لماذا الرعاية الصحية الخاصة الهادفة للربح هي فكرة رهيبة

لماذا الرعاية الصحية الخاصة الهادفة للربح هي فكرة رهيبةفي 2017 ، أوضح المراجع العام لساسكاتشوان أن برنامج التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بأجر زاد بالفعل من أوقات الانتظار للفحص بدلاً من التخفيض الموعود. هنا ، يتم إعداد جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى صنيبروك في تورنتو في مايو 1 ، 2018. الصحافة الكندية / كريس يونغ

قد يكون رئيس وزراء أونتاريو دوج فورد يخطط لنظام الرعاية الصحية القائم على مستويين والذي يحركه الربح تورونتو ستار. من الواضح أن هذا هو الحل الخاطئ لمشاكل الرعاية الصحية في المقاطعة ، والأمة ككل.

In خطاب إلى موظفي 68,000 في أونتاريو، الذي كتب في يناير 7 ، وعدت فورد بإنهاء "طب الأروقة" بسرعة وتمويل الرعاية الصحية بشكل كاف.

لا شك أن نظام الرعاية الصحية في أونتاريو بحاجة إلى تحسين. لكن إعطاء الأولوية للرعاية القائمة على القدرة على الدفع بدلاً من الحاجة الطبية لن يؤدي إلا إلى تفاقم دواء الأروقة وانتظار أوقات المرضى باستثناء أغنى المرضى.

الدفع الخاص يزيد من أوقات الانتظار

A تصنيف 2017 للحصول على الرعاية الصحية وجودتها في دول 195 منح كندا درجة 88 من 100. هذا يضع نظامنا الصحي في أعلى 10 في المائة في العالم. هل هذا عذر التقاعس عن العمل في المناطق التي يجب علينا تحسينها؟ بالطبع لا ، لكنه يشير إلى أن هناك العديد من عناصر نظامنا الحالي تستحق الإبقاء عليها.

الأدلة من أستراليا إلى ألمانيا وسويسرا يدل على ذلك الدفع الخاص يزيد من أوقات الانتظار بالنسبة لغالبية المرضى الذين يعتمدون على الخدمات الممولة من القطاع العام ويزيد من إجمالي تكاليف النظام.

في الواقع ، البلدان التي تتفوق على كندا في التصنيف العالمي إنفاق المزيد من الدولارات العامة على الرعاية الصحية (80-85 في المائة) مما نفعل (73 في المائة) وتغطي مجموعة واسعة من الخدمات.

لا نحتاج إلى الاعتماد على الخبرة الدولية بمفردنا لرؤية حماقة نظام خصخصة فورد. في 2017 ، أظهر المراجع العام لساسكاتشوان ذلك أدى برنامج التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بأجره إلى زيادة أوقات الانتظار للفحص بدلاً من التخفيض الموعود.

في بريتيش كولومبيا ، سمح رئيس الوزراء السابق جوردون كامبل ، وهو الآن مستشار مقرب لفورد ، بسعادة للدفع الخاص وعيادات الربح. الآن تخوض شركة Cambie Surgeries Corporation ، وهي منشأة مملوكة للمستثمرين من أجل الربح الطعن الدستوري في المحكمة العليا في المقاطعة لإلغاء قانون حماية الرعاية الصحية قبل الميلاد.


الحصول على أحدث من InnerSelf


تسعى هذه الشركة إلى فتح الأبواب أمام فئة ثانية من الدفع الخاص للحصول على الرعاية الطبية اللازمة ، للسماح بفواتير إضافية تتجاوز جدول الرسوم العامة ، والسماح بممارسة مزدوجة - حتى يتمكن الأطباء العاملون في النظام العام من تحصيل رسوم الحكومة والمرضى لنفس الخدمة.

عيادات الربح تكلف أكثر

مرة أخرى في 2000 ، منحت حكومة أونتاريو المحافظة السابقة بقيادة مايك هاريس عقدًا لمجموعة خاصة تهدف إلى الربح للتعامل مع تراكم في علاج السرطان الإشعاعي. أعطت الحكومة العيادة 4 مليون دولار في تكاليف بدء التشغيل و وفقًا لتقرير من المراجع العامتكلفة العلاج في العيادة 500 أكثر لكل مريض مقارنة بالمستشفيات العامة غير الهادفة للربح.

ببساطة ، لن تحتفظ العيادات التي تعتمد على الربح بالأموال في جيوب المرضى ، وهو أحد الوعود الرئيسية لحملة فورد.

يزعم مؤيدو الدفع الخاص - مثل فورد - أنه يحرر الموارد ويقصر خطوط الانتظار في النظام العام. هذا غير صحيح. لا يتم إنشاء أطباء وممرضين جدد من الهواء الرقيق. غالبية الكنديين ، الذين سيواصلون الاعتماد على النظام العام ، سوف ينتظرون فترة أطول للأطباء والممرضات وغيرهم ممن سيتم تحفيزهم للعمل ساعات أقل في النظام العام ، وأكثر من ذلك في نظام الأجور الخاصة المربحة.

مع بقاء عدد أقل من العاملين في مجال الرعاية الصحية في النظام العام ، فليس من المفاجئ أن يزداد سوءًا "طب الأروقة" بالنسبة لأولئك الذين تُركوا وراءهم.

يجب أن تستند الرعاية الطبية على الحاجة

هناك حلول قائمة على الأدلة أفضل من الرعاية الهادفة للربح والتي تضمن الوصول العادل للرعاية لنا جميعًا.

على سبيل المثال ، أطلق جراح العمود الفقري الشهير الدكتور راج رامبيرساود مشروعًا تجريبيًا في تورنتو أدى إلى خفض متوسط ​​وقت الانتظار لرؤية أخصائي العمود الفقري من 18 أشهر إلى أقل من أسبوعين و انخفض استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بنسبة 30 في المائة.

تتحدث باربرا بيريرا عن تلقي علاج لآلام الظهر في إحدى عيادات تقييم وتعليم العمود الفقري بين المهنيين التي أطلقها الدكتور راج رامبرزود. خفضت هذه العيادات بشكل كبير أوقات الانتظار لتلقي العلاج.

مثال ناجح آخر هو مشروع "eConsult" تم تجربته في أوتاوا. وبنيت على الوصول الافتراضي للمتخصصين ، قلل هذا من الحاجة إلى إجراء مشاورات شخصية بنسبة 40 في المائة ، مع وصول المشورة المتخصصة ، في المتوسط ​​، خلال يومين فقط. أسرع استجابة؟ ست دقائق. هذا البرنامج متاح الآن عبر أونتاريو.

هناك العديد من الأمثلة الأخرى حول كيفية تقصير أوقات الانتظار لتحسين الوصول إلى الرعاية ، والتي لا ينقض أي منها على المبادئ الأساسية لتوفير الرعاية الطبية بناءً على الحاجة ، وليس القدرة على الدفع.

لا يمكننا السماح لعدد قليل من الأشخاص بالاستفادة من التغييرات في نظام الرعاية الصحية لدينا والتي ستؤثر سلبًا على معظمنا للأجيال القادمة. نحتاج إلى تحسين طريقة تنظيمنا وتقديم الرعاية الخاصة بنا ، وتمويل النظام بشكل مناسب بدلاً من تجويعه وإدارته بشكل سيئ كما تخطط فورد.

إن السماح بالدفع الخاص هو حل مبسط للغاية لمشكلة معقدة. وهذا خطأ.المحادثة

عن المؤلفين

سارة جيلز ، محاضر في طب الأسرة ، كلية الطب ، جامعة أوتاوا. دانيال رضا ، طبيب الأسرة وأستاذ مساعد ، جامعة تورنتوو روبنر برار ، أستاذ مساعد سريري ، جامعة كولومبيا البريطانية

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = Books؛ keywords = universal healthcare؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة

كيف تهدد الخصوصية والأمن في هذه الخيارات اليومية
كيف تهدد الخصوصية والأمن في هذه الخيارات اليومية
by آري تراختنبرغ وجيانلوكا سترينجيني وران كانيتي