شخصية السمات التي قد توجه القرارات الطبية الخاصة بك

شخصية السمات التي قد توجه القرارات الطبية الخاصة بك

هل يريد بعض الأشخاص الحصول على رعاية طبية أكثر من الآخرين؟ وهل هذا يهم؟ المحادثة

للنظر في هذه الفكرة ، ابدأ بالرد على السؤال التالي: أي من الفقرات أدناه يصف لك أفضل شيئ؟

أنا أفضل التدخلات الطبية النشطة وأكون سباقة بشأن صحتي. أحب القيام بأشياء قد تؤثر بشكل إيجابي على صحتي ، مثل أخذ الأدوية والعلاجات والفيتامينات و / أو الحصول على إجراءات طبية اختيارية. إذا كان هناك تدخل صحي يمكن أن يحدث ، فربما أريد القيام به. "

OR

"إذا أعطيت الخيار ، أفضل عدم تناول المخدرات أو إجراء اختبارات أو تدخلات طبية. ليس بالضرورة أن لا أثق بالأطباء ، لكنني أفضل أن أراقب وأنتظر حتى يتضح أن التدخل الطبي ضروري. أذهب بقول "إذا لم تكن مكسورة ، فلا تصححها".

قد يكون لإجابتك آثار واسعة على تجاربك في مجال الرعاية الصحية.

Maximizers مقابل minimizers

إذا كنت تعتقد أن الفقرة الأولى تصف أفضل ما لديك ، فأنت تناسب وصف ما نسميه "المكافأة الطبية" ، شخص يفضل النهج النشطة للرعاية الصحية.


الحصول على أحدث من InnerSelf


إذا كنت تعتقد أن الفقرة الثانية تصف أفضل ما لديك ، فأنت "مصغر طبي" يفضل اتباع نهج أكثر سلبية.

في كتاب 2011 الخاص بهم "عقلك الطبي"اقترح الأطباء جيروم جروبمان وباميلا هارتسباند ، على أساس خبرتهم الإكلينيكية ، أن التعظيم الطبي مقابل التقليل إلى أدنى حد ممكن هو سمة ثابتة تؤثر على الطريقة التي يتعامل بها الناس مع الرعاية الصحية عبر الوقت والسياقات.

أردت أنا وزملائي أن نعرف ما إذا كان التقليل الطبي مقابل التقليل إلى أدنى حد ممكن يمكن أن يفسر الطرق المختلفة التي يستخدم بها الناس الرعاية الصحية. قمنا بتطوير والتحقق من صحة 10-item questionnaire الذي يقيس ميول الشخص إلى الحد الأقصى أو التقليل إلى الحد الأدنى من الاتجاهات ، من واحد (تصغير قوي) إلى سبعة (تعزيز قوي). عبر أربع دراسات شملت مشاركة 2,400 ، وجدنا أن هذا الفرق يتنبأ باستخدام الرعاية الصحية عبر مجموعة من التدخلات الطبية والمشاكل الصحية ، من تفضيلات فحص السرطان إلى التطعيم.

اطلع على خذ الاستبيان هنا لمعرفة مكان سقوطك على مقياس تصغير الحجم.

لماذا هذه الصفة مهمة

هناك حاجزان رئيسيان أمام تحسين الرعاية الصحية وخفض النفقات في الولايات المتحدة

وتتمثل إحدى المشاكل في الاستخدام المفرط لموارد الرعاية الصحية ، عندما يتلقى الناس رعاية مكلفة لا تقدم إلا القليل من حيث الفوائد الصحية - أو قد تسبب الضرر. الاستخدام الزائد هو من قبل بعض التقديرات، واحدة من أهم المساهمين في ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. مبادرات مثل اختيار بحكمة - حملة من المجلس الأمريكي للطب الباطني لتعزيز المحادثات بين المرضى والأطباء حول اختيار الرعاية المناسبة - المساعدة في إبراز حقيقة أن العديد من الاختبارات والعلاجات الشائعة الاستخدام لها قيمة مشكوك فيها.

من ناحية أخرى ، يعتبر نقص الاستخدام مشكلة كبيرة ، حيث لا يحصل الأشخاص على الرعاية التي يمكن أن توفر فائدة بالفعل. على سبيل المثال ، عندما لا يلتزم الأشخاص بأنظمة العلاج المفيد أو يفشلون في تحديد مواعيد المتابعة ، قد يواجهون نتائج صحية أسوأ نتيجة.

أبحاثنا تشير إلى أن هذا التمييز - التعظيم الطبي مقابل التقليل إلى الحد الأدنى - قد يكون محوريًا في حل كلا المشكلتين.

لتوضيح السبب ، تخيل رجلَين من عمر سنة 50 يعانيان من حرقة مزمنة.

واحد هو المكسب الذي يذهب إلى الطبيب ويتلقى الدواء وصفة طبية لحرقة له. وفي نفس الزيارة ، يحصل أيضًا على فحص دم يوحي بأنه يجب أن يتناول استاتينًا للكولسترول ، بالإضافة إلى فحص الدم لفحص سرطان البروستاتا الذي يؤدي إلى العديد من اختبارات المتابعة.

على النقيض من ذلك ، فإن الرجل الآخر الذي يبلغ من العمر 10 سنوات هو أصغر من لا يذهب إلى الطبيب عندما يشعر بأعراض حرقة. بدلا من ذلك ، يضبط نظامه الغذائي لمعالجة المشكلة. لا ينتهي بأخذ أي أدوية أو الحصول على أي اختبارات طبية.

في بحثنا ، تقرير الحد الأقصى أنهم يتلقون المزيد من الرعاية الطبية من الأشخاص الذين لديهم ميول أقل. على سبيل المثال ، تأخذ أدوية الحد الأقصى أدوية أكثر وصفة طبية ، وتزور الطبيب بشكل أكثر تكرارًا ، وتزيد احتمالية حصولها على اللقاحات وتوجهات الدم ، بل وقد استقرت في المستشفى خلال السنوات العشر الماضية 10 مقارنةً ب minimizers. هذه الارتباطات موجودة على الرغم من أن الحد الأقصى لا يميل إلى أن يكون أكثر مرضية من minimizers ويكون عرضة للإبلاغ عن التأمين الصحي.

عندما يكون هناك خيار يتم القيام به بين القيام بالمزيد مقابل القيام بعمل أقل ، من المحتمل أن يزيد الحد الأقصى إلى المزيد ، في حين أن المضغرات سوف تكون راضية لعمل أقل. غالباً ما يختار المتطفلون أكثر التدخلات العلاجية الفعالة. على سبيل المثال ، من المرجح أن يقول الباحثون عن الحد الأقصى أنهم يفضلون الجراحة على العلاج الطبيعي لعلاج آلام الظهر ، أو العلاج الكيميائي على الرعاية الملطفة لسرطان نهاية المرحلة.

هل من الأفضل أن تكون مكبراً أو مينيمايزر؟

قد يبدو أن الأشخاص الذين يتلقون المزيد من الرعاية الطبية سيكونون أكثر صحة ، لأنهم يهتمون بالقضايا الصحية قبل أن يصبحوا مشكلات كبيرة. ومع ذلك ، هناك أدلة متزايدة على ذلك الكثير من الرعاية الطبية التي يتلقاها الناس توفر فائدة ضئيلة ويمكن أن تسبب الأذى.

دعونا نعود إلى اثنين من الرجال في سن 50 عاما. قد يكون المكسب أفضل حالاً لأن أعراض حرقة المعدة ومستويات الكوليسترول يتم علاجها بشكل فعال. ومع ذلك ، فقد يكون المصغّر قد حسّن أعراض حرقة فمه أو حتى المخاطر المرتبطة بالكولسترول دون أن يتسبب في أي آثار جانبية من الأدوية. علاوة على ذلك، يشير إلى البحوث إن فحص سرطان البروستاتا غالباً ما يؤذي أكثر من خلال التسبب في التشخيص المفرط - أي تشخيص وعلاج السرطان الذي لن ينمو أو ينتشر أبداً. وهكذا ، قد يواجه الحد الأقصى مجموعة متنوعة من المشاكل الجسدية والعاطفية المتعلقة باختبار فحص سرطان البروستاتا الذي قام بتجنبه ببساطة.

يمكن أن يكون تفضيلك لزيادة الحد أو تقليله مفيدًا أو لا ، وفقًا للحالة. العيب في أن تكون minimizer هو أنك قد تؤخر الحصول على الرعاية التي تحتاجها. إن العيب في كونك مكسبًا هو أنك قد تحصل على الرعاية (وتنفق الأموال) التي لا تحتاج إليها ، والتي قد تسبب ضررًا أكثر من نفعها.

نأمل أن يكون تحديد الاختلافات في تعظيم أو تقليل الميول قد يكون مفيدا في محاولة معالجة كل من الإفراط في الاستخدام والإفراط في الاستخدام في الرعاية الصحية. يمكن للأطباء استخدام اختلاف التكبير إلى الحد الأدنى لتوجيه المحادثات مع المرضى حول الرعاية الضرورية مقابل غير الضرورية. كذلك ، يمكن استهداف الاتصالات الصحية لمعالجة مخاوف المكسبين ، الذين قد يرغبون في كثير من الأحيان في رعاية أكثر مما هو ضروري ، و minimizers ، الذين قد لا يعملون للحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.

نبذة عن الكاتب

لورا شيرير ، أستاذ مساعد ، علم النفس ، جامعة ميسوري-كولومبيا برايان زيكموند فيشر ، أستاذ مشارك في السلوك الصحي والتثقيف الصحي ، المدير المشارك المؤقت لمركز أخلاقيات البيولوجيا والعلوم الاجتماعية في الطب ، جامعة ميشيغان

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = كتب، كلمات = 161628384X، maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}