 ، 2020
by InnerSelf الموظفين
ربما يتفق الجميع على أننا نعيش في أوقات غريبة ... تجارب جديدة ، مواقف جديدة ، تحديات جديدة. ولكن يمكن أن نشجع على تذكر أن كل شيء في حالة تغير مستمر ، ...