الميتفورمين هو دواء السكري الذي تم تطويره من الفرنسية ليلك

الميتفورمين هو دواء السكري الذي تم تطويره من الفرنسية ليلك

الميتفورمين هو الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج داء السكري من النوع 2 على مستوى العالم. في أستراليا ، تقريبا ثلثي المرضى مع نوع مرض السكري 2 يوصف الميتفورمين ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع حبوب أخرى ، أو مع حقن الانسولين.

جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، يعتبر الميتفورمين دواء الاختيار الأول لتحسين السيطرة على الجلوكوز في مرض السكري من النوع 2.

ميتفورمين هيدروكلوريد هو اسم علمي أو عام للمكون النشط في الأجهزة اللوحية التي تباع في أستراليا تحت 40 مختلفة أسماء الملكية أو العلامات التجارية.

دواء السكري 10 9آعمال

تم تطوير الميتفورمين في الأصل من المركبات الطبيعية الموجودة في النبات غاليجا المخزنية، والمعروفة باسم ليلك الفرنسية أو شارع الماعز.

تم تطوير البويضات الاصطناعية في 1920s في ألمانيا ، ولكن استخدامها كان محدودًا بسبب الآثار الجانبية. خلال 1940s ، ومع ذلك ، طبيب فرنسي جان ستيرن فحصت البياغوانيد الجديد المسمى ديميثايلبيجوانيد أو ميتفورمين. في ذلك الوقت ، كانت تدرس لعلاج الانفلونزا ، لكن ستيرن اعترف بأنه يمتلك خواص خفض الجلوكوز. واقترح أن يطلق عليه جلوكوفيج ، وهو ما يعني جلوكوز آكتر ، وهو الاسم الذي لا يزال يرتبط به تجارياً اليوم.

وقد استخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري منذ أواخر 1950s. هو الآن على منظمة الصحة العالمية قائمة الأدوية الأساسية اللازمة لنظام الرعاية الصحية الأساسية.

كيف تعمل؟

الأنسولين يقمع إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد. أحد الأسباب التي تجعل مستويات الجلوكوز مرتفعة لدى مرضى السكري من النوع 2 بسبب عدم كفاية الأنسولين. يستمر الكبد بشكل غير لائق في صنع كميات كبيرة من الجلوكوز ، حتى عندما تكون مستويات الجلوكوز مرتفعة بالفعل.


الحصول على أحدث من InnerSelf


ميتفورمين قادر على تقليل إنتاج الغلوكوز من الكبد بمقدار الثلث تقريبًا الآليات التي لا يزال يتعين فهمها بالكامل. عندما يتم أخذها وفقًا للتوجيهات ، ستقلل من HbA1c ، وهو علامة للتحكم في الجلوكوز ، تقريبًا 0.5٪ إلى٪ 1.

من يستخدم ذلك؟

يشار إلى الميتفورمين فقط لخفض مستويات الجلوكوز في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري نوع 2. ومع ذلك ، فإنه يستخدم أيضا خارج التسمية (عندما يتم وصف الأدوية لشروط أخرى غير ما تمت الموافقة عليه) لعلاج النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) حيث يمكن أن يكون فعالة في بعض الحالات.

لا يستخدم الميتفورمين لعلاج الأشخاص المصابين بسكري الحمل أو نوع 1 السكري ، الذين يجب أن يأخذوا حقن الأنسولين كما هو مطلوب للتحكم في مستويات الجلوكوز لديهم.

كيف يتم استخدامه؟

للعمل بفعالية ، سوف يأخذ معظم الناس اثنين إلى ثلاثة غرامات من الميتفورمين كل يوم. لتناسب هذا الأمر كثيرًا في الجهاز اللوحي ، فإن جميع الأدوية التي تحتوي على الميتفورمين هي حجم رصاصة صغيرة وسهلة أكبر الأقراص التي يحتاجها الأشخاص المصابون بسكري النوع 2.

معظم الناس يأخذون الميتفورمين الخاص بهم مرتين في اليوم (صباحا ومساء) ، على الرغم من أن صيغ الإصدار الممتد تسمح أيضا مرة واحدة يوميا الجرعات.

لأن الميتفورمين هو الأكثر شيوعًا تستخدم في تركيبة مع أدوية أخرى خاضعة لخفض نسبة الجلوكوز لإدارة مرض السكري من النوع 2 ، تركيبات الجرعة الثابتة الجمع بين ميتفورمين مع غيرها من وكلاء خفض الجلوكوز عن طريق الفم وتتوفر أيضا.

