الفيروس التاجي والشمس: درس من جائحة الإنفلونزا عام 1918
مرضى الأنفلونزا يحصلون على ضوء الشمس في مستشفى كامب بروكس للطوارئ في الهواء الطلق في بوسطن. لم يكن من المفترض أن يزيل الطاقم الطبي أقنعةهم. (المحفوظات الوطنية)

بدا أن الهواء النقي وضوء الشمس وأقنعة الوجه المرتجلة تعمل منذ قرن من الزمان. وقد يساعدونا الآن.

عندما تظهر أمراض خبيثة جديدة ، مثل السارس وكوفيد 19 ، يبدأ السباق في إيجاد لقاحات وعلاجات جديدة للمتضررين. مع ظهور الأزمة الحالية ، تفرض الحكومات الحجر الصحي والعزلة ، وتثبط التجمعات العامة.

اتخذ مسؤولو الصحة نفس النهج قبل 100 عام ، عندما كانت الأنفلونزا تنتشر في جميع أنحاء العالم. كانت النتائج مختلطة. لكن السجلات من جائحة عام 1918 تشير إلى أن تقنية واحدة للتعامل مع الأنفلونزا - غير معروفة اليوم - كانت فعالة. يمكن أن تساعدنا بعض التجارب التي تم الحصول عليها بشق الأنفس من أكبر جائحة في التاريخ المسجل في الأسابيع والأشهر المقبلة.

ببساطة ، وجد الأطباء أن مرضى الإنفلونزا الشديدة المرضعة الذين تمرضوا في الهواء الطلق تعافوا بشكل أفضل من أولئك الذين تم علاجهم في الداخل. يبدو أن مزيجًا من الهواء النقي وضوء الشمس قد منع الوفيات بين المرضى ؛ والعدوى بين الطاقم الطبي. [1]


رسم الاشتراك الداخلي


هناك دعم علمي لهذا. تظهر الأبحاث أن الهواء الخارجي مطهر طبيعي. يمكن للهواء النقي أن يقتل فيروس الإنفلونزا والجراثيم الضارة الأخرى. وبالمثل ، فإن ضوء الشمس مبيد للجراثيم ، وهناك الآن دليل على أنه يمكن أن يقتل فيروس الإنفلونزا.

علاج `` الهواء الطلق '' عام 1918

خلال الوباء الكبير ، كان من بين أسوأ الأماكن ثكنات عسكرية وسفن القوات. يعرض الاكتظاظ والتهوية السيئة الجنود والبحارة لخطر الإصابة بالأنفلونزا والعدوى الأخرى التي تعقبها في كثير من الأحيان. لا يموتون من الأنفلونزا: ماتوا من الالتهاب الرئوي ومضاعفات أخرى.

عندما وصل جائحة الإنفلونزا إلى الساحل الشرقي للولايات المتحدة في عام 1918 ، تضررت مدينة بوسطن بشكل خاص. لذا أقام حرس الدولة مستشفى طوارئ. أخذوا في أسوأ الحالات بين البحارة على متن السفن في ميناء بوسطن. لاحظ المسؤول الطبي في المستشفى أن البحارة الأكثر خطورة هم في أماكن سيئة التهوية. لذلك أعطاهم أكبر قدر ممكن من الهواء النقي عن طريق وضعهم في الخيام. وفي الطقس الجيد ، تم إخراجهم من خيامهم ووضعهم في الشمس.

في هذا الوقت ، كان من المعتاد وضع الجنود المرضى في الهواء الطلق. تم استخدام العلاج في الهواء الطلق ، كما كان معروفًا ، على نطاق واسع في خسائر الضحايا من الجبهة الغربية. وأصبح العلاج المفضل لعدوى تنفسية شائعة أخرى وغالباً مميتة في ذلك الوقت ، السل. تم وضع المرضى في الخارج في أسرتهم لاستنشاق الهواء النقي في الهواء الطلق. أو تم إرضاعهم في عنابر ذات تهوية متقاطعة مع فتح النوافذ ليلاً ونهارًا. ظل نظام الهواء الطلق شائعًا حتى استبداله المضادات الحيوية في الخمسينيات.

الأطباء الذين لديهم خبرة مباشرة في العلاج في الهواء الطلق في المستشفى في بوسطن كانوا مقتنعين بأن النظام فعال. تم اعتماده في مكان آخر. إذا كان أحد التقارير صحيحًا ، فقد قلل الوفيات بين مرضى المستشفيات من 40 في المائة إلى حوالي 13 في المائة. [4] وفقًا للجراح العام لحرس ولاية ماساتشوستس: "لقد أثبتت فعالية معالجة الهواء الطلق تمامًا ، وعلى المرء فقط تجربتها لاكتشاف قيمتها".

الهواء النقي مطهر

كان المرضى الذين عولجوا في الهواء الطلق أقل عرضة للتعرض للجراثيم المعدية التي غالبًا ما تكون موجودة في أجنحة المستشفى التقليدية. كانوا يتنفسون الهواء النظيف في ما كان يجب أن يكون بيئة معقمة إلى حد كبير. نحن نعلم ذلك لأن علماء وزارة الدفاع أثبتوا في الستينيات أن الهواء النقي مطهر طبيعي. [1960] هناك شيء ما ، يسمونه عامل الهواء الطلق ، أكثر ضررا بكثير من البكتيريا المحمولة في الهواء - وفيروس الإنفلونزا - من الهواء الداخلي. لم يتمكنوا من تحديد بالضبط ما هو عامل الهواء الطلق. لكنهم وجدوا أنها كانت فعالة في الليل وأثناء النهار.

وكشفت أبحاثهم أيضًا أنه يمكن الحفاظ على قوى التطهير لعامل الهواء الطلق في حاويات - إذا تم الحفاظ على معدلات التهوية عالية بما يكفي. إلى حد كبير ، فإن المعدلات التي حددوها هي نفسها التي تم تصميم أجنحة المستشفى ذات التهوية المتقاطعة ، ذات الأسقف العالية والنوافذ الكبيرة. [6]

ولكن بحلول الوقت الذي اكتشف فيه العلماء اكتشافاتهم ، كان العلاج بالمضادات الحيوية قد حل محل العلاج في الهواء الطلق. منذ ذلك الحين لم تظهر آثار مبيدات الحشرات للهواء النقي في مكافحة العدوى أو تصميم المستشفى. ومع ذلك ، أصبحت البكتيريا الضارة أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.

أشعة الشمس وعدوى الأنفلونزا

قد يكون إخراج المرضى المصابين في الشمس مفيدًا لأنه يعطل فيروس الأنفلونزا. [7] كما أنه يقتل البكتيريا التي تسبب الرئة والالتهابات الأخرى في المستشفيات.

خلال الحرب العالمية الأولى ، استخدم الجراحون العسكريون بشكل روتيني ضوء الشمس لشفاء الجروح المصابة. [9] لقد عرفوا أنه مطهر. ما لم يعرفوه هو أن إحدى مزايا وضع المرضى في الخارج تحت أشعة الشمس هي أنه يمكنهم تصنيع فيتامين د في جلدهم إذا كان ضوء الشمس قويًا بما فيه الكفاية. لم يتم اكتشاف هذا حتى عشرينيات القرن العشرين ، ويرتبط انخفاض مستويات فيتامين د الآن بالتهابات الجهاز التنفسي وقد يزيد من قابلية الإصابة بالإنفلونزا. [1920]

أيضًا ، يبدو أن الإيقاعات البيولوجية لجسمنا تؤثر على كيفية مقاومتنا للعدوى. [١١] يشير بحث جديد إلى أنه يمكنهم تغيير استجابتنا الالتهابية لفيروس الأنفلونزا. [١٢] كما هو الحال مع فيتامين د ، في وقت جائحة عام 11 ، لم يكن الدور المهم الذي يلعبه ضوء الشمس في مزامنة هذه الإيقاعات غير معروف.

أقنعة الوجه التاجية والأنفلونزا

الأقنعة الجراحية متوفرة حاليًا في الصين وأماكن أخرى. تم ارتداؤها قبل 100 عام ، خلال الوباء الكبير ، في محاولة لوقف انتشار فيروس الإنفلونزا. في حين أن الأقنعة الجراحية قد توفر بعض الحماية من العدوى فإنها لا تغلق حول الوجه. لذلك لا يقومون بتصفية الجزيئات الصغيرة المحمولة جوا.

في عام 1918 ، كان على أي شخص في مستشفى الطوارئ في بوسطن كان على اتصال بالمرضى ارتداء قناع وجه مرتجل. وشمل ذلك خمس طبقات من الشاش المجهزة بإطار سلكي يغطي الأنف والفم. تم تشكيل الإطار ليتناسب مع وجه مرتديها ويمنع مرشح الشاش من لمس الفم والأنف.

تم استبدال الأقنعة كل ساعتين ؛ معقمة بشكل صحيح مع وضع الشاش الطازج. كانوا من رواد أجهزة التنفس N95 المستخدمة في المستشفيات اليوم لحماية الطاقم الطبي من العدوى المحمولة جوا.

المستشفيات المؤقتة

حافظ العاملون في المستشفى على معايير عالية من النظافة الشخصية والبيئية. ولا شك أن هذا لعب دوراً كبيراً في المعدلات المنخفضة نسبياً للعدوى والوفيات المبلغ عنها هناك. كانت السرعة الأخرى التي أقيمت بها مستشفياتهم وغيرها من مرافق الهواء الطلق المؤقتة للتعامل مع الزيادة في مرضى الالتهاب الرئوي عاملاً آخر.

اليوم ، العديد من البلدان ليست مستعدة لوباء إنفلونزا حاد. [13] سوف تطغى على خدماتهم الصحية إذا كان هناك واحد. قد تساعد اللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات. قد تكون المضادات الحيوية فعالة في علاج الالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى. لكن الكثير من سكان العالم لن يتمكنوا من الوصول إليهم.

إذا جاء عام 1918 آخر ، أو تفاقمت أزمة كوفيد 19 ، يشير التاريخ إلى أنه قد يكون من الحكمة أن يكون هناك خيام وأجنحة جاهزة للتعامل مع أعداد كبيرة من الحالات المرضية الخطيرة. الكثير من الهواء النقي وقليل من ضوء الشمس قد يساعدان أيضًا.

مراجع حسابات

  1. Hobday RA و Cason JW. معالجة الأنفلونزا الجائحة في الهواء الطلق. آم J للصحة العامة 2009 ؛ 99 ملحق 2: S236–42. دوى: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
  2. Aligne CA. الاكتظاظ والوفيات خلال جائحة الإنفلونزا عام 1918. Am J Public Health 2016 April؛ 106 (4): 642–4. دوى: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
  3. سامرز جا ، ويلسون إن ، بيكر إم جي ، شانكس جي دي. عوامل اختطار وفيات أنفلونزا الجائحة على متن سفينة القوات النيوزيلندية ، 1918. Emerg Infect Dis 2010 Dec؛ 16 (12): 1931–7. دوى: 10.3201 / العيد 1612.100429.
  4. أنون. أسلحة ضد الأنفلونزا. آم J للصحة العامة 1918 أكتوبر 8 (10): 787–8. دوى: 10.2105 / ajph.8.10.787.
  5. مايو KP ، Druett HA. تقنية الخيوط الدقيقة لدراسة جدوى الميكروبات في حالة محمولة جواً. J Gen Micro-biol 1968 ؛ 51: 353e66. دوي: 10.1099 / 00221287–51–3-353.
  6. Hobday RA. عامل الهواء الطلق ومكافحة العدوى. J Hosp Infect 2019؛ 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
  7. Schuit M ، Gardner S ، Wood S et al. تأثير محاكاة أشعة الشمس على تعطيل فيروس الأنفلونزا في الهباء الجوي. J Infect Dis 2020 يناير 14؛ 221 (3): 372–378. دوى: 10.1093 / infdis / jiz582.
  8. Hobday RA ، Dancer SJ. أدوار ضوء الشمس والتهوية الطبيعية للسيطرة على العدوى: المنظورات التاريخية والحالية. J Hosp Infect 2013؛ 84: 271–282. دوى: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
  9. Hobday RA. العلاج من أشعة الشمس والهندسة الشمسية. ميد هيست 1997 أكتوبر ؛ 41 (4): 455-72. دوى: 10.1017 / s0025727300063043.
  10. Gruber-Bzura BM. فيتامين د والوقاية من الانفلونزا أو العلاج؟ Int J Mol Sci 2018 أغسطس 16؛ 19 (8). pii: E2419. دوى: 10.3390 / ijms19082419.
  11. Costantini C ، Renga G ، Sellitto F ، et al. الميكروبات في عصر الطب اليومي. تصيب الخلية الأمامية الميكروبيول. 2020 فبراير 5 ؛ 10: 30. دوى: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
  12. Sengupta S و Tang SY و Devine JC et al. السيطرة اليومية على التهاب الرئة في عدوى الأنفلونزا. Nat Commun 2019 سبتمبر 11؛ 10 (1): 4107. دوى: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
  13. Jester BJ و Uyeki TM و Patel A و Koonin L و Jernigan DB. 100 عام من الإجراءات المضادة الطبية والتأهب لمواجهة جائحة الإنفلونزا. Am J للصحة العامة. 2018 نوفمبر ؛ 108 (11): 1469-1472. دوى: 10.2105 / AJPH.2018.304586.

© 2020 بواسطة المؤلف. كل الحقوق محفوظة.
طبع مع إذن.
نشرت في الأصل على التقاليد الداخلية الدولية موقع الكتروني

كتاب من هذا المؤلف

الشمس الشافية: ضوء الشمس والصحة في القرن الحادي والعشرين
بقلم ريتشارد هوبداي.

الشمس الشافية: ضوء الشمس والصحة في القرن الحادي والعشرين بقلم ريتشارد هوبداي.لا غنى عن الضوء والحرارة من الشمس لجميع الطبيعة. الإنسانية هي أيضًا جزء من الطبيعة وتحتاج إلى ضوء الشمس من أجل الصحة والرفاهية ، من أجل الحيوية والسعادة. يشرح هذا الكتاب كيف ولماذا يجب أن نرحب بأشعة الشمس في حياتنا - بأمان! يوضح كيف تم استخدام ضوء الشمس للوقاية من الأمراض وعلاجها في الماضي ، وكيف يمكن أن يشفينا ويساعدنا في المستقبل.

معلومات / ترتيب هذا الكتاب.

المزيد من الكتب من قبل هذا المؤلف

عن المؤلف

ريتشارد هوبداي ، ماجستير ، دكتوراهالدكتور ريتشارد هوبداي باحث مستقل يعمل في مجالات مكافحة العدوى والصحة العامة وتصميم المباني. هو مؤلف في شفاء أحد. ريتشارد هوبداي ، ماجستير ، دكتوراه عضو في السجل البريطاني للممارسين التكميليين ودرس الطب الصيني التقليدي وأنظمة التمرين الصينية في الصين. يتمتع دكتور حبدي بخبرة سنوات عديدة في التصميم الشمسي في المباني وهو رائد في تاريخ العلاج بضوء الشمس.

فيديو / عرض تقديمي لريتشارد هوبداي - تأثير ضوء الشمس على الصحة الداخلية
{vembed Y = 8EUQC45fUIc}