ترتبط مخاطر الاكتئاب والقلق وأمراض القلب جميعها بمنطقة دماغ واحدة

ترتبط مخاطر الاكتئاب والقلق وأمراض القلب جميعها بمنطقة دماغ واحدة
من المحتمل أن يكون النشاط المفرط في القشرة الحزامية الأمامية تحت الخلقية أحد أسباب الاكتئاب والقلق.
ESB Professional / Shutterstock

على الرغم من الاكتئاب و قلق تؤثر الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم ، لا يزال هناك الكثير لا نعرفه عنهم. في الواقع ، ما زلنا لا نفهم تمامًا أي مناطق الدماغ متورطة في الاكتئاب والقلق ، وكيف تختلف بين الأشخاص الذين يعانون من أعراض مختلفة. إن فهم كيفية حدوث هذه الاختلافات ولماذا هو أمر أساسي لتطوير علاجات أفضل.

حتى الآن ، نعلم أن هذا الجزء من الفص الجبهي للدماغ ، هو قشرة الفص الجبهي، غالبًا ما يظهر يتغير النشاط في الأشخاص المصابين بالاكتئاب والقلق. الأجزاء المشاركة في الإدراك وتنظيم العواطف غير نشطة ، في حين أن الأجزاء الأخرى المشاركة في توليد المشاعر والوظائف الجسدية الداخلية مفرطة النشاط.

إحدى المناطق الرئيسية التي يُظهر أنها مفرطة النشاط لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب والقلق هي القشرة الحزامية الأمامية تحت الجينية (sgACC) ، والتي يُعتقد أنها متورطة في الاستجابات العاطفية. ومع ذلك ، فإن دراسات التصوير العصبي تظهر ارتباطًا فقط ولا تخبرنا أن النشاط الزائد يسبب أيًا من الأعراض. لكن بحثنا الجديد وجد أن الإفراط في تنشيط sgACC يسبب أعراض الاكتئاب والقلق ، ويسلط الضوء على السببية.

في دراستنا ، استخدمنا القرد (نوع من الرئيسيات) لأن دماغهم يشبه إلى حد كبير دماغ الإنسان. وجدنا أن النشاط المفرط في هذه المنطقة يسبب العديد من السمات الرئيسية لاضطرابات المزاج والقلق ، لا سيما مدى تفاعلها مع التهديد. رد فعلهم على التهديد مهم ، لأن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق يميلون إلى إدراك المواقف والتفاعل معها بشكل أكثر سلبية.

لإفراط في تنشيط sgACC ، قمنا بزرع أنابيب مجوفة صغيرة - تسمى قنية - في أدمغة قرد القرد. ثم قمنا بضخ كميات صغيرة من الدواء في sgACC لزيادة الاستثارة دون الإضرار أو تعطيل الوظيفة في مناطق الدماغ الأخرى. كما زرعنا جهازًا لاسلكيًا صغيرًا في أحد الشرايين لقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

ولكن قبل الإفراط في تنشيط sgACC ، قمنا بتدريب القرود على ربط نغمة معينة بوجود ثعبان مطاطي ، والذي تجده قرودًا مهددة. بعد معرفة هذا الارتباط ، أبدت حيوانات القرد (القرد) الخوف وكان ارتفاع ضغط الدم عند سماع النغمة. ثم قدمنا ​​النغمة دون الثعبان لكسر هذا الارتباط. سمح لنا هذا بقياس مدى السرعة التي يمكن أن تخفف بها حيوانات القرد من استجابة الخوف مع وبدون تنشيط sgACC المفرط.

دون الإفراط في التنشيط ، نظمت حيوانات القرد تدريجيًا استجابتها للتهديد في غضون دقائق عند سماع النغمة بدون الثعبان. ولكن بعد الإفراط في تنشيط sgACC ، أظهر قرد القرد سلوكًا مخيفًا وارتفاعًا في ضغط الدم لفترة أطول. كما ظلوا قلقين بشأن أنواع أخرى من التهديد (في شكل إنسان غير مألوف). أظهر رد الفعل هذا أنهم لم يعودوا قادرين على إخماد استجاباتهم للتهديدات. يظهر عدم القدرة على تنظيم العواطف أيضًا لدى العديد من المرضى المصابين بالقلق والاكتئاب.


 الحصول على أحدث من InnerSelf


هذه النتائج تعتمد على العمل في وقت سابق التي أظهرت النشاط المفرط لـ sgACC يقلل من الترقب والحافز للمكافآت ، مما يعكس انعدام التلذذ (عدم القدرة على الشعور بالمتعة) الذي يظهر في الاكتئاب. يشير هذا إلى أن النشاط المفرط لـ sgACC يمكن أن يسبب اثنين من الأعراض الأساسية التي تظهر في الاكتئاب - المشاعر السلبية (بما في ذلك القلق) وقلة المتعة.

أمراض القلب والاكتئاب

سؤال آخر بارز هو لماذا يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أيضًا زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. في حين أن هناك بلا شك نمط حياة وعوامل اجتماعية واقتصادية تربط بين أمراض القلب والاكتئاب ، أردنا اختبار ما إذا كان النشاط المفرط لـ sgACC بحد ذاته يمكن أن يعطل وظائف القلب والأوعية الدموية. اعتقدنا أن هذه المنطقة قد تكون مهمة لأنها مرتبطة بجذع الدماغ ، الذي ينظم معدل ضربات القلب وضغط الدم.

لقد وجدنا أن النشاط المفرط لـ sgACC لا يبالغ فقط في استجابة ضغط الدم لدى قرد القرد للتهديد ، بل يزيد أيضًا من معدل ضربات القلب ويقلل من تقلب معدل ضربات القلب حتى أثناء الراحة. يعد تقلب معدل ضربات القلب مقياسًا مهمًا لمدى سرعة تأقلم القلب مع التغيرات في البيئة ، وخاصة الإشارات التي تتنبأ بالمكافأة أو العقوبة.

تعكس هذه التغييرات بعض الخلل القلبي الذي لوحظ في الاكتئاب والقلق. يشير معدل ضربات القلب المرتفع وتقلب معدل ضربات القلب المنخفض إلى أن النشاط المفرط في sgACC يعزز استجابة "القتال أو الهروب" في الجسم ، والتي - إذا استمرت لفترات طويلة - تضع القلب تحت ضغط إضافي وقد تفسر زيادة الإصابة بأمراض القلب.

استجابة العلاج

استخدمنا أيضًا تصوير الدماغ للتحقيق في المناطق الأخرى المتأثرة بالنشاط المفرط لـ sgACC في المواقف الخطرة. لقد رأينا نشاطًا متزايدًا في جزأين رئيسيين من شبكة الإجهاد في الدماغ ، اللوزة والمهاد. على النقيض من ذلك ، لوحظ انخفاض في النشاط في أجزاء من قشرة الفص الجبهي الوحشي ، والتي تنظم الاستجابات العاطفية وتكون غير نشطة في حالة الاكتئاب. كانت هذه التغييرات مختلفة تمامًا عن تلك التي شوهدت بعد الإفراط في التنشيط أثناء حالة مجزية.

قد تكون معرفة هذه الاختلافات مفتاحًا لنا لفهم العلاجات الأكثر فعالية اعتمادًا على الأعراض التي يظهرها المريض. قادنا هذا بعد ذلك إلى التحقيق في سبب استجابة بعض الأشخاص لمضادات الاكتئاب بينما لا يستجيب الآخرون. النوع الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب هو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). لكن ما يصل الى ثلث من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب يقاومون العلاج - مما يعني أنهم لا يستجيبون لها. هناك حاجة ماسة إلى علاجات جديدة لهؤلاء الأشخاص.

الكيتامين أظهر بعض الأمل في علاج الأشخاص المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج - ويعمل في غضون ساعات على تخفيف الأعراض. في السابق ، أظهرنا الكيتامين بشكل فعال علاج انعدام التلذذ بعد أن تم تنشيط sgACC.

لكن في دراستنا الأخيرة ، وجدنا أن الكيتامين لا يستطيع تحسين الاستجابات الشبيهة بالقلق التي أظهرها قرد القرد تجاه الإنسان غير المألوف. يوضح لنا هذا أن أعراض الاكتئاب والقلق المختلفة تتفاعل بشكل مختلف مع أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب أو العلاجات. من ناحية ، تم عكس حالة انعدام التلذذ بالكيتامين ، بينما لم يكن القلق كذلك.

ولكن من المحتمل أن يكون الإفراط في تنشيط sgACC سببًا أساسيًا واحدًا للاكتئاب والقلق. قد يكون آخرون قد غيروا النشاط في مناطق مختلفة من قشرة الفص الجبهي ، والتي هي أيضًا مرتبطة بالقلق. لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه قبل أن نحدد الأسباب المختلفة للاكتئاب والقلق والعلاجات التي يمكن أن تحسنها. لكن بحثنا يظهر أنه بالنسبة للبعض ، قد يكون استهداف النشاط المفرط لـ sgACC عاملاً رئيسيًا في علاج أعراضهم.

حول المؤلفالمحادثة

ليث الكسندردكتور في التأسيس الأكاديمي ، جامعة كامبريدج; أنجيلا شارلوت روبرتسأستاذ علم الأعصاب السلوكي ، جامعة كامبريدجو كريستيان وود، باحث مشارك ما بعد الدكتوراه ، علم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية ، جامعة كامبريدج

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

أحصل على القليل من المساعدة من أصدقائي

الأكثر قراءة

hnob2t7o
لماذا يجب أن أتجاهل COVID-19 ولماذا لا أفعل
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com

من المحررين

لماذا يجب أن أتجاهل COVID-19 ولماذا لا أفعل
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com
أنا وزوجتي ماري زوجان مختلطان. هي كندية وأنا أميركية. على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، أمضينا فصول الشتاء في فلوريدا وصيفنا في نوفا سكوشا.
النشرة الإخبارية InnerSelf: نوفمبر 15 ، 2020
by InnerSelf الموظفين
هذا الأسبوع ، نفكر في السؤال: "إلى أين نتجه من هنا؟" تمامًا كما هو الحال مع أي طقوس مرور ، سواء كان التخرج ، أو الزواج ، أو ولادة طفل ، أو انتخابات محورية ، أو فقدان (أو اكتشاف) ...
أمريكا: توصيل عربتنا بالعالم والنجوم
by ماري تي راسل وروبرت جينينغز ، InnerSelf.com
حسنًا ، أصبحت الانتخابات الرئاسية الأمريكية وراءنا الآن وحان وقت التقييم. يجب أن نجد أرضية مشتركة بين الشباب والكبار ، الديموقراطيين والجمهوريين ، الليبراليين والمحافظين لنجعل ...
النشرة الإخبارية InnerSelf: أكتوبر 25 ، 2020
by InnerSelf الموظفين
إن "الشعار" أو العنوان الفرعي لموقع InnerSelf على الويب هو "اتجاهات جديدة - إمكانيات جديدة" ، وهذا هو بالضبط موضوع النشرة الإخبارية لهذا الأسبوع. الغرض من مقالاتنا ومؤلفينا هو ...
النشرة الإخبارية InnerSelf: أكتوبر 18 ، 2020
by InnerSelf الموظفين
نحن نعيش هذه الأيام في فقاعات صغيرة ... في منازلنا وفي العمل وفي الأماكن العامة ، وربما في أذهاننا ومع مشاعرنا. ومع ذلك ، نعيش في فقاعة ، أو نشعر وكأننا ...