كيف سيحكم التاريخ على علاج الأطفال المصابين بالاكتئاب؟

الاكتئاب

كيف سيحكم التاريخ على علاج الأطفال المصابين بالاكتئاب؟
callumrc / Shutterstock.com

تحقيق تقرير من هيئة الإذاعة البريطانية وجدت مؤخرا أن عدد مضادات الاكتئاب المنصوص عليها للأطفال في إنجلترا واسكتلندا وايرلندا الشمالية قد ارتفع 24 ٪ خلال السنوات الثلاث الماضية.

قد لا تكون الأدوية هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الاكتئاب (أكثر منها في وقت لاحق) ، ولكن شفقة الأطفال الذين تم علاجهم من الاكتئاب قبل اختراع مضادات الاكتئاب.

كان سفك الدماء العلاج المعياري لـ "السوداوية" في اليونان القديمة. تبع ذلك حرق في أوروبا في العصور الوسطى وحبس الناس خلال ما يسمى ب "عصر التنوير" في أوروبا.

في القرن الماضي ، قام سيغموند فرويد بتحسين الأمور قليلاً عندما أدخل التحليل النفسي كعلاج للاكتئاب. كانت المشكلة أنه يعتقد أن الكوكايين كان طريقة جيدة علاج الاكتئاب الخاصة به.

ثم ساءت الأمور مرة أخرى. في 1950s و 60s تمت معالجة الاكتئاب أحيانًا بواسطة جراحة في فصوص المخ (إزالة جزء من الدماغ) و العلاج بالصدمة الكهربائية (صدمة كهربائية قوية لدرجة أنها تحرض النوبة في المريض). لا يزال يستخدم الأسلوب الأخير اليوم لبعض حالات مقاومة العلاج الاكتئاب، حيث يكون المريض في خطر وشيك من الأذى.

إذا نظرنا إلى الوراء في هذه العلاجات البانكر ، قد تشعر ببعض الصدمة بنفسك. اليوم تبدو الأمور أكثر علمية. الآن لدينا علاجات نفسية ، مثل العلاج السلوكي المعرفي والعقاقير المضادة للاكتئاب. هذه أفضل بكثير من عمليات التخدير والضرب.

الأدوية المثالية لعلاج الاكتئاب هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل بروزاك ، زولوفت وسيرترالين. هذه الأدوية فعالة جدا للأشخاص الذين هم مكتئب بشدة. لكن ليس كل من يحصل على الأدوية يعاني من اكتئاب حاد.

يتم وصف العقاقير لواحد من كل عشرة أشخاص بالغين في معظم الدول المتقدمة ، وتزيد معدلات التقادم للاكتئاب عند الشباب US و UK. كثير من الناس الذين يحصلون على الأدوية لا يعانون من الاكتئاب الشديد ، والمخدرات بالكاد تعمل بشكل أفضل من الدواء الوهمي للاكتئاب الخفيف أو المعتدل. على مقياس الاكتئاب القياسي ، الذي يقيس الاكتئاب من الصفر (ليس منخفضًا) إلى 52 (الأكثر تعرضًا للاكتئاب بشدة) ، تحسِّن الأدوية الأشياء بمعدل يبلغ نقطتين تقريبًا مقارنةً بالدواء الوهمي لدى البالغين.

لذا ، إذا كنت قلقا بعض الشيء من العمل وكانت مشدومة بعض الشيء ، عندها (مقارنة مع العقار الوهمي) بعد تناولك للأدوية ، ستقلق أقل قليلاً وستكون أقل توترًا - بالكاد تهشم الأرض. والآثار حتى أصغر في الأطفال والمراهقين.

ومما يثير القلق أن الأدوية لا يتم وصفها في كثير من الأحيان بطريقة تستند إلى الأدلة للشباب. في حين أن المبادئ التوجيهية في المملكة المتحدة تنص على أنه لا ينبغي وصف مضادات الاكتئاب إلا في خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS) ، فإن العديد من الممارسين العامين يصفونها. وهذا يعني أنه من غير المرجح أن يحصل الأطفال على الإشراف اللازم لتجنب الضرر غير الضروري. والأضرار يمكن أن تكون خطيرة.

آثار جانبية كبيرة

تظهر التجارب أن مضادات الاكتئاب المخدرات تزيد من خطر الانتحار، مقارنة مع الدواء الوهمي في الشباب. آخر تأثيرات جانبية تشمل الغثيان والضعف الجنسي والنعاس.

بالنظر إلى الفوائد المحدودة والآثار الجانبية الخطيرة ، فلماذا ارتفعت وصفات مضادات الاكتئاب للشباب؟ ليس لدينا حتى الآن إجابة جيدة لهذا السؤال. يمكن أن يكون ذلك الشعور بالوحدة المتزايدة ، والناجمة عن الشباب يقضون الكثير من الوقت يحدق في الشاشات، يسبب المزيد من الاكتئاب الذي يحتاج إلى علاجها.

والاحتمال الآخر هو أن يتم خفض التمويل إلى خدمات الصحة العقلية ، الأمر الذي يترك لأطباء العموم مهمة صعبة تتمثل في مساعدة الشباب المكتئبين ، ولكن ليس لديهم خيار إرسالهم إلى خدمات الصحة العقلية.

نهج ألطف

حتى نتوصل إلى سبب ارتفاع وصفات الأدوية المضادة للاكتئاب ، لماذا لا نستخدم خيارات أكثر أمانًا؟ المحاكمات تظهر ذلك ممارسة يبدو أن تكون جيدة أو أفضل من المخدرات لمعظم الاكتئاب. والآثار الجانبية للتمرين هي أشياء جيدة ، مثل انخفاض أمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة الدافع الجنسي في رجالي و نسائي.

خيار آخر أكثر أمانًا هو التواصل الاجتماعي وجهًا لوجه. تظهر الدراسات مع مئات الآلاف من الناس ذلك اتصال مع الأصدقاء والعائلة والمجموعات الاجتماعية يرتبط بأقل الاكتئاب. (وهذا لا يشمل الاتصال عبر وسائل التواصل الاجتماعي ، والذي يبدو أنه يزيد من خطر الاكتئاب.) ومن الآثار الجانبية للحفاظ على العلاقة الوثيقة هي أنك يعيش ما معدله خمس سنوات طويل.

لذلك فمن المنطقي أن العلاج الصحيح للتحديق في شاشة أكثر من اللازم ليس حبة تزيد من خطر الانتحار ، هي الحصول على بعض التمارين ، ويفضل مع الأصدقاء.

المحادثةبعد مرور خمسين سنة من الآن ، هل سننظر إلى الوصفة الواسعة لمضادات الاكتئاب لدى الشباب منخفض الاكتئاب بنفس الطريقة التي ننظر بها إلى الضرب والخلايا والكوكايين؟ تخميني هو "نعم". ولكن أشك في أن ممارسة و امضاء الوقت خارجا مع الاصدقاء من أي وقت مضى سوف ينظر في ضوء سلبي ، لذلك في المرة القادمة كنت تشعر منخفضة ، لماذا لا محاولة إعطائها.

نبذة عن الكاتب

جيريمي هاويك ، مدير برنامج أكسفورد للتعاطف ، جامعة أكسفورد

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب بواسطة هذا المؤلف

الاكتئاب
enafarزكية-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

اتبع InnerSelf على

جوجل زائد رمزالفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

اتبع InnerSelf على

جوجل زائد رمزالفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}