هل جيد الكولسترول يستحق حقا اسمها؟

هل جيد الكولسترول يستحق حقا اسمها؟

لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية جدًا من "الكولسترول الجيد" معدل وفيات أعلى بنسبة 65٪ من الأشخاص الذين لديهم مستويات عادية ، وفقًا دراسة الدنماركية. هل هذا يعني أن الكوليسترول الجيد قد انتقل من البطل إلى الشرير؟

هل مازلنا نعتبر الكولسترول الجيد جيدًا؟

يبدو أن الكوليسترول بعيد كل البعد عن الأخبار. تشير الدراسات العلمية في كثير من الأحيان إلى أن الكوليسترول ، والعقاقير التي تتحكم في الكوليسترول مثل الستاتين ، تتورط في العديد من الأمراض التي تتعدى أمراض القلب ، مرض الزهايمر إلى سرطان. الكولسترول ضروري للحياة ، ويوجد في جميع أنحاء الجسم. وهي مادة شمعية مصنوعة في الكبد ولكنها موجودة أيضًا في بعض الأطعمة ، بما في ذلك ألبان كاملة الدسم والدهون الحيوانية.

لا يمكن للكوليسترول أن ينتقل عبر الدم بمفرده لأنه لا يذوب في بلازما الدم المائية. من أجل السفر في الدم ، يتحد الكولسترول مع البروتينات لتشكيل البروتينات الدهنية. هناك نوعان رئيسيان من البروتينات الدهنية ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). يشار إلى LDL عادة باسم "الكولسترول السيئ" لأنه يسلم الكوليسترول من الكبد إلى الخلايا الأخرى في الجسم. يعرف HDL باسم "الكولسترول الجيد" كما يفعل عكس ذلك ، وتحمل الكوليسترول مرة أخرى إلى الكبد ليتم تقسيمها.

التغيرات في مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن تؤدي إلى تراكم مادة دهنية في جدران الشرايين ، مما يزيد من خطر سكتة دماغية أو نوبة قلبية. ومن المعروف أن هذا الخطر مرتفع بشكل خاص إذا كان الشخص لديه نسبة عالية من LDL إلى HDL. على نحو فعال، ارتفاع مستويات HDL يقلل من مخاطر أمراض القلب ، في حين أن مستويات منخفضة تزيده. لكن الأدلة الجديدة تشير إلى أن هذا قد لا يكون دائمًا هو الحال.

خطر على شكل U

في الدراسة الدنماركية الجديدة ، تم تجميع الرجال والنساء الدنماركيين في 116,000 من مجموعتين دراسيتين كبيرتين. كان لدى المشاركين عينة دم مأخوذة في بداية الدراسة ، حيث تم قياس الكولسترول لديهم. ثم تمت متابعتها لعدد من السنوات - في بعض الحالات ، لطالما كانت سنوات 23.

خلال فترة المتابعة ، توفي أكثر من المشاركين 10,000. عندما حلل الباحثون البيانات ، وجدوا شيئًا مثيرًا للاهتمام. كانت العلاقة بين مستويات HDL والوفيات على شكل حرف U. هذا يعني أن الأشخاص الذين لديهم تراكيز عالية أو منخفضة للغاية من HDL لديهم خطر متزايد للوفاة. هذا يعني أن أولئك الذين لديهم أعلى مستويات HDL كانوا أكثر عرضة للوفاة من أولئك الذين لديهم مستويات عادية من HDL ، وعلى الأرجح مثل أولئك الذين لديهم أدنى مستويات HDL.


الحصول على أحدث من InnerSelf


كانت هناك بعض الاختلافات الملحوظة بين الرجال والنساء ، حيث كان مستوى HDL المثالي عند الرجال حول 25٪ أقل من النساء.

ربما كان الباحثون يتوقعون أن مستويات منخفضة من HDL سيكون عامل خطر للموت المبكر ، ولكن الأدلة على أن أعلى مستويات HDL تحمل مخاطر مماثلة مثيرة جدا للاهتمام. إذن ماذا تعني هذه النتائج لبقية لنا؟

سبب وراثي؟

لا توجد دراسة مثالية ، وعلى الرغم من أن هذه الدراسة كانت كبيرة جدًا ، إلا أنها كانت تعتمد على عينة دم واحدة عند نقطة التوظيف ، وكانت تقتصر على الأشخاص البيض ذوي الأصول الدنماركية. وهذا يعني أن أي تغيرات في مستوى HDL والتي ربما تكون قد حدثت طوال فترة الدراسة لم تؤخذ بعين الاعتبار ، وأن النتائج قد لا تنطبق على المجموعات السكانية المختلطة عرقيا.

عدد قليل جدا من الناس لديهم بالفعل جدا مستويات عالية HDLوفي هذه الدراسة ، أظهر الرجال من 216 و 218 من 116,000 أعلى التركيزات من HDL ، لذلك قد يكون عدد الأشخاص المتأثرين بالقيمة الحقيقية منخفضًا ، حتى إذا كان الخطر النسبي مرتفعًا.

ومع ذلك ، تعطينا هذه الدراسة فرصة للنظر في ما نعرفه حقًا عن HDL. على الرغم من وجود أدلة الرصد المستمر للعلاقة بين HDL وخطر الإصابة بأمراض القلب ، فإن العلاقة بينهما لا يبدو أن السببية كما أن زيادة مستويات HDL (ولكن ليس إلى مستويات عالية جدًا) باستخدام العقاقير لا يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب أو الوفاة المبكرة.

من الممكن أن تكون الطفرة الوراثية هي السبب الجذري للـ HDL العالي جداً ، وهذا هو السبب في ندرة هذه الحالات. مثل يحتوي HDL على أنواع فرعيةمن الممكن أيضًا أن يكون واحدًا أو أكثر من هذه الأنواع الفرعية أساسيًا في الوقاية من أمراض القلب ، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث للتأكد من ذلك.

المحادثةيجب على الأطباء أن يلاحظوا هذه الدراسة وينظرون إلى أنه إذا رأوا حالات مستويات عالية للغاية من HDL في مرضاهم ، فقد يكون من المفيد رصدها. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يكون لدى العديد من الأشخاص الذين يقرأون هذه المقالة مستويات HDL عالية بما يكفي لتسبب لهم القلق ، أو طبيبهم. بشكل عام ، لا تزال فكرة جيدة أن نفترض أن الكوليسترول الجيد مفيد لقلبك.

عن المؤلف

جيمس براون ، كبير المحاضرين في علم الأحياء والعلوم الطبية الحيوية ، جامعة أستون

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = Books ؛ Keywords = الكولسترول الجيد والسيئ ؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}