لماذا يؤدي الطب المهن في الانتحار ، وماذا يمكننا القيام به حول هذا الموضوع

لماذا يؤدي الطب المهن في الانتحار ، وماذا يمكننا القيام به حول هذا الموضوع
ينتشر الانتحار بين الأطباء أكثر من أي مهنة أخرى. يمكن أن يكون الاحتراق سببا.
Iuri Silvestre / Shutterstock.com

في وقت سابق من هذا العام ، زار أحدنا مدرسة طبية أمريكية بارزة لإلقاء محاضرة حول موضوع نضوب وكيف يمكن للأطباء العثور على مزيد من الإيفاء بممارسة الطب. للأسف ، في ذلك اليوم نفسه ، استغرق طالب الطب في السنة الرابعة هناك حياتها الخاصة.

المشكلة ليست الفشل الشخصي. وكانت قد تطابقت مؤخرًا مع برنامج الإقامة التنافسية في واحدة من أرقى المستشفيات في البلاد. ومع ذلك ، فإنها على ما يبدو وجدت احتمال الحياة في المستقبل أكثر مما تستطيع تحمله.

هذا بالكاد حادث معزول. ا دراسة ذكرت في وقت سابق من هذا العام في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للطب النفسي وكشف أن من بين المتخصصين في الولايات المتحدة ، فإن الأطباء لديهم أعلى معدل الانتحار. وفقا للباحثين ، فإن معدل الانتحار في الطب أكثر من ضعف معدل الانتحار بين عامة الناس ، مما أدى إلى انتحار طبيب واحد على الأقل في اليوم في الولايات المتحدة. في الواقع ، فإن العدد الفعلي ربما يكون أعلى ، حيث أن الوصمة الناتجة عن الانتحار تؤدي إلى نقص في الإبلاغ. .

الأخبار تزداد سوءا. هناك سبب وجيه للاعتقاد أنه عندما يتعلق الأمر بالضيق بين الأطباء ، فإن الانتحار ليس سوى مؤشر ملحوظ بشكل خاص على مشكلة أكبر بكثير. لكل طبيب يحاول الانتحار ، يكافح الكثيرون الآخرون من الإرهاق والاكتئاب. واحد دراسة حديثة وجدت أن 42 في المئة من الأطباء في الولايات المتحدة أحرقت ، مع معدلات 38 في المئة بين الرجال و 48 في المئة بين النساء. تتجلى هذه المحنة بطرق أخرى ، مثل إدمان الكحول وتعاطي المخدرات وسوء رعاية المرضى.

ضغوط عالية ، ولكن مكافآت عالية

من وجهة نظر واحدة ، هذه النتائج ليست مفاجئة. منذ فترة طويلة تم الاعتراف الطب باعتباره مهنة مرهقةتتميز بالقدرة التنافسية وساعات طويلة وقلة النوم. يعمل العديد من الأطباء كل يوم مع العلم بأن الخطأ قد يؤدي إلى وفاة مريض ، وكذلك الإحباط الذي ، على الرغم من بذل قصارى جهدهم ، سيختار بعض المرضى عدم الامتثال للتوصيات الطبية وغيرها ، على الرغم من قيامهم بذلك ، لا يزال يمرض ويموت.

ومع ذلك يبدو أن الأطباء لديهم الكثير من الامتنان ل. وبالمقارنة مع الأميركيين في مجالات العمل الأخرى ، فهم متعلمون ومتعوضون بشكل جيد. انهم يتمتعون مستوى عال نسبيا الاحترام والثقة. ويوفر لهم عملهم فرصًا منتظمة لإحداث فرق في حياة المرضى والعائلات والمجتمعات. إنهم يتمتعون بالامتياز لرعاية البشر في بعض اللحظات التي لا تنسى ، مثل الولادة والوفاة ، وقد ينقذون حياة شخص ما في بعض الأحيان.

اختبار الطيارين

فلماذا تكون معدلات الانتحار بين الأطباء مرتفعة للغاية؟

في حين أن هناك الكثير من العوامل التي لا شك فيها ، بدءا من مشاكل في نظام الرعاية الصحية إلى الظروف الفردية ، في الآونة الأخيرة وفاة لقد ألهمنا الروائي توم وولف في عمر 88 أن ننظر إلى المشكلة من منظور مختلف. كان مؤلف العديد من الأعمال من الروايات الخيالية والغير خيالية ، وكان كتاب وولف الأكثر مبيعاً هو 1979's "الحق في الاشياء"، الذي أرخ في الأيام الأولى لبرنامج الفضاء الأمريكي.


الحصول على أحدث من InnerSelf


"الحق في الاشياء"يسكنه مجموعتان مختلفتان جدًا من الأبطال. أولاً ، هناك طيارو الاختبار ، ممثلة بـ Chuck Yeager ، وهو طيار سابق كان في 1947 أول شخص يكسر حاجز الصوت أثناء تحليق المستوى في طائرة X-1 التي تعمل بالطاقة الصاروخية.

برواية <وولف> ، كان طيارو الاختبار من الرجال الجريئين الذين دفعوا بشكل منتظم حدود الطيران البشري ، حيث وضعوا أنفسهم في مواقف خطرة حيث يمكن أن يؤدي الفشل في الاستجابة للمشاكل في ثانية واحدة إلى فشل المهمة وحتى الموت. في مقدمةه لطبعة 1983 ، أبلغ وولف عن قائد معدل الوفيات من 23 في المئة. خلال 1950s ، ترجمت هذه إلى وفاة واحدة في الأسبوع.

ومع ذلك ، كانت الروح المعنوية والصداقة الحميمة بين طيارين الاختبار عالية. كانوا يعتقدون أنهم كانوا يشجعون الوطنية ، وتوسيع القدرة البشرية على الاستكشاف ، وكسر بشجاعة ما كان يعتقد أنه حدود بشرية غير قابلة للكسر. قال ييغر، "ما الجيد الذي يفعله ليكون خائفا؟ لا يساعد أي شيء. من الأفضل أن تحاول أن تعرف ما يحدث وتصححه. "

رواد الفضاء

من خلال عدم الاختيار من جانبهم ، في وقت لاحق رواد فضاء الزئبق كان سلالة مختلفة جدا ، وجد وولف. ورغم أن الكثيرين منهم يتمتعون بخبرة كطياري اختبار وطياري ، فإن دورهم في استكشاف الفضاء سيشبه دور الركاب أكثر من الطيارين. على سبيل المثال ، تم اختيارهم بناءً على شجاعتهم أو حكمهم أو مهارتهم أقل من قدرتهم على تحمل مجموعة من الاختبارات القاسية والمذلة في بعض الأحيان التي شملت جولات الطرد المركزي التي تحفز الغثيان والحقن الشرجية من زيت الخروع.

وبعبارة أخرى ، يعمل رواد الفضاء أقل كطيارين اختبار من المواضيع الاختبار. سوف يتم عمل رحلات الطيران إلى حد كبير عن طريق الحواسيب والتحكم الأرضي ، وكان دور رواد الفضاء إلى حد كبير هو تحملهم. عندما وصل الى تصميم من كبسولة الزئبق ، كان عليهم أن يناضلوا من أجل نافذة يمكنهم من خلالها رؤية المكان الذي يذهبون إليه ، فتحة يمكن أن يفتحوها من الداخل ، وحتى الحد الأدنى من التحكم اليدوي على الصاروخ.

كان رواد الفضاء وعائلاتهم يحظون بالتبجيل من قبل الجمهور الأمريكي ، الذي تعجب من الشجاعة التي قام بها لركوب صاروخ إلى المجهول ، لكنه لم يكن كافياً للرجال أنفسهم. كانوا يتوقون لفعل شيء ما. في "الاشياء المناسبة" ، يلتقط ييغر الكثير من احباطهم عندما يتحول عن المشروع قول"أي شخص يصعد في هذا الشيء اللعين سيكون مزعجًا في علبة."

الأطباء: اختبار الطيارين أو رواد الفضاء؟

التباين بين الطيارين ورواد الفضاء يلتقط بشكل رائع بعض خيبة الأمل والإحباطات التي تواجه الأطباء الأمريكيين. بعد أن دخلت الطب اعتقادًا بأن معرفتهم وتعاطفهم وخبرتهم ستساعد في إحداث فرق بين الصحة والمرض وحتى حياة وموت مرضاهم ، وجدوا أنفسهم يسكنون واقع مختلف جداالتي غالباً ما تجعلهم يشعرون وكأنهم الركاب أكثر من الطيارين.

النظر في كيفية تقييم أداء الطبيب. في الماضي ، غرق الأطباء أو سبح على أساس سمعتهم المهنية. اليوم ، على النقيض من ذلك ، يميل عمل الأطباء إلى أن يكون تقييم من خلال جودة وثائقها ، وامتثالها للسياسات والإجراءات ، ودرجة اتخاذ القرارات السريرية وفقا للمبادئ التوجيهية المنصوص عليها ، ونتائج الرضا. على مدى العقود القليلة الماضية ، أصبح الطبيب أقل من صانع القرار وأكثر من منفذ تنفيذ القرار.

لماذا هذا غير مشجع؟ ومثلما يعلم طيار الاختبار فقط ما يحدث في قمرة القيادة من الثانية إلى الثانية ، فإن الطبيب غالباً ما يكون هو الطبيب الوحيد الذي يتعرف على المرضى كأشخاص ، بما في ذلك الاحتياجات والاهتمامات الخاصة لكل منهم. يجري تقييمها من قبل المقاييس هذا ما أعلنه الاقتصاديون وصانعو السياسات والمسؤولون عن الرعاية الصحية الذين لم يلتقوا أبداً بالمريض ، ويعطي ممارسة الطب شكلاً مجوفاً.

معظم الأطباء لا يريدون أن يكونوا رواد فضاء ، يندفعون بشكل غير منضبط إلى مستقبل الرعاية الصحية الذي لا يمكنهم رؤيته. وبدلا من ذلك ، يريدون أن يكونوا طيارين - محترفو يمثلون السبب في أن امتلاك العينين والأذنين على المريض أهم بكثير من إتقان نظام الكمبيوتر أو رمز الفاتورة. إنهم لا يريدون أن يكونوا رواد فضاء ، عالقين في علبة تملي عليهم كل تحركاتهم ولا يتيح لهم فرصة لإحداث نوع من الاختلاف بالنسبة للمرضى الذين يولدون تحديًا شخصيًا ونموًا.

يتم تلخيص الوضع بشكل جيد عن طريق رسم قلم تلوين لمريض عمره ست سنوات رأيناه مؤخرًا. تحت عنوان "زيارتي إلى الطبيب" ، يصور المريض الشاب جالسًا على طاولة الفحص ، ويواجه الطبيب. لكن الطبيب ، عبر الغرفة على مكتب ، يواجه بعيداً عن المريض ، ثم ينحني فوق جهاز كمبيوتر يدخل إليه البيانات. الرسالة الضمنية لهذه الصورة البسيطة؟ الكمبيوتر أكثر أهمية للطبيب من المريض.

المحادثةإذا أردنا وقف موجة الإرهاق والاكتئاب والانتحار في الطب ، فنحن بحاجة إلى تمكين الأطباء من أن يكونوا أطباء جيدين - وليس مجرد "مقدمي رعاية صحية" - وممارسة الطب بطريقة يمكن أن يفخروا بها. يجب أن نسمح لهم بل وحتى تشجيعهم ليس فقط لإدارة المعلومات الصحية بل لرعاية البشر. مثل رواد الفضاء في وقت مبكر ، لا يمكن للأطباء ، ولا سيما أفضل منهم ، أن تزدهر إذا استمروا في الهبوط إلى دور هام astrochimp، أول رائد فضاء من الشمبانزي في أمريكا.

عن المؤلفين

ريتشارد غونديرمان ، أستاذ الطب في الجامعة ، والفنون الليبرالية ، والعمل الخيري ، جامعة إنديانا بيتر غوندرمان ، المقيم الأول في مستشفى IU Health Ball Memorial ، جامعة إنديانا

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ريتشارد غوندمان:

{amazonWS: searchindex = Books؛ keywords = Richard Gunderman؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة