تجري تجارب المرحلة الثالثة للقاح COVID-19 في عدة بلدان. إي آر برودكشنز ليمتد / جيتي إيماجيس
مع اقتراب الخريف بسرعة ، يتساءل الكثيرون عما إذا كان السباق للحصول على لقاح سيؤتي ثماره في يناير 2021.
أنا طبيب وعالم وأخصائي أمراض معدية في جامعة فيرجينيا ، حيث أعتني بالمرضى وأجري أبحاثًا حول COVID-19. يسألني أحيانًا كيف يمكنني التأكد من أن الباحثين سيطورون لقاحًا ناجحًا للوقاية من COVID-19. بعد كل شيء ، ما زلنا لا نملك واحدًا لفيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس الذي يسبب الإيدز.
هذا هو موقف البحث الحالي ، حيث أعتقد أننا سنكون في غضون خمسة أشهر ولماذا يمكنك أن تكون متفائلًا بشأن تقديم لقاح COVID-19.
1. جهاز المناعة البشري يعالج مرض كوفيد -19
In ما يصل إلى 99٪ من جميع حالات COVID-19يتعافى المريض من العدوى ويخرج الفيروس من الجسم.
قد يعاني بعض الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 من مستويات منخفضة من الفيروس في الجسم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الإصابة. لكن في معظم الحالات يمكن لهؤلاء الأفراد لم يعد ينقل الفيروس لأشخاص آخرين 10 أيام بعد مرضه لأول مرة.
لذلك يجب أن يكون صنع لقاح لفيروس كورونا الجديد أسهل بكثير من صنع لقاح للعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية حيث يفشل جهاز المناعة في علاجه بشكل طبيعي. لا يغير SARS-CoV-2 بالطريقة التي يعمل بها فيروس نقص المناعة البشرية ، مما يجعله هدفًا أسهل بكثير للجهاز المناعي لإخضاع أو السيطرة على اللقاح.
2. الأجسام المضادة التي تستهدف بروتين سبايك تمنع العدوى
سيحمي اللقاح ، جزئيًا ، عن طريق تحفيز إنتاج الأجسام المضادة ضد البروتين الشائك الموجود على سطح فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس الذي يسبب COVID-19.
عندما يرتبط الجسم المضاد على شكل Y (الأخضر) بالبروتين السنبلة (الأزرق والبني) لـ SARS-CoV-2 ، فإن الفيروس التاجي غير قادر على إصابة الخلايا. vdvornyk / iStock / Getty Images Plus
يحتاج الفيروس إلى بروتين سبايك ليرتبط بالخلايا البشرية ويدخلها للتكاثر. أظهر الباحثون أن الأجسام المضادة ، مثل تلك التي يصنعها الجهاز المناعي البشري ، ترتبط ببروتين السنبلة وتحييدها وتمنع الفيروس التاجي من إصابة الخلايا في الثقافة المختبرية.
ثبت أن اللقاحات في التجارب السريرية ترتفع الأجسام المضادة لمضاد السنبلة التي تمنع العدوى الفيروسية في الخلايا في المختبر.
سبع شركات على الأقل تم تطويره الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، الأجسام المضادة المصنعة في المختبر التي تتعرف على بروتين السنبلة. تدخل هذه الأجسام المضادة في التجارب السريرية لاختبار قدرتها على منع العدوى لدى أولئك المعرضين ، على سبيل المثال ، من خلال الاتصال المنزلي.
قد تكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة فعالة أيضًا في العلاج. أثناء العدوى ، يمكن لجرعة من هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تحيد الفيروس ، مما يمنح الجهاز المناعي فرصة لتعويض وتصنيع الأجسام المضادة الخاصة به لمكافحة العامل الممرض.
3. يحتوي بروتين سكري سبايك على أهداف متعددة
يحتوي بروتين سبايك العديد من المواقع التي يمكن أن ترتبط بها الأجسام المضادة وتحييد الفيروس. هذه أخبار جيدة لأنه مع وجود العديد من المواقع المعرضة للخطر ، سيكون من الصعب على الفيروس أن يتحور لتجنب اللقاح.
ستحتاج أجزاء متعددة من السنبلة إلى التحور لتفادي تحييد الأجسام المضادة للارتفاع. إن حدوث طفرات كثيرة جدًا في بروتين السنبلة ستغير بنيته وتجعله غير قادر على الارتباط بـ ACE2 ، وهو المفتاح لإصابة الخلايا البشرية.
4. نعرف كيف نصنع لقاحاً مأموناً
تتحسن سلامة لقاح COVID-19 الجديد من خلال فهم الباحثين للآثار الجانبية المحتملة للقاح وكيفية تجنبها.
كان أحد الآثار الجانبية التي شوهدت في الماضي تعزيز العدوى المعتمد على الأجسام المضادة. يحدث هذا عندما لا تقوم الأجسام المضادة بتحييد الفيروس ولكنها تسمح له بدخول الخلايا عبر مستقبل مخصص للأجسام المضادة. وجد الباحثون ذلك بواسطة التحصين بالبروتين السنبلة، يمكن إنتاج مستويات عالية من الأجسام المضادة المعادلة. هذا يقلل من مخاطر التحسين.
المشكلة الثانية المحتملة التي تطرحها بعض اللقاحات هي رد الفعل التحسسي الذي يسبب التهابًا في الرئة ، كما لوحظ في الأفراد الذين تلقوا لقاح فيروس الجهاز التنفسي المخلوي في الستينيات. هذا أمر خطير لأن الالتهاب في الهواء في الرئة يمكن أن يجعل التنفس صعبًا. ومع ذلك ، فقد تعلم الباحثون الآن كيفية تصميم لقاحات لتجنبها هذه الاستجابة التحسسية.
5. عدة لقاحات مختلفة قيد التطوير
تدعم حكومة الولايات المتحدة تطوير العديد من اللقاحات المختلفة عبر سرعة عملية الاعوجاج.
الهدف من عملية Warp Speed هو تقديم 300 مليون جرعة من لقاح آمن وفعال بحلول يناير 2021.
حكومة الولايات المتحدة تقوم باستثمار كبير ، ملتزمة 8 مليارات دولار أمريكي إلى سبعة لقاحات مختلفة لـ COVID-19.
من خلال دعم العديد من لقاحات COVID-19 ، تعمل الحكومة على التحوط من رهاناتها. يحتاج واحد فقط من هذه اللقاحات إلى إثبات سلامته وفعاليته في التجارب السريرية لإتاحة لقاح COVID-19 للأمريكيين في عام 2021.
6. لقاحات تمر عبر تجارب المرحلتين الأولى والثانية
تختبر تجارب المرحلة الأولى والمرحلة الثانية ما إذا كان اللقاح آمنًا ويؤدي إلى استجابة مناعية. بالفعل النتائج حتى الآن من ثلاث تجارب لقاحات مختلفة واعدة ، مما أدى إلى إنتاج مستويات الأجسام المضادة المعادلة المضادة للارتفاع والتي تزيد بمرتين إلى أربعة أضعاف عن تلك التي شوهدت لدى الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19.
حديث, أكسفورد و شركة CanSino الصينية أظهروا جميعًا سلامة لقاحاتهم في تجارب المرحلتين الأولى والثانية.
7. المرحلة الثالثة من التجارب السريرية جارية
خلال تجربة المرحلة الثالثة ، وهي الخطوة الأخيرة في عملية تطوير اللقاح ، يتم اختبار اللقاح على عشرات الآلاف من الأفراد لتحديد ما إذا كان يعمل على منع الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 ، وأنه آمن.
اللقاح الذي أنتجته شركة موديرنا والمعاهد الوطنية للصحة و لقاح من Oxford-AstraZeneca بدأت تجارب المرحلة الثالثة في يوليو. ستبدأ لقاحات COVID-19 الأخرى في المرحلة الثالثة في غضون أسابيع.
8. تسريع إنتاج اللقاح ونشره
تدفع عملية Warp Speed تكاليف إنتاج ملايين جرعات اللقاحات وتدعم تصنيع اللقاح على نطاق صناعي حتى قبل أن يثبت الباحثون فعالية اللقاح وسلامته.
تتمثل ميزة هذه الاستراتيجية في أنه بمجرد أن يثبت أن اللقاح آمن في تجارب المرحلة الثالثة ، فسيكون هناك مخزون منه بالفعل ويمكن توزيعه على الفور دون المساس بالتقييم الكامل للسلامة والفعالية.
هذا نهج أكثر حكمة من نهج روسيا التي تقوم بتطعيم الجمهور بلقاح قبل أن يثبت أنها آمنة وفعالة في المرحلة الثالثة.
9. يتم التعاقد مع موزعي اللقاحات الآن
شركة McKesson Corp ، أكبر شركة لتوزيع اللقاحات في الولايات المتحدة ، كانت بالفعل كذلك تعاقدت مع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لتوزيع لقاح COVID-19 إلى المواقع - بما في ذلك العيادات والمستشفيات - حيث سيتم إعطاء اللقاح.
أعتقد أنه من الواقعي أننا سنعرف في وقت ما في أواخر عام 2020 ما إذا كانت بعض لقاحات COVID-19 آمنة ، ومدى فعاليتها بالضبط وأيها يجب استخدامها لتطعيم سكان الولايات المتحدة في عام 2021.
عن المؤلف
وليام بيتري ، أستاذ الطب ، جامعة فرجينيا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
