لماذا قد يكون لدى الذكور استجابة أسوأ لـ Covid-19
هل يصيب مرض كوفيد -19 الرجال أكثر من النساء؟
أبر كت إيماجيس / جيتي إيماجيس

إذا سألت معظم النساء عن كيفية استجابة أقاربهن وشركائهن وأصدقائهن للمرض ، فغالبًا ما يخبروك بلفظة مصاحبة ، "إنه مثل هذا الطفل". "إنه متذمر للغاية." أو "إنه يبالغ كثيرًا". ولكن قد يكون هناك تفسير بيولوجي لهذا السلوك.

يطلق على هذه الظاهرة اسم "انفلونزا الرجل" تم التحقق من صحتها في مراجعة من الدراسات الوبائية الكبيرة المنشورة سابقًا ، وكذلك في دراسات الإنفلونزا في الحيوانات. في هذه الدراسات ، كان الذكور مرضى لفترة أطول وأعراض أكثر حدة وكان لديهم استجابة أضعف للتطعيم. تؤكد الاختبارات المعملية على الحيوانات المصابة بفيروس الأنفلونزا أيضًا أن هناك اختلافات قائمة على الجنس في الاستجابة المناعية التي تؤثر على النتائج التي لوحظت في البشر. ولكن هل هذه الأعراض والنتائج الأكثر حدة تنفرد بها البرد والإنفلونزا؟

ك اخصائي السموم التنفسية والباحث أثناء التحقيق في الفروق بين الجنسين في الجهاز التنفسي ، كنت مفتونًا بقراءة أ دراسة حديثة على الاستجابات الخاصة بالجنس لـ COVID-19 التي تشير إلى أن الرجال ، في الواقع ، أكثر عرضة للخطر ويعانون أكثر من هذا المرض.

الفروق بين الجنسين في COVID-19

قد تنطبق هذه النتائج على فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى مثل SARS-CoV-2 ، الذي يسبب COVID-19. على سبيل المثال ، تقارير SARS-CoV-2 معدلات الإصابة متشابهة بين الذكور والإناث، لكن الجنس مع الذكور هو عامل خطر مهم للإصابة بمرض COVID-19 الأكثر خطورة والوفاة. في الواقع ، كشفت إحدى الدراسات أن الرجال كذلك 2.4 مرات أكثر عرضة للوفاة من COVID-19. أجد أنه من المثير للاهتمام أن معدلات الوفيات المرتفعة لدى الرجال حدثت أيضًا في أمراض فيروس كورونا الأخرى مثل مرض الالتهاب الرئوى الحاد، الناجم عن SARS-CoV ، و متلازمة الشرق الأوسط التنفسية.


رسم الاشتراك الداخلي


استنادًا إلى بيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها اعتبارًا من 5 أكتوبر 2020 ، كان خطر الوفاة من COVID-19 لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 49 عامًا أيضًا. وجد أنه أكثر من ضعف الإناث.

في الفئات العمرية الأخرى ، كان خطر الوفاة المرتبطة بـ COVID-19 عند الذكور أعلى أيضًا من نفس الفئة العمرية للإناث. لكنها لم تكن عالية كما في الفئة العمرية من 30 إلى 49 عامًا.

يتناقض هذا مع المعدلات المتساوية تقريبًا للإصابة بـ SARS-CoV-2 في نفس الفئات العمرية ، مما دفع العلماء إلى التساؤل عن سبب كون الذكور أكثر عرضة للإصابة.

تحدد الدراسة سبب كون الرجال أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19

يستكشف التقرير الأخير المنشور في مجلة Nature كيف يستجيب الذكور والإناث بشكل مختلف لـ COVID-19.

قد يكون خطر الوفاة من COVID-19 لدى الرجال في بعض الفئات العمرية ضعف نظرائهم من الإناث.
قد يكون خطر الوفاة من COVID-19 لدى الرجال في بعض الفئات العمرية ضعف نظرائهم من الإناث.
كزافييرناو

فحصت هذه الدراسة عينات بما في ذلك مسحات الأنف واللعاب والدم ، والتي تم جمعها إما من أفراد أصحاء أو مرضى COVID-19. تم استخدام هذه العينات لفهم شكل الاستجابة المناعية للعدوى بشكل أفضل وكيف تختلف لدى الأشخاص المصابين بمرض أكثر حدة.

على غرار بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حول معدلات العدوى ، لم يلاحظ أي اختلاف بين الجنسين في تركيز الفيروس أو كمية الفيروس الموجودة في مسحة الأنف أو اللعاب. لم تكن هناك أيضًا فروق في مستويات الأجسام المضادة - وهي إشارة إلى أن الجسم قد حدد الفيروس - تم اكتشافه في الرجال والنساء المصابين.

