هل إضافات أوميغا 3 تقلل من النوبات القلبية؟

هل إضافات أوميغا 3 تقلل من النوبات القلبية؟
يقلل Omega-3s من خطر الإصابة بجلطات الدم ويكون مضادًا للالتهاب. shutterstock.com

A الأخيرة ذكرت على نطاق واسع الدراسة لديها إعادة إشعال النقاش حول ما إذا كانت إضافات أوميجا 3 تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية. وأظهرت الدراسة أن شكلاً معينًا من زيت أوميغا - 3 يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التي تعاني من "نقطة النهاية" الرئيسية من خلال 25٪. نقطة النهاية هذه هي واحدة أو مجموعة من عدة قضايا خطيرة مثل النوبة القلبية القاتلة أو غير المميتة ، والسكتة الدماغية ، والذبحة الصدرية (ألم الصدر) والجراحة التاجية.

تضمنت تجربة REDUCE-IT أكثر من المشاركين 8,000 وتم تقديمها في الجلسات العلمية للجمعية الأمريكية للقلب في شيكاغو ونشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. كانت أكبر تجربة معشاة ذات شواهد (حيث تعطى مجموعة واحدة للتدخل الذي تم اختباره وآخر همي وتتم مقارنة النتائج) التي أجريت حتى الآن لاختبار فوائد ملاحق أوميغا - 3 لأمراض القلب.

ولكن قبل شراء ملاحق زيت السمك من الصيدلية المحلية ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تكون على دراية بها. لم يكن الدواء المختبر ، Vascepa ، كبسولة زيت أسماك قياسية من دون وصفة طبية. يصنع الفاسيكبا من مكوّن عالي الجودة لزيوت السمك (إيثيل إيقنوبي) ويتلقى المشاركون جرعة عالية جداً (4 غرام في اليوم). هذا هو أكثر بكثير من أوميغا 3 من معظم الناس تناول كبسولات زيت السمك. Vascepa متاح على وصفة طبية في الولايات المتحدة ولكن ليس في كل مكان ، وليس في أستراليا.

كان المشاركون في الدراسة يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وكانوا فوق سن الـ 45 ، أو كانوا عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين تجاوزوا سن الـ 50. أولئك المعرضون للخطر كانوا مصابين بالسكري وأحد عوامل الخطر الأخرى على الأقل. تنطبق النتائج بشكل أفضل على الأشخاص ذوي الخصائص المماثلة لمجموعة الدراسة ولا يمكن بالضرورة تعميمها على نطاق أوسع.

ومع ذلك ، فقد كانت دراسة جيدة أجراها محققون مرموقون عبر بلدان 11 بنتائج مقنعة. إذن ، ماذا يعني هذا بالنسبة للرؤية الاستقصائية للنصائح المقدمة حول ما إذا كان يجب تناول أو عدم تناول مكملات زيت السمك لمنع مشاكل القلب الرئيسية؟

القليل من التاريخ

في أوائل 2000s كانت السلطات الطبية توصي بتزويد زيت السمك للأشخاص الذين عانوا من حدث قلبي وعائي مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

فى ذلك التوقيت، اثنان كبير تجارب عشوائية محكومة ذكرت أن مكملات حمض eicosapentaenoic (التي احتوت على EPA وحمض docosahexaenoic (DHA)) إلى حد كبير خفض أمراض القلب المميتة. إن EPA و DHA هي أهم زيوت موجودة في مكملات زيت السمك وتسمى omega-3s.

في 2017 لل جمعية القلب الأمريكية كان أكثر حذرا ، مشيرا إلى أن الفوائد الدرامية التي شوهدت في وقت سابق كانت أقل وضوحا في التجارب اللاحقة. لكن لا يزال يوصى بتناول المكملات الغذائية لبعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الأوعية الدموية.

وبحلول أوائل 2018 ، بدا أن المد قد تحول تماما كما خلصت دراسة على نطاق واسع إلى أن هناك أدلة قليلة على فائدة مكملات زيت السمك في الوقاية من أمراض القلب. كانت الدراسة مراجعة منهجية ، التي مجتمعة نتائج عشرة تجارب لاختبار ملاحق زيت السمك (بجرعة أقل من تجربة REDUCE-IT) ، التي تنطوي على كبار السن من 77,917 المعرضين لمخاطر عالية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

إذن ، ما الذي نصدقه؟ محاكمة معشاة ذات شواهد جيدة أو مراجعة منهجية لجميع الأدلة؟ تعتبر RCT معيارًا ذهبيًا من خلال لجان التوجيه. يعتبر أيضًا إجراء مراجعة منهجية جيدة أو تحليل تلوي بمثابة دليل قوي.

إذن ، ما هو الحكم؟

تباينت التجارب في المراجعة المنهجية بشكل كبير في التصميم ، والجرعة ، وعدد المرضى ، ونقاط النهاية ، وصلاحية جمعها جميعًا معاً أمر مشكوك فيه. كما أن العثور على أي دليل على المنفعة ليس هو العثور على أي فائدة ، لا سيما في بعض الأشخاص تحت ظروف معينة قد تفقد في التحليل العام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النتائج ليست مجرد انعكاس للمعالجة تحت الاختبار ولكن أيضا من جودة الدراسات وشملت.

تم تمويل الحد من تكنولوجيا المعلومات من قبل الشركة المصنعة. لا توجد طريقة أخرى لكانت قد فعلت ، وإذا كانت النتائج ستقف يمكن أن تنقذ ملايين الأرواح ، لكن البعض سيشكك في صحة النتائج بسبب مصدر التمويل. لذلك ، كل هذا يترك اليقين حول ما إذا كانت المكملات الغذائية مفيدة لصحة القلب في الهواء.

ما زالت حقيقة أن أسماك المياه الباردة مفيدة لك. (هل إضافات أكسجين 3 تقلل من النوبات القلبية؟)ما زالت حقيقة أن أسماك المياه الباردة مفيدة لك. shutterstock.com

لحسن الحظ (وعلى حد علمنا) تبقى بعض "الحقائق". تناول السمك لا يزال جيدة بالنسبة لك. إن مصدر الأسماك مهم ، ليس فقط لتجنب الملوثات ولكن أيضًا لأن محتوى أوميغا- 3 والكميات النسبية من EPA و DHA تختلف. المياه الباردة ، والأسماك الزيتية مثل السلمون والسردين والماكريل والسلمون والتونة تحتوي على أكثر.

إذا لم تستطع تناول السمك ، فهناك مصادر نباتية من أوميغا 3s الموجودة في بعض المكسرات والزيوت النباتية مثل الكانولا ، شيا ، بذور الكتان ، وفول الصويا. لم تدرس هذه على نطاق واسع مثل تلك من أصل بحري.

أوميغا - 3s بما في ذلك على كبسولات مضادة لها تأثيرات بيولوجية محددة. أنها تقلل الدهون الثلاثية (نوع من الدهون التي تساهم في تصلب الشرايين) وخطر تجلط الدم ، ومضادة للالتهابات. وينظر في الغالب إلى هذه التغييرات عند تناول جرعات أعلى.

سوف تتطور الأدلة أكثر ، ولكن في غضون ذلك ، واستنادا إلى مراجعة الأدلة الأخيرة ، فإن توصيات مؤسسة القلب الوطنية لا تنصح المهنيين الصحيين أن يوصوا بشكل روتيني بملاحق أوميغا - 3 لصحة القلب. وينصح الأطباء المختصون في مجال الصحة باستخدام ملاحق أوميغا - 3 لمن لديهم مستويات عالية من الدهون الثلاثية وكعلاج إضافي لفشل القلب.

وأخيرًا ، يجب على الجميع أن يشتمل على اثنين إلى ثلاثة من الأسماك في الأسبوع في نظامهم الغذائي.المحادثة

نبذة عن الكاتب

غاري جينينغز ، أستاذ الطب ، جامعة سيدني

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = الكتب ؛ الكلمات الرئيسية = الوقاية من النوبات القلبية ؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}