كيف يؤثر الوزن الزائد على الخصوبة؟
من المرجّح أن تنجح الحمية والتمارين الرياضية عندما تتم معًا.
الصورة: www.shutterstock.com

نسبة الأستراليين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في في كل وقت عالية. نحن نعلم أن الوزن الزائد مرتبط بالعديد من العواقب الصحية الضارة ، لكن يوجد الآن فهم متزايد بأنه يؤثر أيضًا على الخصوبة.

الوزن الزائد يؤثر على خصوبة النساء

ينظم توازن هرموني جيد الدورة الشهرية. لدى النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة مستويات أعلى من هرمون يسمى اللبتين ، الذي ينتج في الأنسجة الدهنية. هذا يمكن أن يعطل توازن الهرمونات ويؤدي إلى انخفاض الخصوبة.

تؤثر كمية الدهون في الجسم وتوزيعها على الدورة الشهرية من خلال مجموعة من الآليات الهرمونية. كلما زاد الوزن الزائد والدهون في منطقة البطن ، ازداد خطر صعوبات الخصوبة.

يرتبط الوزن الزائد ، وخاصة الدهون الزائدة في منطقة البطن ، بمقاومة الأنسولين (عندما يضطر الجسم إلى إنتاج المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية) وانخفاض مستويات الجلوبيولين الجنسي المرتبط بالهرمونات (SHBG) ، وهو البروتين المتورط في تنظيم هرمونات الجنس الاندروجين والاستروجين.

هذه يزيد من المخاطر من الدورة الشهرية غير المنتظمة ، والتي بدورها تقلل الخصوبة. وجدت دراسة واحدة كانت النساء المصابات بالسمنة أقل احتمالا بكثير الحمل في غضون عام واحد من وقف وسائل منع الحمل من النساء في نطاق الوزن الطبيعي (66.4 ٪ من النساء البدينات تصور في غضون أشهر 12 ، مقارنة مع 81.4 ٪ من النساء من وزن طبيعي).


رسم الاشتراك الداخلي


التغيرات في التوازن الهرموني الدقيق الذي ينظم الدورة الشهرية الناجمة عن زيادة الوزن والبدانة تزيد أيضًا من خطر اإباضة (عندما لا يتم الافراج عن البيض من المبيضين). النساء مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلاه 27 هي ثلاث مرات أكثر احتمالا من النساء في نطاق الوزن الطبيعي ليكون غير قادر على الحمل لأنه لا يبيض.

كثير من النساء اللواتي يحملن الوزن الزائد لا يزالن يبدين ، ولكن يبدو أن جودة البيض الذي ينتجه يقل. والدليل على ذلك هو أنه بين النساء اللواتي يبيضن ، كل وحدة من مؤشر كتلة الجسم فوق 29 يقلل من فرصة تحقيق الحمل خلال الأشهر 12 بنحو 4٪.

وهذا يعني أنه بالنسبة لامرأة تحمل مؤشر كتلة الجسم 35 ، فإن احتمال الحمل خلال عام هو أقل بنسبة 26٪ ، وبالنسبة إلى امرأة ذات مؤشر كتلة الجسم 40 ، يقل 43٪ مقارنة بالنساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة الجسم بين 21 و 29.

وعندما يستخدم الأزواج التلقيح الاصطناعي للحمل ، تكون فرصة ولادة حية أقل بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة مقارنة بالنساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. في المتوسط ​​، بالمقارنة مع النساء في نطاق الوزن الصحي ، يتم تقليل فرصة ولادة حية مع التلقيح الصناعي بنسبة 9 ٪ في النساء اللواتي يعانون من زيادة الوزن و 20٪ لدى النساء المصابات بالسمنة .

الوزن الزائد يؤثر على خصوبة الرجال

في الرجال ، ترتبط السمنة أيضًا بانخفاض الخصوبة. هذا على الأرجح بسبب مجموعة من العوامل. وتشمل هذه المشاكل الهرمونية والضعف الجنسي الظروف الصحية الأخرى مرتبط بالسمنة مثل داء السكري من النوع 2 وتوقف التنفس أثناء النوم (وهما مرتبطان معًا خفض مستويات هرمون تستوستيرون ومشاكل الانتصاب.

يقدر أنه يحمل 10 إضافي كيلو يقلل من خصوبة الذكور بنسبة 10 ٪.

A استعراض الدراسات حول تأثيرات السمنة الأبوية على النتائج الإنجابية وجد أن الرجال البدناء كانوا أكثر عرضة للإصابة بالعقم وأقل احتمالا للولادة الحية إذا استخدموا وشريكهم تقنية الإنجاب المساعد (ART) مثل IVF.

ويعتقد أن السبب هو أن السمنة لا تقلل فقط من جودة الحيوانات المنوية ، بل إنها تغير أيضًا التركيب البدني والجزيئي لخلايا الحيوانات المنوية.

والخبر السار

في حين أن الحقائق حول السمنة والخصوبة يمكن أن تبدو مروعة ، هناك بعض الأخبار الجيدة أيضا. يمكن لتدخلات انقاص الوزن ، وخاصة تلك التي تشمل كل من النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، تعزيز انتظام الدورة الشهرية و تحسين فرصة الحمل. في النساء البدينات اللواتي يعانين من العقم الإباضي ، حتى فقدان الوزن المتواضع لـ 5-10٪ يحسن الخصوبة وفرصة الحمل.

فقدان الوزن لـ 7٪ من وزن الجسم وزيادة النشاط البدني إلى ما لا يقل عن دقيقة 150 أسبوعًا من نشاط كثافة معتدلة أوصت لتحسين الصحة وخصوبة الأشخاص الذين يحملون الوزن الزائد.

المحادثةأخيرا ، الرجال والنساء مرتين على الأرجح لإحداث تغيير إيجابي في السلوك الصحي إذا كان شريكهم كذلك. لذا تصبح الحمل أكثر احتمالية إذا كنت تمارس الحمية والتمرين معا.

نبذة عن الكاتب

كارين هامربرغ ، زميلة أبحاث أولى ، وحدة أبحاث جان هيلس ، كلية الصحة العامة والطب الوقائي ، جامعة موناش

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

الكتب المطبوعة من قبل المؤلف:

at