الإيبوبروفين هو دواء شائع مضاد للالتهابات. مادي ريد / شاترستوك
كان هناك بعض الارتباك مؤخرا حول ما إذا كان يجب علينا تناول الإيبوبروفين لعلاج أعراض COVID-19 أم لا - خاصة بعد تغيير منظمة الصحة العالمية لموقفها. بعد التوصية في البداية بالناس بتجنب تناول الإيبوبروفين لعلاج أعراض مرض فيروس التاجي الجديد ، اعتبارًا من 19 مارس لا توصي منظمة الصحة العالمية الآن بتجنب الإيبوبروفين لعلاج أعراض COVID-19.
بدأ الارتباك بعد وزير التضامن والصحة الفرنسي أوليفر فيران أعلن على تويتر أن تناول الأدوية المضادة للالتهابات (مثل ايبوبروفين or الكورتيزونيمكن أن يكون عاملاً في تفاقم عدوى COVID-19. وأوصى بتناول الباراسيتامول بدلاً من ذلك لعلاج الحمى المصاحبة.
في الوقت الحالي ، توصي NHS فقط تناول الباراسيتامول لأعراض COVID-19، على الرغم من أنه يعترف بأنه لا يوجد دليل قوي يظهر أن الأيبوبروفين يفاقم الأعراض. يذكر BMJ ذلك أيضا يجب تجنب الإيبوبروفين عند إدارة أعراض COVID-19.
ايبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك ايبوبروفين، عادة ما يكون لها ثلاثة استخدامات رئيسية: تساعد في الالتهاب والألم و حمى. قد يأخذها الأشخاص أيضًا لعلاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل ولل الم. ومع ذلك، الباراسيتامول يمكن أن يساعد أيضًا في علاج الألم والحمى.
الحمى هي أعلى من درجة حرارة الجسم العادية، و يكون إحدى العلامات من COVID-19 ، مع استمرار السعال وضيق التنفس. يصاب الجسم بالحمى كآلية دفاع ، حيث ينتج الجهاز المناعي سلسلة من الجزيئات التي تخبر الدماغ بصنع والاحتفاظ بمزيد من الحرارة في الداخل لمحاربة العدوى.
بينما الحصول على حمى أثناء الإصابة يعد جزءًا من آلية الدفاع عن الجسم ، يمكن أن يكون الارتفاع الخطير في درجة حرارة الجسم مميتًا ويجب معالجته. الحمى أيضًا غير مريحة لأنها غالبًا ما تأتي مع الارتعاش والصداع والغثيان واضطرابات المعدة. إن تناول مضاد للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول سيؤدي إلى خفض درجة الحرارة العالية عن طريق خفض بعض جزيئات الحمى. ومع ذلك ، فإن الأطباء الذين مقارنة بين الاثنين في عام 2013 اقترح تناول الباراسيتامول على الإيبوبروفين للعدوى الطبيعية في الصدر لأنهم وجدوا أن عددًا صغيرًا من مرض الناس أصبح أسوأ مع الإيبوبروفين.
مدعاة للقلق؟
بعض الأسباب التي تدعو إلى القلق من تناول الإيبوبروفين سيجعل أعراض COVID-19 أسوأ الدراسات السابقة أن أظهرت الناس مع التهابات خطيرة أخرى في الصدر (مثل الالتهاب الرئوي) شهدت أعراض أسوأ و المرض لفترات طويلة بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك ايبوبروفين.
ولكن من الصعب القول ما إذا كان تناول الإيبوبروفين في هذه الحالات يسبب أعراضًا أسوأ ومرضًا طويلًا ، أو إذا كان ذلك لأن تناول الإيبوبروفين أو مضادات الالتهابات الأخرى يساعد في التحكم في الألم ، والذي قد يخفي مدى خطورة المرض ويمكن أن يمنع الناس من طلب المساعدة علاج تأخير مبكر. أو قد يكون له علاقة بتأثيرات الإيبوبروفين المضادة للالتهابات. واحد نظرية هو أن الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تتداخل مع بعض الاستجابة المناعية للجسم ، على الرغم من أن هذا لم يثبت للإيبوبروفين.
ومع ذلك ، دراستين الفرنسية تحذير الأطباء والصيادلة عدم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عندما يرون علامات التهابات في الصدر ، ويجب عدم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متى يصاب الأطفال مع الفيروسات. لا يوجد اتفاق حول سبب أن الإيبوبروفين يمكن أن يجعل التهابات الصدر أسوأ ، لكن كلا الدراستين أبلغت عن نتائج أسوأ في المرضى الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج حالتهم.
اقترحت رسالة حديثة إلى The Lancet أن ضرر الإيبوبروفين في COVID-19 يتعلق به تأثير على انزيم في الجسم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) - على الرغم من أن هذا لم يتم إثباته بعد. وقد تسبب ذلك في مخاوف إضافية للمرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) لأمراض القلب الحالية. عدة قيادة المنظمات قد حذر المرضى بحق من التوقف عن تناول أدويتهم العادية في ضوء النظريات غير المؤكدة.
نظرًا لأن الفيروسات التاجية الجديدة هي نوع جديد من الفيروسات ، فلا يوجد حاليًا دليل يثبت أن تناول الإيبوبروفين سيكون ضارًا أو يجعل أعراض COVID-19 أسوأ. تتطور الأبحاث في هذا المجال بسرعة ، ولكن مع الكثير معلومات خاطئة حول استخدام COVID-19 وإيبوبروفين، فإن النهج الحذر هو تجنب الإيبوبروفين مع COVID-19 إذا كان ذلك ممكنًا - خاصة لأولئك الذين يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا. يمكن لأي شخص يعتقد أنه قد يكون لديه COVID-19 التفكير بدلاً من استخدام الباراسيتامول من الإيبوبروفين لإدارة الحمى ، ما لم يخبرك الطبيب أو الصيدلي بخلاف ذلك.
في هذه الأثناء ، كانت لجنة الأدوية البشرية بالمملكة المتحدة والمعهد الوطني للصحة وتميز الرعاية (NICE) طلب المراجعة جميع الأدلة لفهم تأثير الإيبوبروفين على أعراض COVID-19. بطبيعة الحال ، يجب على الأشخاص الذين وصفوا بالفعل عقارًا مضادًا للالتهابات لحالة صحية أن يطلبوا رأي طبيبهم وليس مجرد إيقاف أدويتهم.
يمكن أن يعالج الباراسيتامول الحمى ، بالإضافة إلى الأوجاع والآلام. Maderla / Shutterstock
تجدر الإشارة إلى ذلك ايبوبروفين و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يؤدي إلى قرح المعدة وعسر الهضم وقد لا يكون مناسبًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ومشاكل في الكلى والكبد والربو ، وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والذين يتناولون المزيد من الكحول. لا يجب استخدام هذه الأدوية في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والنساء اللواتي يحاولن الحصول عليها حامل أو حامل بالفعل.
الباراسيتامولوالتي يمكن أن تعالج الألم والحمى. على الرغم من أن العمل يستغرق ما يصل إلى ساعة ، إلا أنه آمن للاستخدام للنساء الحوامل أو المرضعات ، ويمكن تناوله مع أو بدون طعام. يحتاج بعض الأشخاص إلى العناية الإضافية بالباراسيتامول ويجب عليهم التحدث مع طبيبهم أو الصيدلي أولاً ، على سبيل المثال إذا كان لديهم مشاكل في الكبد أو الكلى.
الجرعة المعتادة من الباراسيتامول للبالغين هي قرص واحد أو قرصين 500 ملليجرام تصل إلى أربع مرات خلال 24 ساعة ، مع أربع ساعات على الأقل بين الجرعات. معظم الناس يستخدمون شراب لإعطاء الباراسيتامول الأطفال. يعتمد مقدار التبرع على عمر طفلك ، ولكن مرة أخرى يجب إعطاء الباراسيتامول ما يصل إلى أربع مرات فقط خلال 24 ساعة ، مع أربع ساعات على الأقل بين الجرعات.
كانت الصيدليات تفتقر إلى الباراسيتامول وبعض المتاجر تقنين مبيعات. بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض ، يجب أن يستمر صندوق يحتوي على 32 قرصًا لمدة أربعة أيام على الأقل. في هذا الوقت من الأزمة ، من المهم أن يتأكد الأشخاص من أنهم لا يقومون بتخزين الأدوية دون داعٍ ويحرمون الآخرين الذين يحتاجون على حد سواء إلى الباراسيتامول والعقاقير الحيوية الأخرى.
المادة المصدر
باراستو دونياي، أستاذ ومدير ممارسة الصيدلة ، جامعة ريدينغ
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
