سواء كنت ماراثونًا فائقًا أو بدأت للتو ، فإن الإصابات ووجع العضلات من الجري أمر لا مفر منه. ولكن بدلاً من أخذ استراحة ، يصل العديد من العدائين إلى الإيبوبروفين أو غيرهم أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للتغلب على الإصابات أو الألم. لا يمكن أن يؤدي ذلك فقط إلى جعل التعافي أكثر صعوبة ، ولكن الاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب يمكن أن يكون خطيرًا. لنا أظهرت البحوث الحديثة أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية منتشر على نطاق واسع بين العدائين الهواة - ولكن معظمهم لا يدركون المخاطر المحتملة.
في حين أن المزيد من البرامج غير الرسمية مثل الأريكة إلى 5K or Parkrun المملكة المتحدة تبقى شعبية ، أحداث التحمل مثل الماراثون والماراثون شهدوا زيادة في المشاركة على مدى السنوات العشرين الماضية. يمكن أن تكون إجراءات تدريب الرياضيين الهواة على التحمل صارمة ، مما يؤدي إلى الضغوط والآلام ، لذلك يستخدم الكثيرون مسكنات الألم للحفاظ على التدريب. تظهر الأبحاث استخدامًا كبيرًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بين عدائي التحمل ، حيث وجدت إحدى الدراسات ذلك 46٪ من عدائي ماراثون لندن تخطط لاتخاذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال السباق.
لكن هذا لا يخلو من المخاطر. يرتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالأضرار المعروفة ، بما في ذلك قرحة الجهاز الهضمي وإصابة الكلى الحادة و خطر الحوادث القلبية الوعائية، اعتمادًا على مقدار الأدوية التي يتم تناولها ومدة استخدامها. يعتقد أن هذه العواقب السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي المسؤولة عن 30٪ من جميع حالات قبول التفاعلات الدوائية الضائرة الى المستشفى.
تحت المبادرة من الإجهاد الفسيولوجي الشديد من حدث التحمل لمسافات طويلة ، قد تزداد هذه المخاطر وقد تنشأ مخاطر جديدة تتعلق بالضغط الجسدي. انخفاض تدفق الدم والحركة في الجهاز الهضمي يجعل مشاكل المعدة شائعة ، حتى بدون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن أن يؤدي تلف العضلات من الأجناس أيضًا إلى زيادة البروتين في الدم ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى الحاد. يمكن أن يتفاقم هذا من قبل استخدام NSAID.
نقص صوديوم الدم، وهو انخفاض مميت محتمل في مستويات الصوديوم بسبب زيادة الماء ، مشكلة أخرى لدى رياضيي التحمل. على الرغم من أن الوفيات نادرة ، إلا أن نقص صوديوم الدم غير المصحوب بأعراض يحدث في واحد من بين كل عشرة عداء في الماراثون ويمكن أن يزيد أيضًا باستخدام NSAID.
يمر الألم
على الرغم من أن الكثير معروف عنه استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من قبل عدائي التحمل، لا يُعرف الكثير عن استخدامه في العدائين الترفيهيين. قمنا بالمسح 806 مشاركا في Parkrun المملكة المتحدة - الذي يمثل مجموعة واسعة من مجتمع الجري - لمعرفة الاستخدام في مجموعة متنوعة من المتسابقين. استخدم ما يقرب من 90٪ من المتسابقين الذين تم استطلاع آرائهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عادة في شكل إيبوبروفين متاح بدون وصفة طبية. كان لدى واحد من كل ثمانية عدائين سببًا سابقًا لتجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الربو. ركض ثلث العدائين على مسافات الماراثون أو أعلى.
أخذ أكثر من نصف العدائين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل الجري أو السباق. أخذهم واحد من كل عشرة أثناء الجري ، وثلثيهم بعد ذلك. كلما طال الجري ، زادت احتمالية تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل أو أثناء. يستخدم نصف الماراثون والماراثون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل أكثر شيوعًا. ولكن الأمر الأكثر إثارة للقلق كان 33٪ من المتسابقين المتطرفين (مقارنة بـ 17.5٪ فقط من عدائي الماراثون) الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الجري. وذلك لأن هذه الأجناس تضغط بالفعل على الجهاز الهضمي والكلى.
استخدم عدّاء المسافات الطويلة عددًا من الأيبوبروفين للاستمرار في ممارسة الرياضة مع الألم الموجود مسبقًا أو المشاكل الطبية المستمرة أو الإصابات الحالية. ومع ذلك ، كان عدائي المسافات الطويلة أكثر اهتمامًا بتقليل الالتهاب والألم والألم تحسينات الأداء المشتبه فيها. يجب أن تتم جميع أنواع الاستخدام فقط عند إدراك المخاطر المحتملة للاستخدام المتكرر.
من المهم معرفة المخاطر قبل الاستخدام. روجر براون فوتوغرافي
عانى ثلث المتسابقين في دراستنا من آثار جانبية مشتبه بها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة حرقة المعدة ، وفي حالات قليلة ، نزيف الجهاز الهضمي. أكثر من 40٪ من المتسابقين لم يكونوا على دراية بالآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية أو الكلى أو الجهاز الهضمي.
استخدم ما يقرب من نصف المتسابقين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون نصيحة من أخصائي رعاية صحية. قال جميع الذين شملهم الاستطلاع تقريبًا إنهم سيقرؤون النصائح إذا تم تقديمها إليهم. حتى إذا كانت هذه الاستجابة فقط نتيجة لإكمال الاستبيان ، فمن الواضح أنه يجب أن تكون هناك معلومات أفضل متاحة حول مخاطر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، خاصة أثناء التشغيل.
هذا النقص في الوعي مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (خاصة عند تناولها في كل مرة) يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية. بالنسبة لمهربي الماراثون والعدائين في الماراثون ، هناك مخاطر محددة أكبر. تضع أحداث التحمل الطويلة هذه بالفعل جسم العدائين تحت ضغط شديد ، لذا فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل يزيد من مخاطر نقص صوديوم الدم الذي يهدد الحياة ونزيف الجهاز الهضمي والفشل الكلوي.
تدرب بحرص
مثل جميع الأدوية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها فوائد ومضار. ومع ذلك ، بالنظر إلى أن الدراسات تظهر أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تؤدي إلى نتائج عكسية الشفاء و السلامه اولا، يجب النظر في استخدامها بعناية من قبل الرياضيين الهواة. من المرجح أن يكون الشخص الذي يستخدم قرص ايبوبروفين بين الحين والآخر قبل أو بعد الجري الأسبوعي في خطر أقل. ومع ذلك ، ترتفع المخاطر جنبًا إلى جنب مع الجري الأطول والأكثر تكرارًا ، خاصة إذا تم تمكينها فقط من خلال استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المزمنة.
لكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتغلب على الإصابات والألم لتحقيق أهداف التدريب يؤدي إلى نتائج عكسية للفوائد الصحية طويلة المدى للجري. يجب تجنب الاستخدام العالي في مجموعة فرعية من عدائي التحمل أثناء التدريب الشاق ، وأثناء الإجهاد الفسيولوجي المستدام أثناء الأحداث ، بالتأكيد.
لتغيير هذه الثقافة ، هناك حاجة إلى المزيد من الرسائل حول سلامة NSAID وتشغيلها. ومع ذلك ، ينصح ماراثون لندن الآن العدائين تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في غضون 48 ساعة من السباق بسبب المخاطر المحتملة. قد يحفز قرارهم المنظمات الأخرى على أن تحذو حذوها.
نبذة عن الكاتب
أنتوني كوكس ، قارئ في الصيدلة الإكلينيكية وسلامة الأدوية ، جامعة برمنغهام وكريغ روزنبلوم ، طبيب الرياضة والتمرينات الرياضية ، جامعة كوين ماري في لندن
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