ما هي الآثار الجانبية؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا من الميتفورمين هي اضطرابات هضمية ، مثل الغثيان والإسهال والتقلصات وانتفاخ البطن. هذه التأثيرات حولها واحد من كل خمسة أشخاص إلى حد ما.

عادة ما تكون الأعراض خفيفة ومشاهدة عندما يستخدم الناس جرعات عالية ، عند البدء في تناول ميتفورمين أو زيادة الجرعات.

يمكن تقليل احتمال حدوث آثار جانبية عن طريق البدء بجرعات صغيرة وزيادة تدريجية. كما يوصى بتناول الميتفورمين مع أو بعد الوجبات لتقليل الخطر المبدئي من الآثار الجانبية. ولكن حتى على الرغم من هذه الاحتياطات ، والآثار الجانبية تمنع حوالي 10٪ من الأشخاص مع مرض السكري نوع 2 من اتخاذ مرافورمين.

يرتبط الميتفورمين بحالة نادرة ولكنها مهددة للحياة تعرف باسم الحماض اللبنيحيث يبني الجسم الكثير من حمض اللاكتيك. يمكن أن يحدث هذا بسبب عوامل مثل القلب أو الكبد أو الفشل الكلوي. لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان الميتفورمين هو سبب الحماض اللبني أو ما إذا كان يؤدي إلى تفاقم الحالة.

الغاء الاعجاب بعض الأدوية الأخرى المضادة للسكرينادرا ما لوحظ انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم عند استخدام الميتفورمين بمفرده. كما يمتلك الميتفورمين ميزة على العوامل الأخرى من حيث أنه لا يسبب زيادة الوزن ، وفي بعض الناس (وخاصة النساء) مع نوع 2 السكري قد يقلل من وزنهم قليلا.

بسبب إزالة الميتفورمين بشكل كبير من الجسم عن طريق الكلى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى تتطلب جرعات أقل للحفاظ على مستويات آمنة ومنع الآثار الجانبية.

كم يكلف

يتم تمويل الميتفورمين بالكامل من خلال خطة المستحقات الصيدلانية للاستخدام مع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، مع الحد الأقصى لسعر المستهلك في A $ 19.08.

التفاعلات المخدرات

تتنافس الميتفورمين لإزالة الكلى عن طريق الأدوية بما في ذلك الديجوكسين (لمشاكل في ضربات القلب) تريميثوبريم وفانكوميسين (المضادات الحيوية) ، رانيتيدين وسيميتيدين (لحرقة الفؤاد) ، نيفيديبين وفوروسيميد (لضغط الدم) التي لديها كل القدرة على زيادة مستويات الميتفورمين متواضع.

في الممارسة العملية ، يمكن إعطاء الميتفورمين بأمان لدى الأشخاص الذين يأخذون هذه العوامل الأخرى بملاحظة حذرة.

الخلافات

لم توافق ميتفورمين من قبل وكالة الأدوية الفيدرالية الأمريكية (FDA) حتى أواخر 1994. كان ذلك بسبب توقف ذراع واحدة من تجربة سريرية كبيرة قبل الأوان في 1971 عندما يتلقى المشاركون بيغوانيد قوي (المعروف باسم فينفورمين) توفي في كثير من الأحيان وكان خطر متزايد من الحماض اللبني.

لا يزال من المثير للجدل ما إذا كان يمكن استخدام الميتفورمين لمنع مرض السكري وكذلك علاجها. وقد أظهرت بعض التجارب السريرية أن الميتفورمين على الأقل بنفس فعالية النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية وقاية من مرض السكري في أولئك المعرضين لمخاطر عالية من تطويره.

شرط أن نتوقف دائما عن الميتفورمين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي قد خضع أيضا ل إعادة التفكير في السنوات القليلة الماضية ، حيث يبدو أن مخاطر استخدامه أقل من تلك المرتبطة بالعلاجات البديلة التي تعرض المرضى لخطر نقص سكر الدم ، واحتباس السوائل أو غيرها من الآثار الجانبية.

نبذة عن الكاتب

ميرلين توماس ، أستاذ مساعد في الطب الوقائي ، معهد بيكر آي دي آي للقلب والسكري

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

{amazonWS: searchindex = كتب، كلمات = مرض السكري، maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة