من الصعب مواكبة الرسالة على البيض. هل هي جيدة لك أم لا؟ في 1960s ، قيل للناس: "الذهاب للعمل على بيضة". ولكن في 1970s ، نُصح الجمهور بتجنب البيض لأنهم مرتبطون ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم. استمر الضغط السلبي على البيض في 1980s عندما تم ربط البيض الخام تسمم السالمونيلا. تغيرت الرسالة في 1999 عند الدراسة ، نشرت في JAMA، وهي مجلة طبية رائدة ، لم تجد أي صلة بين استهلاك البيض وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - باستثناء الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. هذا النقص في العلاقة بين استهلاك البيض وأمراض القلب والأوعية الدموية تم التأكيد عليه في 2013 في تحليل لتقارير 17 من الدراسات التي تشمل أكثر من 3m من المشاركين. في الواقع ، يبدو أنه تم إعادة تأهيل البيض كجزء من نظام غذائي صحي ، لدرجة أنه أصبح كذلك من المألوف للحفاظ على الدجاج.
كان البيض في الأخبار مرة أخرى في 2018 عندما تقرير من الصين لاحظ نصف مليون شخص انخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (السكتة الدماغية النزفية بشكل رئيسي) في الأشخاص الذين يتناولون البيض بانتظام ، لأسباب لا تزال غير مؤكدة ولكن يمكن أن يعزى ذلك إلى إسهامهم في تناول البروتين ، كما اقترحت الدراسات السابقة في اليابان، التي لديها واحدة من أعلى مآخذ البيض في العالم. لكن الآن عاد تجار الموت ، محذرين ذلك البيض يمكن أن تقتل.
هذا الأخير تقرير، المنشور في JAMA ، تابع ما يقرب من مشاركي 30,000 لمدة متوسطها 17 سنة. من هؤلاء 5,400 كان "حدث" مرض القلب والأوعية الدموية (نوبة قلبية أو سكتة دماغية). وجد الباحثون أن كل بيضة مستهلكة ارتبطت بنسبة 2.2٪ أكبر من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال فترة المتابعة (تقريبًا 22 حالات إضافية من أمراض القلب والأوعية الدموية لكل مشارك من 1,000).
كانت الأساليب الإحصائية المستخدمة قوية ، وتمثل البيانات المجمعة من ست دراسات التنوع العرقي لسكان الولايات المتحدة والوجبات الغذائية للأميركيين العاديين.
حدود الدراسة هي الاعتماد على مقياس واحد من المدخول الغذائي في بداية الدراسة ، والعلاقة القوية لاستهلاك البيض مع السمنة وأنماط الحياة غير الصحية ، مثل التدخين ، وتناول الكثير من اللحوم الحمراء والمعالجة ، وعدم تناول الكثير من فاكهة وخضار. تم إجراء تعديلات إحصائية لتصحيح هذه العوامل المربكة (أشياء تحجب الارتباطات الحقيقية). ومع ذلك ، فإن هذه التصحيحات غير كاملة وغير صالحة عندما تكون الارتباطات مع تناول البيض قوية للغاية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تناول البيض في الولايات المتحدة مع لحم الخنزير المقدد أو النقانق أو البرغر ، لذلك من المستحيل تفكيك التأثيرات على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من بيض ناتجة عن منتجات اللحوم الدهنية هذه.
أيضا ، كانت زيادة خطر أكبر بكثير مما كان متوقعا من الآثار المعروفة للبيض على مستويات الكوليسترول في الدم. يجب أن تؤخذ هذه النتائج في الاعتبار في سياق النمط الغذائي لأمريكا الشمالية لأنها قد لا تنطبق على الأنماط الغذائية الأخرى ، وخاصة الآسيوية.
الدراسات الرصدية مثل هذه يمكن أن تُظهر الارتباطات فقط (لا يمكنها إثبات العلاقة السببية) ، لذلك يجب التعامل معها بحذر.
اذهب إلى العمل على بيضة ، أعلن من 1966:
{youtube} SvFVDZO1an0 {/ youtube}
دور الكوليسترول في الدم
• متوسط استهلاك البيض في معظم البلدان عادة ما تكون فقط ثلاث أو أربع بيضات في الأسبوع. توفر البيضة متوسطة الحجم نسبة الكولينسترول 226mg ويتراوح متوسط مآخذ الكوليسترول في الدم عادة بين 200-250mg يوميًا. من السهل الخلط بينه وبين ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وعلاقته بالكوليسترول الغذائي ، الذي توفره البيض بشكل أساسي. عادة ما تكون مستويات الكولسترول المرتفعة جدًا في الدم موروثة أو ناتجة عن نقص بعض الهرمونات (مثل هرمون الغدة الدرقية). لكن الزيادات المعتدلة في الكوليسترول في الدم مرتبطة بالنظام الغذائي.
في 1916 طبيب هولندي ، كورنيليس دي لانجين، لاحظ أن الهولنديين في جاوة ، جزيرة في إندونيسيا ، لديهم تصلب الشرايين (تراكم البلاك داخل الشرايين) وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن هذا لم يكن شائعًا في الجاويين في نظامهم الغذائي الأصلي ، والذي كان يعتمد أساسًا على الأطعمة النباتية مع قليل من البيض أسبوعيًا. وربط ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بأمراض القلب وأظهر أن وضع الجاويين على نظام غذائي هولندي زاد من نسبة الكوليسترول في الدم لديهم بنحو مللي مليمتر لكل لتر (ملمول / لتر) ، وهو تأثير كبير جدًا.
زاد معظم البالغين في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا بدرجة معتدلة من مستويات الكوليسترول في الدم نتيجة لانتشار منتصف العمر وتناول الدهون المشبعة ، وإلى حد ما ، تناول الكوليسترول. تجارب عشوائية محكومة، حيث يتم تغذية المشاركين بكميات متزايدة من البيض ، وجد أن كل 200mg من الكوليسترول من البيض يزيد من الشكل الضار من الكوليسترول في الدم ، البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، فقط 0.1mmol / L (حوالي 3٪ زيادة). لكن الكوليسترول الغذائي يعزز أيضًا من تأثير LDL في زيادة الدهون المشبعة.
يمكن لمن يتناولون اللحوم الذين يقللون من تناولهم للدهون المشبعة أن يخفضوا نسبة الكوليسترول الضار في الدم عن طريق 0.3mmol / L. لكن كوليسترول LDL هو عادة 2.4mmol / L في النباتيين ، الذين لا يستهلكون الكوليسترول ولديهم جرعات منخفضة من الأحماض المشبعة ، مقارنة مع من يتناولون اللحوم حيث يكون المتوسط هو 3.5mmol / L.
ليس نفس الخطر على الجميع
ما بين ربع وثلث السكان يرثون نسخة ("أليل" ، في المصطلحات) لجين APOE يسمى e4 مما يجعلهم أكثر حساسية بكثير للكوليسترول الغذائي من أولئك الذين يحملون أليل e3 الأكثر شيوعًا. يمكنهم إظهار 10٪ زيادة في الكوليسترول LDL مع الكوليسترول الغذائي من البيض.
هناك أيضا تباين حول مقدار امتصاص الكوليسترول. معظم الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة مشتق من الصفراء المفرزة من الكبد بدلاً من البيض. ستيرول النبات، التي تضاف إلى بعض الأطعمة ، مثل مشروبات الزبادي والسمن ، تمنع امتصاص الكوليسترول وخفض الكوليسترول المنخفض الكثافة في الدم بنسبة تصل إلى 10٪. لذلك حتى الأشخاص الذين يحملون أليل e4 يمكنهم تناول البيض دون زيادة نسبة الكوليسترول LDL إذا كانوا يتناولون ستيرولولات نباتية في نفس الوجبة.
يحتوي النظام الغذائي الأمريكي على كميات كبيرة من اللحوم والبيض ، ويبدو من المحتمل أن تناول كميات كبيرة من الكوليسترول (حوالي 600mg يوميًا ، أي ما يعادل بيضتان إلى ثلاث بيضات يوميًا) يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة في الأشخاص المصابين بالنوع 2 داء السكري. هناك أيضًا سبب وجيه لتحذير الأشخاص الأصغر سنًا من مخاطر اتباع مجموعة الوجبات الغذائية الغنية بالبروتين والتي قد تشمل تناول عدة بيضات يوميًا. خلاف ذلك ، فإن تناول البيض باعتدال (ثلاث إلى أربع بيضات أسبوعيًا) يسهم بشكل مفيد في تناول المغذيات وغير ضار.
نبذة عن الكاتب
توم ساندرز ، أستاذ فخري في التغذية وعلم التغذية ، كينجز كوليدج لندن
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