يُظهر الذكور المصابون بـ SARS-CoV-2 التهابًا أكبر

ومع ذلك ، حدد المؤلفون اختلافات كبيرة بين الجنسين أثناء الاستجابة المناعية المبكرة التي تحدث بعد وقت قصير من إصابة شخص ما بفيروس SARS-CoV-2.

تم تحليل عينات الدم لمجموعة متنوعة من السيتوكينات - وهي من أولى جزيئات الإشارات التي تساعد الخلايا المناعية على الاستجابة لمسببات الأمراض. ترتفع مستويات هذه الإشارات وتنخفض لتوفير استجابة مناسبة لمحاربة مسببات الأمراض الغازية. لكن الكميات الكبيرة من هذه الجزيئات يمكن أن تلحق أضرارًا بالغة بالجسم. هذا هو الحال في عاصفة السيتوكين.

لاحظ مؤلفو تقرير Nature الفروق بين الجنسين في قوة استجابة السيتوكين. أظهر الرجال مستويات أعلى من السيتوكينات التي تسبب الالتهاب ، مثل IL-8 و IL-18 ، مقارنة بالنساء. ترتبط الكميات العالية من هذه السيتوكينات بمرض أكثر حدة. في الحالات الشديدة من COVID-19 ، يتراكم السوائل في الرئتين، تقليل الأكسجين المتاح في الجسم للوظائف الطبيعية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأنسجة وصدمة وربما فشل العديد من الأعضاء.

الإناث المصابات بـ SARS-CoV-2 أكثر استعدادًا للقضاء على الفيروس

بالإضافة إلى الفروق بين الجنسين في مستويات السيتوكين ، وجد المؤلفون أيضًا اختلافات بين الجنسين في وظيفة الخلايا المناعية.

مقارنة بالرجال ، كان لدى النساء عدد أكبر من الخلايا التائية - الضرورية للقضاء على الفيروس - التي تم تنشيطها وإعدادها وجاهزة للاستجابة لعدوى SARS-CoV-2. كان الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من هذه الخلايا التائية المنشطة أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد.

وبالتالي ، هناك العديد من جوانب الاستجابة المناعية البشرية لـ SARS-CoV-2 التي تختلف بين الرجال والنساء. يمكن أن يساعد فهم هذه الاختلافات في معرفة كيفية علاج الأطباء للمرضى ويمكن أن يساعد الباحثين في تطوير علاجات خاصة بالجنس.

من المحتمل أن تكون زيادة التعرض لـ COVID-19 لدى الرجال بيولوجية

تتناقض هذه النتائج مع التكهنات القائلة بأن قابلية الذكور للإصابة بعدوى SARS-CoV-2 ناتجة عن سلوكيات أكثر خطورة. وتشمل هذه التقليل من خطورة الفيروس ، والانضمام إلى التجمعات الكبيرة وتجاهل إرشادات التباعد الاجتماعي ، فضلاً عن انخفاض معدلات غسل اليدين وارتداء الأقنعة. بدلاً من ذلك ، تتشابه معدلات الإصابة فعليًا بين الذكور والإناث ، بينما يكون الذكور أكثر عرضة للإصابة بمرض COVI9-19 الخطير ، مما يشير إلى وجود اختلافات بيولوجية في الاستجابة للعدوى.

هذه الورقة هي الأولى من نوعها التي تبحث في آليات حساسية الفروق بين الجنسين. مع وجود مخاطر بيولوجية فطرية أكبر للإصابة بأمراض خطيرة والموت لدى الرجال ، يشير هذا إلى أن الذكور قد يحتاجون إلى اليقظة المفرطة بشأن التباعد الاجتماعي وغسل اليدين وارتداء الأقنعة.

لن يؤدي الالتزام الأكبر بسبل حماية الوقاية من العدوى ، خاصة عند الرجال ، إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى فحسب ، بل سيحارب أيضًا زيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة من COVID-19.

الرسالة الأساسية لهذه الورقة الجديدة هي أن الباحثين بحاجة إلى التفكير في استراتيجيات لضمان ذلك العلاجات واللقاحات فعالة على حد سواء لكل من النساء والرجال، خاصة عندما يكون المرء أكثر عرضة من الآخرالمحادثة

عن المؤلف

ميغان إ. ريبولي ، أستاذ مساعد في طب الأطفال ، جامعة كارولينا الشمالية في تشابل هيل

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب