الخطط التي طرحها رئيس مجلس النواب بول ريان و سكرتير HHS توم برايس "من غير المحتمل" الوفاء بالوعود التي قطعها الرئيس دونالد ترامب في حملته الانتخابية "لكن دافع واحد يمكن أن"
يقول الدكتور ديفيد هيملشتاين: "تظهر الاستطلاعات أن معظم الأمريكيين - بما في ذلك معظم الأشخاص الذين يريدون إلغاء قانون مكافحة الفساد ، وحتى أقلية قوية من الجمهوريين - يريدون إصلاحًا يدفعه شخص واحد". (الصورة: FOX13 سولت لايك سيتي)
وضع الرئيس دونالد ترامب عددًا كبيرًا من الوعود النبيلة بشأن الرعاية الصحية في حملة حملة 2016. ا تحليل جديد صدر الثلاثاء تكشف أن هناك طريقة واحدة لتحقيق هذه الأهداف: تفعيل نظام دافع واحد ، نظام الرعاية الطبية للجميع.
في ورقتهم ، نشرت في حوليات الطب الباطني، خبراء السياسة الصحية د. ستيفي ووهاندلير وديفيد هيملشتاين يظهران الخطط التي طرحها رئيس مجلس النواب بول ريان أو وزير الصحة والخدمات الإنسانية توم برايس "من غير المحتمل" الوفاء بوعود حملة ترامب بتغطية أكبر ، ومزايا أفضل ، وتكاليف أقل. (في الواقع ، حتى القرارات الإدارية التي أعلن عنها في الأسبوع الماضي إدارة ترامب بدا أنها تقوض هذه الوعود ، كما أحلام مشتركة وذكرت.)
لكن "إصلاح الدافع الواحد يمكن ،" كتابة مؤسسي منظمة أطباء لبرنامج الرعاية الصحية الوطنية (PNHP). "من شأن هذا الإصلاح أن يحل محل الخطط الحالية لخطط التأمين مع خطة عامة واحدة تغطي الجميع من أجل جميع الرعاية الطبية الضرورية - في جوهرها ، نسخة موسعة ومتطورة من برنامج Medicare التقليدي".
هذا الإصلاح ، المعروف أيضاً باسم الرعاية الطبية للجميع ، يمكن أن يوفر مليار دولار سنوياً على بيروقراطية الرعاية الصحية ، كما يقولون ، بالإضافة إلى مبلغ إضافي قدره مليار دولار "يمكن أن يأتي من اعتماد استراتيجيات التفاوض التي تستخدمها معظم الدول التي تستخدم التأمين الصحي الوطني ، ما يقرب من نصف ما نفعله للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية. "
هذه الوفورات سوف تعوض تكلفة توسيع التأمين إلى مليون 26 الذين يظلون غير مؤمّنين على الرغم من قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، بالإضافة إلى "سد الثغرات في التغطية الحالية" وإلغاء المدفوعات المشتركة والخصومات [و] تغطية خدمات مثل طب الأسنان والرعاية طويلة الأجل التي تستبعدها سياسات كثيرة. "
وقال ووهاندلير يوم الثلاثاء "نحن نهدر مئات المليارات من دولارات الرعاية الصحية في الأوراق المالية والأرباح." "تأخذ شركات التأمين الخاصة أكثر من سنت 12 من كل دولار قسط مقابل النفقات العامة والأرباح ، مقارنة بما يزيد قليلا عن سنتين في Medicare. وفي الوقت نفسه ، لا يزال 26 مليون غير مؤمن وملايين آخرين مع تغطية لا يمكن تحمل تكاليف الرعاية. لقد حان الوقت نظام الرعاية الصحية لدينا يلبي احتياجات المرضى بدلاً من الانحناء إلى الخلف لمساعدة شركات التأمين ".
علاوة على ذلك ، يكتب المؤلفون:
الفوائد الصحية المحتملة من إصلاح دافع واحد هي أكثر أهمية من الفوائد الاقتصادية. كون الشخص غير المؤمن عليه له عواقب مميتة. إن تغطية 26 مليون شخص في الولايات المتحدة غير المؤمن عليهم حالياً من المحتمل أن ينقذ عشرات الآلاف من الأرواح سنوياً. ويعاني التأمين الأدنى الآن من تعرض الكثير من الأشخاص للخطر ، على سبيل المثال ، عن طريق البحث عن رعاية احتشاء عضلة القلب أو التسبب في إبعاد المرضى عن أدوية القلب أو الربو. كما سيؤدي إصلاح دافع واحد إلى تحرير المرضى من حدود شبكات المورّدين الضيقة ورفع التهديد المالي للمرض ، وهو مساهم متكرر في الإفلاس والسبب الأكثر شيوعًا لمشكلات الائتمان الخطيرة.
يجب على المشرّعين الانتباه إلى تحليل PNHP ، مثلما هو الحال في الكثير من الطاقة حول هذا الأسبوع عطل المقاومة يركز على الصعيد الوطني على إصلاح الرعاية الصحية.
ككريس بيترسن ، التي وصفها ال نيويورك تايمز كما أخبر السناتور تشوك جراسلي (ر-أيوا) ، "كمزارع خنازير عمره عشر سنوات وديمقراطي فخور تقدمي" ، يوم الثلاثاء ، بالتصويت لإلغاء قانون ACA ، أو أوباماكاري ، "سوف ننشئ واحدة لوحة موت كبيرة في هذا البلد ".
"لا تلغي أوباماكاري" ، توسل بيترسن إلى سيناتوره. "تحسينه!"
وكما جادل الكثيرون ، وكما يؤكد مؤلفو PNHP في ورقتهم ، فإن طريقة القيام بذلك هي احتضان نظام دافع واحد.
وقال هوملشتاين: "نحن بحاجة ماسة للإصلاح الذي يتحرك إلى الأمام من ACA ، لكن خطط برايس وراين ستحل محل أوباماكير بشيء أسوأ بكثير". "تظهر الاستطلاعات أن معظم الأمريكيين - بما في ذلك معظم الأشخاص الذين يريدون إلغاء قانون مكافحة الفساد ، وحتى أقلية قوية من الجمهوريين - يريدون إصلاحًا يدفعه واحدًا".
• حوليات الطب الباطني هي المجلة الرئيسية للكلية الأمريكية للأطباء. ووفقًا لـ PNHP ، يُعتقد أن تعليق الثلاثاء هو أول اتصال كامل الطول للدافع الفردي ، أو التأمين الصحي الوطني ، الذي نشرته المجلة في تاريخها السنوي 90.
ظهر هذا المقال أصلا على أحلام مشتركة
نبذة عن الكاتب
Deirdre Fulton هو كاتب في Common Dreams.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
