لماذا لا يوجد نقاش الملح العظيم

لماذا لا يوجد نقاش الملح العظيم
جيري هيرا / شاترستوك

يحتاج جسم الإنسان إلى كمية ضئيلة من الصوديوم تعمل بشكل صحيح ويوجد هذا عادة في الملح (كلوريد الصوديوم). لكن اليوم يستهلك معظم الناس الكثير من الملح ، مما يزيد من عبء أمراض القلب والأوعية الدموية حول العالم.

يحاول المهنيون الصحيون معالجة هذه المشكلة منذ عقود ، لكنهم يواجهون العديد من الحواجز ، بما في ذلك بحث أن يعكر الماء حول مستويات آمنة من تناول الملح. وقد ألقى هذا شك لا لزوم لها على أهمية الحد من مآخذ. لكن لدينا أحدث الأبحاث وقد وجدت عيوب في هذه الدراسات ، وتشير إلى أن تناول الملح ينبغي تخفيضه أكثر من التوصيات الحالية.

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن يستهلك الأشخاص أقل من 5g من الملح يوميًا ، ولكن مآخذ العالمية متوسط ​​10g في اليوم. استهلاك الملح الزائد يرفع ضغط الدم يزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية.

تظهر العديد من الدراسات خطي صلة بين تناول الملح وأمراض القلب والأوعية الدموية: مع زيادة تناول الملح ، يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة المبكرة. لكن دراسات أخرى تشير إلى أن العلاقة بين استهلاك الملح والمرض ليست خطية. يفترضون أن استهلاك أقل من 7.5g وأكثر من 12.5g من الملح يوميًا قد يؤدي إلى زيادة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والموت المبكر. ولكن هناك عيوب في الأساليب المستخدمة في هذه الدراسات.

لماذا لا يوجد نقاش الملح العظيم
ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. Andrey_Popov / شترستوك

أرخص ولكن أقل دقة

نفرز معظم الملح الذي نستهلكه في البول (90٪). وهناك تباين كبير في كمية الملح التي نستهلكها كل يوم ، وبالتالي فإن المعيار الذهبي لقياس مآخذ الملح هو جمع البول على مدى ثلاث فترات على الأقل من 24 ساعة. على الرغم من أن هذه هي الطريقة الأكثر دقة لقياس استهلاك الملح ، إلا أنها أيضًا أغلى ثمناً بالنسبة لكل من الباحث والباحث.

قدرت بعض الدراسات تناول الملح باستخدام قياسات البول الموضعي بدلاً من جمع البول 24-hour لأنه من الأسهل القيام به ، وأرخص وأقل المتاعب للمشاركين. يتعين على المشاركين تقديم عينة بول واحدة صغيرة يتم عندها حساب كمية الملح اليومية.

الدراسات التي تشير إلى أن العلاقة بين تناول الملح وأمراض القلب والأوعية الدموية هي ليس خطي، وتستخدم البيانات من قياسات البول بقعة. هذه الطريقة في القياس ، مع ذلك ، هي غير دقيق لأنه يمثل مدخول الملح من فترة زمنية قصيرة للغاية ويتأثر أيضًا بكمية السائل الذي شربه المشارك والوقت من اليوم الذي تم فيه أخذ العينة. وبالتالي فإن التقديرات من قياسات البول الموضعي هي انعكاسات غير موثوقة عن المدخول اليومي المعتاد من الملح.

We وجدت أن حساب مآخذ الملح من عينات البول الموضعية يمكن أن يغير العلاقة الخطية المرئية بين تناول الملح والوفيات. قمنا بتحليل البيانات من محاكمات الوقاية من ارتفاع ضغط الدم، التي تستخدم الطريقة المعيارية الذهبية لتقييم تناول الملح (عدة قياسات للبول في 24 ساعة) لدى ما يقرب من 3,000 من البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الطبيعي المرتفع) على فترات تتراوح من أشهر 18 إلى أربع سنوات.

عندما قمنا بتحليل البيانات ، وجدنا علاقة خطية مباشرة بين تناول الملح وخطر الموت وصولاً إلى مستوى تناول الملح 3g يوميًا.

لتقليد أخذ عينات من البول الموضعي ، قمنا بعد ذلك بتطبيق الصيغ المطورة لهذه العينات على تركيز الصوديوم لعينات البول 24-hour. أظهرت النتائج نفس العلاقة غير الخطية التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات المثيرة للجدل. هذا يعني أن النتائج التي توصلوا إليها يمكن تفسيرها بالطريقة التي استخدموها لتقدير كمية الملح ، حيث إن قياسات البول الموضعي هي انعكاسات غير موثوقة عن تناول الملح المعتاد يوميًا ، ويبدو أيضًا أن الصيغ نفسها مشكلة.

لذلك تظل الرسالة واضحة: الحد من الملح ينقذ الأرواح ، والنتائج التي توصلت إليها الدراسات التي تستخدم تقييماً أقل موثوقية لاستهلاك الملح لا ينبغي أن تُستخدم لعرقلة السياسة الحرجة للصحة العامة أو تحويل العمل.

انخفاض تدريجي في تناول الملح في جميع السكان ، على النحو الموصى به من قبل من الذى، لا تزال استراتيجية قابلة للتحقيق وبأسعار معقولة وفعالة وهامة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والموت المبكر في جميع أنحاء العالم. حتى التخفيض الطفيف في تناول الملح سيكون له فائدة هائلة على صحة الناس.المحادثة

نبذة عن الكاتب

فينج هي ، أستاذ أبحاث الصحة العالمية ، جامعة كوين ماري في لندن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_supplements

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة