ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟

ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟
عملية العلاج صعبة وتتطلب الشجاعة. Photographee.eu/Shutterstock

إذا واجهتك أنت أو أي شخص تهتم به مشكلة عاطفية ، فلن يمر وقت طويل قبل أن تسمع أن العلاج السلوكي المعرفي ، أو العلاج المعرفي السلوكي ، ربما يكون العلاج الأمثل.

البحث على مدار السنوات الأخيرة من 40 أو نحو ذلك قد وجد أن العلاج المعرفي السلوكي مفيد لجميع أنواع المشاكل ، بما في ذلك القلق والاكتئاب والأرق والألم والغضب والمشاكل الجنسية ، والقائمة تطول. ولكن ما هو بالضبط؟

من الأفضل فهم CBT بما تحاول تحقيقه. الفرضية الأساسية لـ CBT هي أن المشاكل تتطور نتيجة لطرق التفكير المكتسبة (الإدراك) والسلوك ، وأن تعلم طرق جديدة للتفكير والسلوك سيكون له تأثيرات أكثر فائدة على العواطف والرفاهية.

الإدراك: C في CBT

يشير العنصر المعرفي في العلاج المعرفي السلوكي إلى أفكارنا وصورنا العقلية والتحدث عن الذات والمعتقدات الأساسية عن أنفسنا (أنا بخير ، أو لست كذلك) ، والأشخاص الآخرين (وهم ودودون عمومًا أو ليسوا كذلك) والعالم من حولنا (المستقبل مشرق أو لا).

كلما كانت أفكارنا أكثر تهديداً (سأنتقد) ، كلما شعرنا بقلق أكبر. كلما كنا نعتقد أن المستقبل يائس أكثر (لا جدوى) ، كلما شعرنا بالاكتئاب أكثر. كلما اعتقدنا بقوة أن الأمور يجب أن تكون مختلفة (يجب ألا يكون العالم بهذه الطريقة!) ، كلما شعرنا بالإحباط والغضب.

تسترشد طريقة تفكيرنا بما ننتبه إليه (ميل للتركيز على الأشياء السلبية؟) ، والطريقة التي نفسر بها ما يحدث حولنا (رؤية نصف الزجاج ممتلئ؟) والتجارب التي من المرجح أن نتذكرها (مثل الأوقات التي سارت فيها الأمور بدلاً من الأوقات التي سارت فيها الأمور بشكل جيد).

كلنا نستخدم أساليب تفكير معينة من وقت لآخر يمكن أن تجعلنا في ورطة. نحن "كارثية" عندما نفجر الأشياء خارج نطاق (الأشياء نادراً ما تكون بهذا السوء). يعد استخدام كلمات مثل "أبدًا" و "دائمًا" علامة جيدة على أننا نفكر بطريقة عامة (معظم الأشياء السيئة تحدث في مكان ما بين أبدًا ودائمًا).

من المهم أن تتذكر أن الأفكار هي مجرد أفكار. إنها ليست حقائق ثابتة.

معظم الأفكار التي لدينا على مدار اليوم هي تيارات عشوائية من الوعي والتي هي ببساطة نتاج العقول الإبداعية. ويمكن أن يفسر العديد من الأشخاص نفس الموقف تمامًا بعدة طرق مختلفة.

السلوك: B في CBT

يعتمد الجانب السلوكي لـ CBT على نظرية التعلم. إذا كنت قد سمعت عن كلاب بافلوف ، فأنت تعلم عن التكييف الكلاسيكي. رن بافلوف الجرس قبل أن يعطي كلابه بعض الطعام. في نهاية المطاف بدأت الكلاب في إفراز اللعاب عندما سمعوا جرس الجرس (حتى لو لم يتم إعطاء طعام). علموا أن الجرس يشير إلى الطعام. (فويلا! تكييف الكلاسيكية.)

يمكن أن تكون الاستجابات العاطفية مشروطة بشكل كلاسيكي بطريقة مماثلة. على سبيل المثال البسيط ، قد يتذكر شخص مصاب برهاب الكلب أنه تعرض للعض كطفل (ربما من قبل أحد كلاب بافلوف؟). قد يتكهن معالج السلوك المعرفي بأن الطفل طور استجابة خوف مشروطة كلاسيكيًا للكلب.

تمامًا مثلما حدث في الجرس الذي دفع كلاب بافلوف إلى اللعاب ، فإن صورة أو فكر للكلب يمكن أن يثير الخوف (حتى لو كان الكلب لا ينوي العض).

وجد بافلوف أنه إذا رن الجرس مرارًا دون توفير الطعام ، فقد توقفت الكلاب عن اللعاب عندما سمعوا الجرس. علموا أن الجرس لم يعد يشير إلى الطعام.

وبالمثل ، إذا فضحنا مرارًا شخصًا مصابًا برهاب الكلاب للكلاب دون تعرضه للعض ، فسيعلمون أن الكلاب ليست خطيرة وأن استجابة الخوف ستتوقف عن الظهور. اتضح أن التعرض المتكرر لأي كائن أو موقف خائف (في غياب حقيقة الخوف) يمكن أن يقلل بشكل فعال من استجابة الخوف.

ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟
عندما يتعلم أحدهم من التجربة أن الكلاب ليست خطيرة ، فإن استجابة الخوف ستتوقف عن الانطلاق.
أوي مايور / فليكر, CC BY-NC-SA

يهتم أخصائي العلاج المعرفي بكل الأشياء التي نقوم بها (أو نتجنب القيام بها) لإدارة الصعوبات التي تلقي بها الحياة في طريقنا. قد يشمل ذلك سلوكيات غير مفيدة مثل تجنب الأشياء التي نخشاه دائمًا ، أو الإفراط في تعاطي المخدرات أو الكحول ، أو السيطرة على الآخرين أو عنفهم ، والقائمة تطول.

يحرمنا التجنب من أي فرصة لتحدي مخاوفنا وبناء الثقة التي يمكننا مواجهتها. قد يكون الكحول والمخدرات في حالة جيدة ويصرفنا على المدى القصير ، ولكن في النهاية لا تزال مشاكلنا قائمة وقد تكون أسوأ على المدى الطويل.

قد تساعدنا السيطرة على الآخرين على الشعور بالقوة والسيطرة على المدى القصير ، لكن هذا يمكن أن يخفي اعتقادًا أساسيًا بالضعف (إذا كنت لا أتحكم في بيئي ، فربما سيحكم بي ذلك).

من المحتمل أن يتم حل هذه المشكلات فقط عندما يتم تحدي وتعديل المخاوف التي تقود هذه السلوكيات غير المفيدة مباشرةً.

العلاج: تي في CBT

يساعد معالجو السلوك المعرفي العملاء بشكل أفضل على فهم سبب تطوّرهم لمشاكل معينة ، والأهم من ذلك ، ما هي الدورات الشريرة التي تحافظ عليهم.

أهم الأسئلة للعلاج هي:

  1. كيف تتفاعل أفكارنا ، وسلوكياتنا ، وعلم وظائف الأعضاء ، والعلاقات الشخصية ، والعواطف للحفاظ على المشاكل في حياتنا؟

  2. كيف يمكننا كسر هذه الدورات؟

فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك توقعها من معالج سلوك إدراكي مختص.

علاقة علاجية قوية: يعترف المعالجون السلوكيون المعرفيون أن العلاج يمكن أن يكون عاطفيًا وصعبًا. إنهم يعرفون أن احتياجات عملائهم تثق بهم قبل أن يتمكنوا من العمل بفعالية معًا. التعاطف ، والأصالة ، والاحترام الإيجابي غير المشروط والدفء بحاجة إلى أن تكون هناك في البستوني.

التعاون: CBT ينطوي على علاقة عمل وثيقة بين العميل والمعالج. يُنظر إلى العميل كخبير في حياتهم ويعتبر المعالج كخبير في العلاجات المدعومة بالأدلة. كل من أشكال الخبرة لا تقل أهمية عن تحقيق نتيجة جيدة.

تحديد الأهداف: CBT يهدف إلى أن يكون شكلا فعالا ومحدودا زمنيا من العلاج. سوف يكون المعالج السلوكي المعرفي مهتمًا جدًا بما ترغب في تحقيقه من العلاج. معًا ستخطط لكيفية الوصول إلى هناك والمدة التي يجب أن تستغرقها.

هناك بعض المرونة إذا كان التقدم أبطأ مما كان متوقعًا ، ولكن بالنسبة لمعظم المشكلات ، يفكر المعالج في أسابيع أو شهور بدلاً من سنوات.

الرصد والتقييم: لا يعتمد المعالجون السلوكيون المعرفيون على حكمهم الخاص عندما يتم حل مشاكل العملاء ؛ قد يكون المعالج خطأ. بدلا من ذلك ، فإنها تقيس التغيير من وجهة نظر العميل.

قد يطلب المعالج من العميل إكمال بعض المراقبة أو الاستبيانات أثناء العلاج بحيث يمكن تتبع التقدم المحرز.

لا يلوم المعالجون السلوكيون المعرفيون العميل إذا لم تتحسن المشكلة. يتحمل المعالج مسؤولية تغيير ما يتم في العلاج لضمان عودة الأمور إلى مسارها.

مهارات عملية: يهدف CBT إلى تعليم العملاء كيفية التعامل بشكل مختلف مع أفكارهم وأحاسيسهم الجسدية والعواطف والسلوكيات حتى لا ينشغلوا بها بطرق إشكالية.

قد تتضمن إحدى التقنيات تحديد الأفكار السلبية وتحديها من خلال التعرف على الوقت الذي تكون فيه كارثية بشكل مفرط وتولد بدائل أكثر واقعية ومفيدة.

تعتمد التقنيات المشمولة في العلاج المعرفي السلوكي على طبيعة المشكلة ، لكن يمكنك أن تتوقع ترك العلاج مع مجموعة أدوات مليئة بالمهارات المفيدة.

المهام بين الجلسة: لا يأتي العملاء أبدًا إلى العلاج لمجرد الشعور بالسعادة للساعة التي يقضونها في مكتب المعالجين. يأتون لتحسين حياتهم في العالم الحقيقي. لهذا السبب ، يشجع معالجو السلوك المعرفي العملاء على تطبيق مهاراتهم الجديدة بين الجلسات والإبلاغ عن كيفية سيرها. هذا هو المكان الذي يحدث فيه الكثير من العمل الشاق والتعلم والتغييرات في العلاج المعرفي السلوكي.

هنا وكيف التركيز: تدرك CBT الدور الذي تلعبه التجارب السابقة في تشكيل من نحن ، ولكن في الوقت نفسه تدرك أنه لا يمكن فعل الكثير لتغيير ما حدث بالفعل.

بدلاً من ذلك ، يركز العلاج المعرفي السلوكي على تحديد ما تبقى من هذه التجارب في شكل معتقدات جوهرية عن أنفسنا والآخرين والعالم ، وكيف تؤثر هذه المعتقدات على تجارب اليوم.

يمكن أن يؤدي تعديل هذه المعتقدات الأساسية إلى تغيير استجاباتنا العاطفية لذكريات التجارب السلبية السابقة ، ويمكن أن يغير الطريقة التي نستجيب بها للتحديات في حياتنا الآن وفي المستقبل.

عملية العلاج صعبة وتتطلب الشجاعة. دور المعالج السلوكي المعرفي هو توجيه ودعم وتشجيع الرصاص عند الاقتضاء. يتمثل الهدف الشامل لشركة CBT في زيادة الفعالية الذاتية لدى العملاء - ثقتهم في قدرتهم على إدارة مشكلاتهم بأنفسهم.

إذا قام المعالج السلوكي المعرفي بعمل جيد ، فيجب على العميل ترك العلاج مع العلم أنه مسؤول عن الفوائد التي حققوها من العلاج وأنه يمكنهم الاستمرار في البناء على هذه المكاسب في المستقبل.المحادثة

عن المؤلف

بيتر ماكيفويأستاذ علم النفس الإكلينيكي جامعة كيرتن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة

ما يصلح لي: 1 ، 2 ، 3 ... عشرات
ما يصلح لي: 1 ، 2 ، 3 ... عشرات
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف