الخوف والرهاب: كيف نواجههم وننتشرهم

الخوف والرهاب: كيف نواجههم وننتشرهم

لا تدفع في النفق ... الكلب سوف يعض ... لقد وصف المرضى لي الرهاب وهم يتجولون مع الشيطان على كتفهم أو صوت داخل رؤوسهم لن يتوقف. سواء أكان هزيمة الذات مؤقتًا أو معيقًا تمامًا ، فإن الرهاب يمكن أن يسيطر علينا ويبدو أنه يتولى زمام الأمور.

يتحول كلب جارتكم الحلو إلى وحش خطير سيؤدي إلى قلبك. رحلة الطائرة القصيرة ستتحول إلى حادث تحطم. المصعد سوف ينطلق من كابلاته. العنكبوت في الزاوية سيقفز من الجدار ويهاجم. سوف تنحرف السيارة إلى اليسار وإلى حركة المرور القادمة - على الرغم من أنك وضعت يديك على العجلة وعينيك على الطريق. وبالنسبة لبعض النفوس الفقيرة ، تنتشر الجراثيم في كل مكان ، والمرض منتشر في كل مكان ، وليس لديهم خيار سوى ارتداء القفازات أينما ذهبوا ، حتى في حرارة الصيف.

الاستجابة الرهابية هي كخوف غير عقلاني ومستمر من كائن أو موقف معين أو نوع من الظروف. إنه مشلول ، ساحق ، ويديم نفسه.

عواقب الرهاب

الرهاب يسبب قدرا كبيرا من القلق ، وهم شائعون بشكل لا يصدق. أنها تسبب الناس لتغيير جذري الروتينية اليومية ، وتقليص خططها ، والطموحات ، والأهداف. إنها تؤثر على كل شيء ، من وظائفنا إلى علاقاتنا ، من ما نأكله وكيف ننام إلى عدد المرات التي نمرض فيها.

الضغط الذي يمكن أن ينتجوه يشل - لكن كذلك ، يمكن أن يكون الشعور باليأس الذي يولدونه. عندما لا يتم علاجهم ، يمكن أن يصبح الضغط والقلق الناتج عن ذلك شديدًا لدرجة أن الاضطرابات النفسية الإضافية يمكن أن تحدث ، مثل نوبات الاكتئاب الشديد ، وأشكال القلق الأخرى ، وبطبيعة الحال ، تعاطي المخدرات. بعد أن واجهت للتو وميضًا من الرعب التام ، من الشائع تمامًا أن ترغب في تناول مشروب. ولكن هذا في حد ذاته يمكن أن يتضخم إلى نمط ، حتى مجرد فكر من الاضطرار لفعل شيء ما يكفي لإثارة العطش.

لقد عالجت الكثير من المرضى بنجاح لجميع أنواع الرهاب. لقد رأيت بعضًا منها: الرهاب الجرثومي ، رهاب المرض خلال موسم الأنفلونزا ، رهاب الصراصير (كبير في مدينة نيويورك) ، رهاب القط ، رهاب الحمام ، رهاب يصاب بحالة القدم من محاولة ارتداء الأحذية في متجر للأحذية . يمكن علاجها لأن الرهاب لا يحتاج بالضرورة إلى دواء أو التزامات طويلة لإجراء مناقشات تحليلية عميقة في العلاج الحديث (مثل "أخبرني عندما كنت في الخامسة" من الخوف من القيادة). لكن الرهاب يحتاج إلى علاج. للهروب من الرهاب يتطلب عملاً دقيقًا ومتعمدًا. غالبًا ما تعمل تقنية LPA الموجهة نحو النتائج ، والواقعية ، (التعلم ، الفلسفه ، والعمل) بشكل جيد للغاية.

رهاب الجميع مختلف. لا توجد رصاصة سحرية واحدة محددة ستجعلها تختفي. ولكن عادة ، هناك يركز على النتائج طريقة لجعله يتوقف. ما وجدته يعمل بشكل أفضل هو مزيج من تقنيات الاسترخاء ، وإزالة الحساسية المنهجية ، والتعرض التدريجي الموجه - ما يمكن أن نسميه "تثبيط متبادل" - في مواجهة هذا القلق والضغط الناجمين عن أفكارك الرهابية مع تصورات ممتعة. هذا هو إطار LPA. ضمن ذلك ، تعتمد التفاصيل كليا على الفرد وطبيعة الرهاب.

نزع فتيل الخوف

LPA ينطوي العمل أولا المختبر (في رأسك) ، ثم في الجسم الحي (في الحياة الحقيقية). مع الرهاب ، و المختبر تتضمن المرحلة اكتساب فهم لطبيعة الرهاب: التعلم عنها ، ثم فحصها من وجهات نظر مختلفة ، التفكير فيها ، النظر إليها من زوايا مختلفة. ثم نمارس بشكل منهجي تحسسك بما أسميه تثبيط متبادل. هذا هو مصطلح يتوهم لفعل الاقتران مصدر قلقك مع نوع من رد الفعل الذي في الواقع يقلل هذا القلق ، وبالتالي فصل المصدر عن تأثيره عليك.

الـ في الجسم الحي المرحلة تنطوي على التعرض لما يخيفك. وقد يحدث ذلك بزيادات تدريجية ، وحتى لا متناهية. في بعض الأحيان ينتج العمل طفرة تبدو مفاجئة ، ولكنها ليست كذلك. في نفس الوقت ، أو في أي تسلسل يكون المريض مرتاحًا ، يمارسه هو أو هي أيضًا بمفرده.

إذا كنت منخرطًا في تحسيناتك الخاصة ، فهذا شعور رائع - فأنت تستثمر الوقت والجهد في نفسك. أنت تتحكم في مسألة لها حياة خاصة بها ، وتشارك وتلتزم بعملية ناجحة. في الواقع ، إنها حالة نادرة لشخص ما لا تتحسن لأن النجاح في العلاج يعتمد بشكل أكبر على جهود المريض أكثر مما كنت تؤمن به.

إليكم الحقيقة: كلما زاد تحفيز المريض ، كلما كانت النتيجة أفضل. ربما ، إذا اعترفنا بذلك ، فإن اعتمادنا المفرط على علاج حديث الأب ، مع تخمينه وتحليله اللانهائي ، وعلى المستحضرات الصيدلانية التي تحدث الفوضى في كثير من الأحيان على كيمياء الدماغ ولديها جميع أنواع الآثار الجانبية المؤسفة ، سيكون أقل انتشارًا. بدلاً من ذلك ، سنعالج العديد من مشكلاتنا من خلال حلول محددة وموجهة نحو الأهداف ومستهدفة وقصيرة الأجل ، وذلك باستخدام الصلاحيات داخلنا ، وهو ما يدور حوله هذا الكتاب: الشعور بالتحسن بشكل أسرع.

عملية تدريجية

ما أقوم به مع LPA هو تدريجيا ، خطوة بخطوة وبسرعة مريحة مع المريض ، والعمل على نزع فتيل الرهاب. انها ليست طريقة معقدة. إنها تحاكي الطريقة التي نتعلم بها ، كأطفال ، ليس أن تكون خائفًا من شيء ما: من خلال النظر إليه وفحصه وتحديد أن الأمر ليس مخيفًا على الإطلاق ، ثم قبول ذلك كجزء من الحياة.

إليكم لمحة عن الأشياء التي قد أغطيها مع مريض. هذا عام ؛ تم تصميم كل نهج لكل فرد ، ولكن هذا هو الإطار العام لكيفية عمله.

الاسترخاء

نبدأ مع بعض تمارين الاسترخاء لتهدئة العقل وتهدئة الأعصاب. هذا مهم؛ لا يمكنك القيام بهذا النوع من العمل في حالة من الاضطراب.

نتعلّم

في مرحلة التعلم ، أطرح أنواعًا مختلفة من الأسئلة. انهم جميعا يستعدون للحصول على صورة عامة للمريض ورهابه. ما يحدث في كثير من الأحيان هو اكتساب المرضى رؤى لأنها الإجابة على الأسئلة.

من بين الأسئلة التي قد أطرحها:

  • ما هو خوفك؟

  • منذ متى وانت شعرت بهذه الطريقة؟

  • هل هذا الخوف له تأثير مادي عليك؟ على سبيل المثال ، هل يجعل صدرك يشعر بالضيق أم أن معدتك تكتنفها؟ هل تبدأ التعرق ، هل ينبض قلبك بشكل أسرع؟ هل تشعر بالرغبة في الذهاب إلى الحمام؟ هل سبق لك أن تخلصت من تلقاء نفسك أثناء القلق الرهابي؟

  • هل هذا الخوف له تأثير على طريقة تصرفك؟ هل يجعلك ترغب في الهرب ، أو تجعلك تعتذر عن أفكارك أو سلوكياتك؟

  • هل أي شخص آخر في عائلتك لديه هذا الخوف أو خوف مماثل؟

  • يكبر ، هل شعرت بكثير من القلق والتوتر في المنزل؟ أو هل المنزل يشعر بالأمان والأمان؟ هل تعتقد أنك قد تكون تعلمت بطريقة ما أن تخشى بعض الأشياء ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما الذي ربما كنت قد علمت أن تخافه؟

  • ماذا عن الأشخاص من حولك وأصدقائك والأشخاص الذين قابلتهم؟ هل علمت أن الناس كانوا جيدون في الأساس وموثوقون وجديرون بالثقة؟

  • ماذا عن أشياء مثل الآلات؟ هل علمت أنها موثوقة وآمنة؟ وماذا عن الحيوانات أو الحشرات؟ هل حدث أي شيء وأنت تكبر مما جعلك تعتقد أنهما غير آمنين وخطرين؟

  • ما هي علاقتك مع عائلتك مثل الآن؟

  • ما هو شعورك عن نفسك؟ هل الرهاب يؤثر على احترامك لذاتك ، أو يبطئ تقدم حياتك المهنية ، أو يعيق حياتك الاجتماعية ، أو يؤثر على عائلتك وأصدقائك؟

  • هذه الأسئلة هي دليل وليست جزءًا من صيغة صارمة ، ويمكن أن تختلف وتوسع أو تتقلص بناءً على بعض الإجابات.

فلسف

ونحن نبدأ مرحلة الفلسفه ، ونحن ننظر الى الوراء في إجاباتك ، والمناقشة التي ولدتها تلك الإجابات. من هناك ، نبدأ في رسم صورة لك ومخاوفك.

تتمثل الفكرة في الشروع في تغيير بسيط وبسيط للمنظور ، والذي سيكون خطوة كبيرة نحو تفكيرك في نفسك وفوبياك. إنها طريقة لتوسيع وجهة نظرك حول ما يزعجك وطريقة مختلفة للتفكير في الأشياء. نتحدث عن أي اتجاهات أو أنماط محتملة ، وقد نتحدث عن ما يعنيه أن تعيش مع هذا الخوف بعينه: كيف تؤثر على حياتك اليومية ، روتينك ، علاقاتك ، اختياراتك.

ربما تتذكر شيئًا عن الطريقة التي نشأت بها والتي جعلتك أكثر قلقًا كطفل. ربما يشعر جزء منك في الواقع بمزيد من الراحة مع مستوى معين من التوتر - لقد أصبحت معتادًا على ذلك لدرجة أنك تشعر كأنك جزء منك. أو ربما يتضح أن بعض الأشياء تؤدي إليه بنفس الطريقة ، مثل التأخر ، أو امتلاك منزل فوضوي ، أو وضع شيء في غير محله. يمكن أن يكون أي شيء (ولقد رأيت كل شيء تقريبًا).

أو ربما نشأت على الاعتقاد بأن القلق كان طبيعيًا ، وهو في الواقع سمة شائعة للعديد من مرضى الرهاب: هم تعلم أن تكون رهابا. هذه مقدمة خاطئة ، وتعلم خاطئ ، لكنها كانت تتعلم ، رغم ذلك. وبمجرد علمك بذلك ، يمكنك البدء في التخلص منه.

الفكرة هي التحدث عن ذلك ، ومعرفة ما سيحدث ، ولكن ليس إلى الأبد ؛ ليس لشهور ليس إلى النقطة التي نتجاهل فيها سبب دخولك. لن نبدأ في محاولة الإصلاح كل شىء. نحن بصدد إصلاح رهابك فقط.

لذلك قد أبدأ في القيام بما هو جزء آخر من الفلسفة ، ما أسميه ممكن مقابل محتمل سيناريو. معظم القلق ، والذعر ، والمخاوف ، والرهاب ، والمخاوف ليست فقط سببها by التعلم المعيب ، هم أيضا سبب المنطق المعيب.

النظر في هذه الاحتمالات والاحتمالات:

بالتأكيد ممكن لكي يتحطم المصعد ، أو تنهار الطائرة ، أو ينهار الجسر ، لكن هل هو كذلك على الأرجح?

هناك بالتأكيد احتمال أن ينتهي العالم الليلة أثناء نومك ، لكن هل سيحدث ذلك على الأرجح؟

إن البعوض الموجود على الحائط قد يستدير بالفعل ، ويمكنه بطريقة ما أن يعضك قبل أن تسحقه بصحيفتك ، لكن هل ستنجح؟

القطة القديمة التي تقيل في مكان مشمس على سرير صديقك وأنت جالس في غرفة معيشة صديقك وتناول الشاي. ربما استيقظ ، انتقل مباشرة إليك ، وخدشك بشدة. لكنه نائم ، وكان نائماً لساعات. لذا ، هل تعتقد أنها ستستيقظ في الواقع من مكانها الدافئ تحت أشعة الشمس ، هل ترى أنك على وجه الخصوص في المنزل ، وتزيل مخالبها لمهاجمتك؟

على الاغلب لا.

بمجرد البدء في التفكير في الاحتمالات ، يمكنك البدء في الاتصال مرة أخرى بخوفك.

ماهي الفرص؟

القيام بهذا النوع من الواجبات المنزلية والعمل على هذا النوع من عملية التفكير له قيمة لا تصدق للشخص الذي يقوم بذلك. كنت تواجه موضوع خوفك ، فأنت تأخذها على نفسك للتفكير بعقلانية وتعلم شيئًا عن خوفك ، وربما ستجد أنه ليس بهذا السوء حقًا.

لقد أجرى مرضائي أبحاثًا حول إحصائيات حول كل شيء بدءًا من لدغ الحشرات إلى حوادث السيارات إلى هجمات الكلاب وحتى الانهيار وحتى لدغات الأفاعي وحتى حوادث المصاعد - ثم العمل على استقراء الاحتمال. في كل مرة تقريبًا ، يفاجأون بسرور ، وتتحول تلك المفاجأة إلى الراحة.

لا شيء مثل المعلومات الحقيقية لإخماد شائعة ، أليس كذلك؟ من المسلم به أن هناك القليل ممن يرغبون في المساعدة ولكنهم يركزون على "نعم ، ولكن" لأي فكرة جديدة تقريبًا. ومع ذلك ، مع مزيد من الوقت والتحفيز ، فإن المساعدة تنتظرهم.

قالت لي إحدى النساء: "إنه لأمر مدهش ما يمكن أن تفعله جرعة صغيرة من الواقع عندما تفكر في ذلك دون تهمة عاطفية." الاستجابة الرهابية تعتمد على نوع من التفكير بلا كل شيء ، على سبيل المثال:

الكلب يعضني ، لذلك إذا بقيت بعيدًا عن الكلب ، فلن يعضني ذلك.

بينما نطور نوعًا جديدًا من التفكير ، يتطور منظور جديد:

حسنًا ، يبدو الأمر كما لو أن بعض الكلاب (على الرغم من قلة عددها) تعض ، وبعض الكلاب تبدو صعبة بعض الشيء ، معظم الكلاب لطيفة ، وتتمتع تمامًا بالتواجد حول الناس. حتى أنهم يحبون الناس. إذا أتيحت لهم الفرصة ، فإنهم سوف يهزون ذيولهم ويمسحون يدك.

نظرًا لأن هذا التفكير الجديد يتجذر ، يزداد مفهوم الاحتمالات والاحتمالات ، وتحدث رؤية أوسع للرهاب.

مع الرهاب ، تعمل الاحتمالات الرهيبة مثل حلقة الشريط في رأسك. دون أن يقوم أحد بمواجهتها ، فإنهم يواصلون الحلقات والتكرار. لكن بدلاً من ذلك ، توقف واسأل نفسك: ما هي الفرص؟ ما هي فرص حدوث هذا؟ هذا كل ما يتطلبه الأمر.

هناك العديد من الطرق لتسأل نفسك هذا. تتمثل إحدى الطرق في سرد ​​إيجابيات وسلبيات الشيء الذي تخاف منه ، مثل الطائرة. آخر هو أن تدرس بعناية إيجابيات وسلبيات التخلي عن رهابك. تنبأ بالنتيجة لنفسك: إذا تخليت عن هذا الخوف ، فماذا سيكون أسهل ، وماذا سيكون أصعب؟

هناك احتمالات ، عندما تسأل نفسك هذه الأسئلة ، سيكون هناك رد انعكاسي مستمر ، والذي أسميه "نعم ، لكن ...". العمل على الحفاظ على ذلك نعم لكن من محادثتك الداخلية مع نفسك. النظر في أن صوت صديق غير سلبي للغاية ، الذي ليس بجانبك. اعطائها هوية أنواع.

مريض واحد من الألغام حتى كان لديه لقب له. أطلق عليه "رأس الدبوس" ، وهو صوت كان يحاول دائمًا إثارة الشكوك والمشاعر السلبية عندما كان يبذل قصارى جهده للخروج منه. "كما لو كان هذا رأس الدبوس للصوت يريد وقال لي أن أشعر بالضيق ". "لكنني لن اسمح له".

غالبًا ما يحدث في هذه المرحلة الفلسفية هو تولي هذا السبب. وفي بعض الحالات ، إنها مفاجأة هائلة. "هل هذا صحيح؟" صرخ أحد المرضى ذات مرة ، كما لو أنه اكتشف فجأة سرًا لا يصدق. كان الأمر كما لو أنه كان يدرك للتو أنه شغل مفتاح فتح هذا الفخ الذي كان يقيم فيه منذ سنوات. المفتاح كان الحس السليم.

حقوق الطبع والنشر 2018 للدكتور روبرت لندن.
نشرتها Kettlehole Publishing، LLC

المادة المصدر

البحث عن الحرية بسرعة: العلاج على المدى القصير الذي يعمل
روبرت ط

البحث عن الحرية السريعة: العلاج على المدى القصير أن يعمل روبرت ت. لندن MDقل وداعا للقلق ، Phobias ، اضطراب ما بعد الصدمة ، والأرق. البحث عن الحرية بسرعة كتاب ثوري ، من القرن العاشر عشر ، يوضح كيفية إدارة المشاكل الصحية العقلية التي نراها بسرعة مثل القلق ، الرهاب ، اضطراب ما بعد الصدمة ، والأرق بعلاج أقل على المدى الطويل ، وأدوية قليلة أو معدومة.

انقر هنا لمزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب الورقي. متوفر أيضًا في إصدار Kindle.

عن المؤلف

Robert T. London MDلقد كان الدكتور لندن طبيبًا / طبيبًا نفسيًا ممارسًا لمدة أربعة عقود. بالنسبة لسنوات 20 ، قام بتطوير وتشغيل وحدة العلاج النفسي على المدى القصير في المركز الطبي لجامعة نيويورك لانغون ، حيث تخصص وطور العديد من تقنيات العلاج المعرفي قصيرة المدى. كما يقدم خبرته كطبيب استشاري نفساني. في 1970s ، استضاف الدكتور لندن برنامج إذاعته للرعاية الصحية الموجهة نحو المستهلك ، والذي تم الترويج له على المستوى الوطني. في 1980s ، أنشأ "المساء مع الأطباء" ، وهو اجتماع على طراز قاعة المدينة لمدة ثلاث ساعات للجماهير غير الطبية - الرائد في برنامج تلفزيوني اليوم "الأطباء". لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة www.findfreedomfast.com

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = Books ؛ الكلمات الرئيسية = قهر الرهاب ؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}