لماذا نحن في حاجة إلى واحد دافع الرعاية الصحية

لماذا نحن في حاجة إلى واحد دافع الرعاية الصحية

أفضل حجة لخطة صحية ذات دافع واحد هي القرار الأخير الذي اتخذته شركة التأمين الصحي العملاقة Aetna لإنقاذ السنة القادمة من 11 من دول 15 حيث تبيع خطط Obamacare.

قرار Aetna يتبع تحركات مماثلة من قبل مجموعة UnitedHealth ، أكبر شركة تأمين في البلاد ، و Humana ، أحد العمالقة الآخرين.

يدّعي الجميع أنهم لا يحصلون على ما يكفي من المال لأن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة يستخدمون تبادلات أوباماكاري ، وليس هناك ما يكفي من الأشخاص الأصحاء الذين يقومون بالتسجيل.

المشكلة ليست Obamacare في حد ذاته. إنها في هيكل الأسواق الخاصة للتأمين الصحي - مما يخلق حوافز قوية لتجنب المرضى وجذب المرضى الأصحاء. Obamacare هو مجرد جعل المشكلة الهيكلية أكثر وضوحا.

باختصار ، كلما ازداد عدد المرضى والأشخاص الأصحاء الذين يجتذبهم مؤمّن خاص من أجل الربح ، أصبح التنافس أقل بالنسبة إلى شركات التأمين الأخرى التي لا تجتذب نسبة عالية من المرضى ولكن نسبة أعلى من الصحة . وفي نهاية المطاف ، فإن شركات التأمين التي تستقبل عددًا كبيرًا من المرضى وغير القادرين من الأشخاص الأصحاء يتم طردهم من العمل.

إذا لم تكن لدى شركات التأمين أي فكرة عمن سيكون مريضاً ومن سيكون أصحاء عندما يشتركون في التأمين (ويحتفظون بالتأمين عليهم بنفس السعر حتى بعد أن يصابوا بالمرض) ، فإن ذلك لن يمثل مشكلة. لكنهم يعرفون - وهم يطورون طرقًا أكثر تعقيدًا لمعرفة ذلك.

لا يقتصر الأمر على الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا والذين تسببوا في قيام شركات التأمين بالهروب إلى التلال السعيدة للعملاء الأصحاء. كما أنه الأشخاص الذين لديهم استعدادات وراثية تجاه بعض الأمراض التي تكون مكلفة لعلاجها ، مثل أمراض القلب والسرطان. والأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة الكافية ، أو لديهم عادات غير صحية ، أو يعيشون في أماكن غير صحية.


الحصول على أحدث من InnerSelf


لذا ، فإن شركات التأمين الصحي تقضي الكثير من الوقت والجهد والمال في محاولة لجذب الأشخاص الذين لديهم احتمالات عالية للبقاء بصحة جيدة (الشباب واللياقة) ، بينما يفعلون كل ما بوسعهم لدرء من لديهم احتمالات كبيرة للمرض (كبار السن ، ضعيف ، وغير لائق).

ونتيجة لذلك ، ينتهي بنا الأمر إلى نظام التأمين الصحي الأكثر غرابة الذي يمكن تصوره: أحدها مصمم بعناية أكثر لتجنب المرضى.

إذا لم يكن هذا كافياً لإقناع الناس العقلانيين بالقيام بما فعلته معظم الدول المتقدمة وإنشاء نظام دافع واحد ، فاعتبروا أن شركات التأمين الصحي العملاقة في أمريكا أصبحت الآن في حالة اندماج متجانس في عملاق ضخم. UnitedHealth هي بالفعل humongous. في الوقت نفسه ، تحاول Aetna شراء Humana.

ويقول المؤمِّنون إنهم يفعلون ذلك من أجل جني وفورات الحجم ، لكن لا يوجد دليل يذكر على أن الحجم الكبير يولد وفورات في التكاليف.

في الواقع ، أصبحت كبيرة جداً للحصول على المزيد من المساومة على كل من يتعاملون معه - المستشفيات والأطباء وأصحاب العمل والحكومة والمستهلكين. بهذه الطريقة يحققون أرباحًا أكبر.

لكن هذه الأرباح الأكبر تأتي على حساب المستشفيات والأطباء وأصحاب العمل والحكومة ، وفي النهاية دافعي الضرائب والمستهلكين.

لذا فإن الخيار الحقيقي في المستقبل أصبح واضحًا. Obamacare هو فقط التدخين بها. بديل واحد هو نظام دافع واحد عام. والثاني هو احتكار قلة التكلفة يكلف الكثير من الربح والربح مع قوة السوق لتوجيه أسعار مرتفعة حتى للأشخاص الأصحاء - وتوجيه الاتهام إلى المرضى (أو الذين يحتمل أن يكونوا مرضى) بذراع وساق.

عن المؤلف

روبرت رايخوكان روبرت ب. REICH، أستاذ المستشار للسياسة العامة في جامعة كاليفورنيا في بيركلي، وزير العمل في إدارة كلينتون. أطلقت مجلة تايم منه واحدا من أمناء مجلس الوزراء 10 الأكثر فعالية من القرن الماضي. وقد كتب الكتب ثلاثة عشر، بما في ذلك الكتب مبيعا "هزة ارتدادية"و"الذي تضطلع به الأمم". وأحدث مؤلفاته"ما بعد الغضب، "هو الآن في غلاف عادي، وهو أيضا محرر مؤسس في مجلة بروسبكت الأمريكية ورئيس قضية مشتركة.

كتب روبرت رايش

إنقاذ الرأسمالية: للكثيرين وليس القليل - بواسطة الرايخ روبرت ب.

0345806220لقد تم الاحتفاء بأميركا من قبل وتعرفها من قبل الطبقة الوسطى الكبيرة والمزدهرة. الآن ، هذه الطبقة الوسطى تتقلص ، الأوليغارشية الجديدة آخذة في الارتفاع ، وتواجه البلاد أكبر تفاوت في ثرواتها في ثمانين سنة. لماذا يخسرنا النظام الاقتصادي الذي جعل أميركا قوية فجأة ، وكيف يمكن إصلاحها؟

انقر هنا للمزيد من المعلومات أو لطلب هذا الكتاب على الأمازون.

ما بعد الغضب: قد ذهب ما الخطأ في اقتصادنا وديمقراطيتنا، وكيفية اصلاحها -- بواسطة الرايخ روبرت ب.

ما بعد الغضبفي هذا الكتاب في الوقت المناسب، روبرت ب. رايخ يقول أن لا شيء جيد يحدث في واشنطن ما لم يتم تنشيط المنظمة والمواطنين للتأكد من أفعال واشنطن في الصالح العام. الخطوة الأولى هي أن نرى الصورة الكبيرة. ما بعد الغضب يربط بين النقاط، والتي تبين لماذا حصة متزايدة من الدخل والثروة الذهاب إلى الأعلى قد اعاقه فرص العمل والنمو لشخص آخر، مما يقوض ديمقراطيتنا؛ تسبب الأميركيين أن تصبح ساخرة على نحو متزايد بشأن الحياة العامة، وتحول كثير من الأمريكيين ضد بعضها البعض. وهو ما يفسر أيضا لماذا مقترحات "الحق رجعية" على خطأ القتلى ويشكل خريطة طريق واضحة لما يجب القيام به بدلا من ذلك. وهنا خطة للعمل لكل من يهتم بمستقبل الأمريكية.

انقر هنا للمزيد من المعلومات أو لطلب هذا الكتاب على الأمازون.

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة