الحديث عن العلاجات يمكن أن يضر - إليك ما تبحث عنه

الحديث عن العلاجات يمكن أن يضر - إليك ما تبحث عنه قد تجد نفسك تتحدث مع معالج غير مناسب تمامًا لاحتياجاتك. جيمس ناش / فليكر, CC BY-SA

يجب على الأشخاص الباحثين عن العلاج التحدث دائمًا إلى طبيب يقدم علاجًا جيدًا يتناسب مع احتياجاتهم. لان تظهر الأبحاث أنه حتى "علاجات الحديث" التي تبدو ضارة (الإرشاد والعلاج النفسي في الأساس) يمكن أن تكون ضارة للبعض عندما تكون غير مناسبة.

من خلال التعبير عن وظيفتي اليومية ، سأركز هنا على اضطرابات المزاج. بعض هذه (الكآبة الحزينة ، على سبيل المثال ، والاضطراب الثنائي القطب) هي في الأساس "أمراض" لأن أسبابها وراثية إلى حد كبير ، وتعكس التغيرات البيولوجية الأولية في الدماغ.

النموذج الخاطئ

يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج هذه إلى الاستجابة للأدوية ولكن ليس عادة للعلاج بالكلام. عادةً ما يفشل المعالجون باتباع نهج علاج ضيق في تقديم أي مساعدة للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الحالات.

ولكن للأسف ، وفقًا لقول المأثور "إذا كان كل ما لديك مطرقة ، فكل شيء يبدو وكأنه مسمار" ، فإن بعض المعالجين يرفضون أي احتمال أنهم قد يقدمون علاجًا غير مناسب تمامًا.

أشعر بالضيق عندما يخبرني متلقي مثل هذا العلاج - العديد من المصابين بإعاقات كبيرة لسنوات - أن ممارسهم طمأنهم إلى أن اكتئابهم المستمر (الذي قد يكون قد استجاب خلال أسابيع لعقار مضاد للاكتئاب) يحتاج إلى "خبرة قبل أن يتم علاجه" أو بعض التفسير الدفاعي الزائف العميق.

في مثل هذه الحالات ، تكون علاجات التحدث ضارة بشكل غير مباشر لأنها غير لائقة وغير فعالة.

على العكس ، هناك العديد من الاضطرابات الاكتئابية التي تفتقر إلى التغيرات البيولوجية الأولية. ولكن على الرغم من أن العلاج الأكثر ملاءمة هو العلاج الحديث ، يتلقى الفرد مسيرة من الأدوية المضادة للاكتئاب غير الفعالة وغير الفعالة التي قد يكون لها أيضا آثار جانبية مؤلمة.


الحصول على أحدث من InnerSelf


تقديم المشورة للأسف ، وفقًا لقول المأثور "إذا كان كل ما لديك مطرقة ، فكل شيء يبدو وكأنه مسمار" ، يرفض بعض المعالجين أي احتمال أنهم قد يقدمون علاجًا غير مناسب تمامًا. جيري سواتيك / فليكر, CC BY

هنا مرة أخرى ، قد ينشأ الضرر - وعدم الاستجابة العلاجية - من النموذج العلاجي الخاطئ. لكن الضرر قد ينشأ أيضًا من مكونات العلاج وكيفية تطبيقها من قبل المعالجين الفرديين.

المكونات والمخاطر

يتم تطوير جميع العلاجات النفسية ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج النفسي الديناميكي ، مع المنطق الأساسي وتمتلك مكونات محددة قوية.

العلاج السلوكي المعرفي ، على سبيل المثال ، يتحدى أنماط التفكير الخاطئة التي تجعل الناس ينظرون إلى أنفسهم ومستقبلهم والعالم سلبًا. في حين تم تصميم العلاج النفسي الديناميكي ، المستمد من التحليل النفسي ، لتحديد الأحداث التكوينية المبكرة التي أدت الفرد إلى تطوير مشاكل نفسية.

لكن جميع العلاجات النفسية تحتوي أيضًا على مكونات علاجية غير محددة قد تفيد المريض - عندما تكون موجودة في بعض الظروف أو غائبة في حالات أخرى. وتشمل هذه المعالج أن يكون متعاطفا ، وتوفير الأساس المنطقي العلاجي واضح في وضع الشفاء والترميم.

تحليل للعديد من الدراسات فقط 8 ٪ من تحسين المريض خلال العلاج النفسي ويرجع ذلك إلى أي عنصر العلاج المحدد.

أبحاث أخرى يضع الرقم في تقدير 15٪، مع ظهور الباقي من مكونات غير محددة - الثلث من العلاقة العلاجية ، والبعض الآخر من المرضى "يتوقعون" التحسن ، ولكن معظم التحسن من المرضى وعوامل العلاج الإضافية مثل المعالج يتعاطفون ، ويقدمون نموذجًا منطقيًا ، أمل وتوقع التحسن.

ولكن مثلما يمكن للمعالج المثالي أن يساهم بشكل كبير في التحسن ، إذا كان هو أو هي يفتقر إلى هذه المكونات - أو إذا كان "سامة" - يحدث الضرر.

تقديم المشورة يتحدى العلاج السلوكي المعرفي أنماط التفكير الخاطئة التي تجعل الناس ينظرون إلى أنفسهم ومستقبلهم والعالم سلبًا. معهد وادي فوكس / فليكر, CC BY

يجادل الأطباء النفسيون ذلك لأن عملهم هو "الحديث فقط ... لا يمكن أن يترتب على ذلك أي ضرر". لكن كل الأدوية الفعالة مصحوبة بالمخاطر والشيء نفسه ينطبق على علاجات الحديث.

ضرر الحديث العلاج

في 2009 ، قمت أنا وزميلي بنشر نظرة عامة على الآثار الضارة المبلغ عنها من الحديث عن العلاجات ، فحص سيناريوهات مثل المعالج غير الحساس أو الناقد أو المتلصص أو الاستغلال الجنسي ، وانتشارها.

في تقرير بحثي لاحق، قمنا بتطوير مقياس من الأساليب العلاجية الضارة التي يعاني منها الأشخاص الذين تلقوا علاجًا نفسيًا وغادروا (أو ربما أكثر قلقًا) ، بقيوا في العلاج وتفاقمت حالتهم.

كان أسلوب "المعالج السلبي" الأكثر شيوعًا الذي تم تحديده هو عدم وجود التعاطف أو الاحترام وعدم وجود اهتمامات المريض.

بعد ذلك ، كان "المعالج المشغول" الذي جعل المريض يشعر بالغربة والعجز ؛ المعالج المسيطر الذي شجع التبعية ؛ وأخيراً ، المعالج السلبي الذي كان غير نشط أو يفتقر إلى الخبرة أو يفتقر إلى المصداقية.

في حين أن الآثار الجانبية للأدوية تكون جسدية بشكل عام ، فإن الآثار الضارة للعلاج النفسي والمشورة تميل بشكل طبيعي للنفسية. إنهم يميلون إلى ترك الشخص المتضرر يميل إلى الشعور باللوم على نفسه وعجزه وإحباطه (أو أن يصبح أكثر تركيزًا على نفسه ويستوعب نفسه) ، مع الاستمرار في الاعتماد عادة على المعالج.

طرق أفضل

لتجنب هذا ، ينبغي تقييم جميع الممارسين الصحيين من قبل عملائهم من حيث الأسلوب والمضمون. يبحث معظم المرضى عن ممارسين يلبون كلا الشرطين ؛ الذين ينظر إليها على أنها رعاية والكفاءة الفنية. ولكن ، إذا دعيت لاختيار أي من الأولويات ، فسيذهب معظمهم عمومًا إلى "الأناقة" (يفضلون الممارس اللطيف).

تقديم المشورة في حين أن الآثار الجانبية للأدوية تكون جسدية بشكل عام ، فإن الآثار الضارة للعلاج النفسي والمشورة تميل بشكل طبيعي للنفسية. دوغ ويلر / فليكر, CC BY-NC-SA

هذا هو أيضا مصدر قلق. يمكن للممارسين التكرم أن يتعرجوا دون خطة لعبة علاجية ، حتى إذا كان المريض يقدر دفئهم ، فلا يوجد تقدم فعلي.

لسوء الحظ ، لا توجد عمليات رسمية قائمة لتقييم الأطباء النفسيين والمستشارين المحترفين. على الرغم من أن المعالج لن يسمح (ولا يمكنه) السماح للمراقب المستقل بالحكم على العلاج على أساس كل جلسة على حدة ، فلا يوجد سبب يمنع المريض من طلب رأي ثانٍ من معالج آخر لتحديد ما إذا كان العلاج الذي تلقاه مقنعا أم لا على مستوى منطقي مهنيا.

يجب عدم الوثوق بالضرورة في التصنيفات غير الرسمية المتوفرة على الأنظمة الأساسية ، مثل المواقع الإلكترونية ، لأن التصنيفات قد تكون مرجحة للمتضررين (من المرجح أن يكون معدل رضى العملاء عن تقديرهم) ، وقد "يحمّل" المنافسون المحترفون التقارير السلبية.

إذا تم استغلال شخص ما أو سوء المعاملة من قبل المعالج ، فيجب عليه تقديم تقرير إلى مجلس التأديب المهني المناسب. إذا كان المعالج أقل قلقًا بشكل صريح (سواء كان سلبياً أو بطول الموجة الخطأ أو يسبب شعورك بالانزعاج أو الأسوأ) ، فمن الأفضل أن يتم الجري والركض.

قد تكون لديك مشاكل نفسية ولكن تعتمد على غرائزك ؛ العلاج الذي يتناسب مع احتياجاتك هو بلسم لا يضاهى وسوف يعزز الشفاء. العلاج الذي فشل هذا لا يستحق وقتك.المحادثة

عن المؤلف

جوردون باركرأستاذ السيانتيا UNSW

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة