إذا لم تستطع النوم ، فما هي الأدوية التي يمكنك تناولها بأمان؟

إذا لم تستطع النوم ، فما هي الأدوية التي يمكنك تناولها بأمان؟هناك العديد من الخيارات الدوائية المتاحة للأرق. لكنهم في الغالب يجعلونك تعتمد عليهم للنوم. من www.shutterstock.com

إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، الأدوية لا ينبغي أن يكون خيارك الأول. مارس التمارين بانتظام وقم بقطع القهوة (وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين) بعد منتصف النهار ، وتناول كميات أقل في المساء ، وتخفيف "وقت الشاشة" قبل ، وفي السرير ، وممارسة التأمل ومحاولة الحصول على غرفة نوم هادئة ومظلمة مخصصة في الغالب ل ينام.

لكن ماذا لو جربت كل شيء ومازلت تصارع النوم؟ كثير من الناس يريدون اللجوء إلى دواء للمساعدة. قد يكون من الصعب التنقل بين الخيارات المختلفة لتحقيق الفعالية والسلامة وإمكانية أن تتحول هذه العادة.

يجب تجنب الاستخدام المنتظم طويل الأمد للأدوية لتشجيع النوم ، حيث تنخفض الفعالية الأولية بسرعة على مدى بضعة أسابيع ويصبح الاعتماد والتأثيرات الضارة إشكالية. لكن باختصار على المدى القصير، أدوية النوم لها مكانها لسوء الحظ انهم في كثير من الاحيان المفرط ، وخاصة في كبار السن الناس.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي أدوية مثل الفاليوم، وتستخدم أيضا لعلاج القلق. هم الأكثر شيوعا المنصوص عليها حبوب منومة.

وتتحقق آثارها ، والتي تشمل بعض خصائص الاسترخاء العضلات ، من خلال تعزيز تأثير GABA، وهو ناقل عصبي مثبط يعمل في جميع أنحاء الدماغ. نادرًا ما يختبر بعض الناس العكس ويصبحون متحمسين أكثر وأكثر قلقًا.

كما البنزوديازيبينات إلى خفض وظائف المخ (أنها تضغط على الجهاز العصبي المركزي)، آثارها إضافة إلى اكتئاب أخرى الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الكحول، مضادات الهيستامين المسكنة والمسكنات الأفيونية مثل كسيكودوني (Endone). هذا يمكن أن يكون خطيراً للغاية ، وعندما يمكن أن يؤدي إلى فشل تنفسي ، غيبوبة وحتى الموت.

يمكن أن يتطور الاعتماد الفسيولوجي والنفسي على الدواء بعد بضعة أيام فقط في بعض الأشخاص ، أو أسابيع على الأكثر. للأسف ، هناك الكثير من الناس تابع.


الحصول على أحدث من InnerSelf


والأهم من ذلك ، أن فعالية التحريض على النوم تزول بعد بضعة أسابيع. قد يكون من الصعب جداً التوقف عن تناول البنزوديازيبينات كأرق ، وغالباً ما يعود القلق. مدة "انسحاب"ترتبط بطول الفترة الزمنية التي يتم اتخاذها.

يمكن أن يكون التوقف فجأة بعد الاستخدام طويل المدى أمرًا خطيرًا ، مع إمكانية حدوث ردود فعل عنيفة للانسحاب ، بما في ذلك نوبات الصرع. وقف هذه الأدوية تحتاج إلى أن تدار من قبل الطبيب. أساسا ، هناك حاجة إلى انخفاض تدريجي في الجرعة مع الدعم والمشورة للمساعدة في زيادة مؤقتة في الأرق وربما القلق.

تشمل الآثار الجانبية "إبطاء" الوظيفة الإدراكية وضعف الذاكرة وزيادة مخاطر الحوادث ، خاصة عدم الثبات والسقوط لدى كبار السن.

يجب فقط استخدام البنزوديازيبينات لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، أو بشكل متقطع ، وفقط بالإضافة إلى نظافة جيدة (أي ، ممارسة التدابير المذكورة في الفقرة الأولى).

Temazepam (أسماء تجارية مثل Normison ، Temaze ، Temtabs) و lorazepam (العلامة التجارية Ativan) هي خيارات معقولة من العديد من البنزوديازيبينات المتاحة. هذا لأن لديهم بداية أسرع وقصيرة مدة التأثير لتجنب "صداع" في اليوم التالي.

عقاقير (المنومات)

Zopiclone (اسماء العلامة التجارية Imovane و Imrest) و zolpidem (اسم العلامة التجارية Stilnox) متشابهان في علم الصيدلة وتأثيرات على البنزوديازيبينات. هذه الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية فقط تعزز أيضًا إجراءات GABA للحد من نشاط الدماغ ولها نفس المخاطر المرتبطة بالتخدير المفرط والاعتماد.

غريب السلوكيات والأعراض ، على سبيل المثال الهلوسة والمشي التي يمكن أن تكون خطرة ، هي أكثر احتمالا من البنزوديازيبينات.

إذا لم تستطع النوم ، فما هي الأدوية التي يمكنك تناولها بأمان؟لا يمكن استخدام الأدوية للنوم على المدى الطويل. من www.shutterstock.com

مضادات الهيستامين

الأدوية القديمة المضادة للهيستامين ، التي تعرف الآن باسم مضادات الهيستامين ، تسبب النعاس من خلال خصائصها المثبطة للجهاز العصبي المركزي. هذه متوفرة على العداد من الصيدليات. وتشمل الأمثلة الشائعة ديفينهيدرامين (العلامة التجارية Unisom Sleep Gels) و doxylamine (اسم الماركة Restavit) و برومثازين (Phenergan).

خاصة في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية مثل حمى القش التي تزعج نومهم ، قد يكون هذا خيارًا معقولًا على المدى القصير. الاعتماد على هذه الأدوية للنوم هو خطر.

هذه الأدوية لها تأثيرات جانبية بما في ذلك جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، والإمساك ، والارتباك ، والدوخة واحتباس البول عند الرجال الذين يعانون من مشاكل في السجود. جميع الآثار الجانبية أسوأ عند كبار السن.

على النقيض من ذلك، الافراط في مكافحة مضادات الهستامين التي تستخدم عادة لعلاج حمى القش (مثل الأسماء التجارية Telfast، زيرتيك وClaratyne) هي غير المسكنة، وبالتالي ليس من المرجح أن تجعلك نعسان.

المسكنات

أي دواء يحتوي على الأفيون ، وكل ذلك يتطلب وصفة طبية ، سوف يحفز النعاس (اعتمادا على الجرعة) لأنها تخفض أيضا نظامنا العصبي المركزي. الكوديين (في Panadeine، Panadeine فورتي أو Nurofen بلس)، وترامادول، تابينتادول والمورفين أو كسيكودوني تجعلنا بالنعاس، لكنهم لا ينصح لعلاج الأرق.

أفضل هذه الأدوية القوية مخصصة للاستخدام الحكيم في تخفيف الألم ، بالنظر إلى الحالة القاسية مخاطر الاعتماد والجرعة الزائدة. كبار السن أكثر حساسية لآثار الجهاز العصبي المركزي وأيضا للإمساك.

الميلاتونين

وتعتمد دورة النوم والاستيقاظ على هرمون الميلاتونين المنبعث دوريًا من غدة في دماغنا. الميلاتونين تدار عن طريق الفم يساعد على إحداث النوم في بعض الناس ، ولكن هو ليس بنفس فعالية المهدئات الأخرى.

ومع ذلك، الدراسة الأسترالية الحديثة اختبار الميلاتونين في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النوم بسبب تأخر إطلاق الميلاتونين في أدمغتهم. هؤلاء الناس يجدون صعوبة في النوم والاستيقاظ في أوقات مناسبة لأداء وظائفهم.

وقد ساعد الميلاتونين (0.5mg) ، الذي تم أخذه قبل ساعة واحدة من وقت النوم ، مصحوبًا بتدخل سلوكي (مثل تعلم كيفية التأمل) المشاركين في النوم والنوم على حالات ضعف مصاحبة مشتركة ، مثل انخفاض الحالة المزاجية والقلق وصعوبة التركيز.

أنت في حاجة الى وصفة طبية لميلاتونين في استراليا. من الأفضل تجنب الكحول لأنه يتدخل في النوم ، وبالتالي تقليل أي تأثير للميلاتونين. الأمر يستحق المحاولة لأنه جيد التحمل عموما ، على الرغم من أن بعض الناس يعانون من آلام الظهر. قد تعمل في أنواع أخرى من اضطرابات النوم ، وليس بسبب تأخر إطلاق الميلاتونين. جرعة من 2mg ، يتم التحكم في إطلاقها قبل ساعة إلى ساعتين من موعد النوم اكثر شيوعا مستخدم.

مضادات الذهان

الأدوية المضادة للذهان (مثل quetiapine) تستخدم بشكل متزايد لعلاج الأرق.

وعادة ما يستخدم الكيتايابين بجرعات أقل ، إلا أنه قد يؤدي إلى حدوث نوم لكنه يحمل عبئًا كبيرًا من التأثيرات الضارة المحتملة. وتشمل هذه سرعة معدل ضربات القلب ، والإثارة ، انخفاض ضغط الدم وعدم الثبات. هذه تجعل quetiapine غير مناسب لعلاج مشاكل النوم الشائعة.

مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب عادة ما توصف بجرعة منخفضة للأرق ، ولكن الداعمة دليل من فعالية (على الرغم من الاستخدام الواسع) منخفضة الجودة وهناك خطر من الآثار الضارة مثل الارتباك ، جفاف الفم وضوح الرؤية.

الأدوية العشبية والتكميلية

يتم تعزيز العلاجات العشبية مثل فاليريان ، الخزامى ، السلحفاة ، البابونج ، القفزات والنعناع البري على نطاق واسع لتعزيز "صحة النوم". البحث لدعم فعاليتها هو محدود.

كثير الأدوية الجديدة والناشئة ويجري اختبارها للأرق ، لذلك في المستقبل يجب أن تكون الخيارات المتاحة أكثر.

في الوقت الحالي ، من المهم ألا تتذكر أي من الخيارات المذكورة أعلاه دون آثار جانبية ، ومعظمها سيؤدي إلى الاعتماد إذا ما استخدم على المدى الطويل ، مما يعني أن النوم بدونها سيكون أصعب مما كان عليه من قبل.

قم بتحسين نظافة النوم ، وإذا لم يفلح ذلك ، تحدث مع طبيبك حول ما يحفظك في الليل. ستتمكن من وصف أفضل أنواع الأدوية التي يمكنك استخدامها على المدى القصير.المحادثة

نبذة عن الكاتب

ريك داي ، أستاذ علم الصيدلة السريرية ، UNSW وأندرو ماكلاكلان ، رئيس المدرسة وعميد الصيدلة ، جامعة سيدني

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = Books؛ keywords = sleep issues؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة