لماذا يجعل اعتماد كندا للتطبيب عن بعد تغيير دائم أدى التباعد الاجتماعي المطلوب لمنع انتشار COVID-19 إلى زيادة حادة في استخدام الطب عن بعد. (بيكساباي أنسبلاش)

حول جائحة COVID-19 الطريقة التي يقدم بها الأطباء الرعاية الصحية. لقد غيرت أزمة الصحة العامة هذه النموذج حول كيفية حصول الكنديين على الرعاية الطبية وأدخلت حقبة جديدة من الطب عن بعد. بين عشية وضحاها ، توقف المرضى عن المشي إلى مكاتب أطبائهم وبدلاً من ذلك يتلقون رعاية طبية من خلال منصات الإنترنت.

التطبيب عن بعد هو تقديم الرعاية الطبية والمعلومات من خلال تقنيات الاتصالات. يمكن أن يكون هذا بسيطًا مثل مكالمة هاتفية ، أو يمكن أن يمتد إلى العالم الرقمي من خلال البريد الإلكتروني والرسائل النصية وعقد المؤتمرات عبر الفيديو.

لماذا يجعل اعتماد كندا للتطبيب عن بعد تغيير دائم الدكتورة بيلي لين ، التي عادت في وقت مبكر من إجازة الوالدين ، وقدمت التطبيب عن بعد أثناء إطعام مولودها. بيلي لين, مؤلف المنصوص

لكن الأطباء ، ونظام الرعاية الصحية بشكل عام ، غالبًا ما يكونون كذلك انتقد لاستخدامهم المحدود للتكنولوجيا للتفاعل مع مرضاهم. كانت رسائل البريد الإلكتروني والرسائل النصية والزيارات الافتراضية بين المرضى والأطباء الاستثناء وليس القاعدة. كان الافتقار إلى الدعم للبنية التحتية التكنولوجية ، وضعف التعويض عن التطبيب عن بعد والمخاوف بشأن خصوصية المرضى من العوائق الرئيسية التي تحول دون تطبيق خيارات الخدمات الصحية عن بعد واسعة النطاق.


رسم الاشتراك الداخلي


يمثل الطب عن بعد فقط 0.15 في المائة من جميع الخدمات القابلة للفوترة في نظام الرعاية الصحية الكندي في عام 2014 (أحدث البيانات). ومع ذلك ، مع الحاجة الماسة لتدابير النائية الجسدية والأطباء و واضطرت أنظمة الرعاية الصحية الإقليمية إلى الابتكار وإعادة هيكلة كيفية تقديم الرعاية الطبية باستخدام الأدوات التكنولوجية.

بعبارات بسيطة ، ظهرت الرعاية الصحية في القرن الحادي والعشرين.

التباعد الجسدي

الدكتورة بريندا هاردي طبيبة عائلة في فانكوفر ، كولومبيا البريطانية ، والمديرة الطبية لمكتب رعاية أولية متعدد الأطباء. عندما اتضح ذلك بدأت المقاطعة في رؤية انتقال المجتمع لـ COVID-19 في أوائل مارس، عمل فريقها على العمل الإضافي للتكيف مع توصيات الصحة العامة المتغيرة.

لماذا يجعل اعتماد كندا للتطبيب عن بعد تغيير دائم تتضمن التغييرات في المسافات الاجتماعية التي تم إجراؤها على غرفة انتظار الدكتورة بريندا هاردي وضع الكراسي على بعد ستة أقدام ، ووضع الكراسي بين مكتب الاستقبال والمرضى لمنع الناس من الاقتراب كثيرًا من موظف الاستقبال. بريندا هاردي, مؤلف المنصوص

في البداية ، كان هذا يعني فحص كل مريض للسفر حديثًا وأعراض تشبه البرد عبر الهاتف قبل دخولهم العيادة. بحلول الأسبوع الثاني من شهر مارس ، أصبح من الواضح أن الابتعاد الجسدي هو الجزء الحاسم في التخفيف من الوباء المتصاعد.

يقول هاردي "لقد كان واضحًا تمامًا" أن فحص المرضى وإجراء محادثات وجهاً لوجه ، وهو الأساس لما يُعتبر رعاية طبية ممتازة ، يشكل خطرًا خطيرًا للغاية على كل من الأطباء والمرضى. لكن هاردي ، مثل غالبية الأطباء الكنديين ، لم يكن لديها إمكانية الوصول إلى منصة مؤتمرات الفيديو التي تحمي خصوصية المريض.

إيجاد الأدوات

تحدي هاردي هو التحدي الذي واجهه جميع الأطباء الكنديين تقريبًا خلال الشهر الماضي: العدد المحدود لأدوات تكنولوجيا الصحة مخصص في المقام الأول للمواقع الريفية ذات موارد الرعاية الصحية المحدودة. لا يمتلك الأطباء المجتمعيون في المكتب الوصول إلى تكنولوجيا الصحة الافتراضية. على هذا النحو ، كان الأطباء الكنديون يتدافعون خلال الشهر الماضي لإعادة ابتكار طريقة تقديم الرعاية لهم.

يصف هاردي معلومات التعهيد الجماعي على وسائل التواصل الاجتماعي - التواصل مع الزملاء من خلال Facebook و Twitter - لفهم المنصات الرقمية التي يستخدمها الآخرون. كانت كل من Zoom و Doxy.me و GoToMeeting خيارات شائعة. لقد كانت قدرات الفاكس الإلكتروني حاسمة أيضًا لضمان إمكانية إرسال الوصفات الطبية والطلبات.

ومع ذلك ، لا يتم تضمين هذه المنصات في السجلات الطبية الإلكترونية (EMRs). ونتيجة لذلك ، يجد الأطباء أنفسهم يتنقلون بين EMR - الذين يحملون نتائج معملية مهمة وملاحظات استشارية - وشاشات الفيديو الخاصة بهم. يضيف الوقت الذي يقضيه في التنقل بين برنامجين منفصلين ويضع طبقة إضافية من الجهد لإجراء إصلاح شامل مرهق بالفعل. بالنسبة لهاردي ، التي تحولت إلى رؤية 99 في المائة من مرضاها عبر التطبيب عن بعد في غضون 10 أيام ، كان الاعتماد المفاجئ للتطبيب عن بعد تغييرًا كبيرًا في سير عملها ويحد من عدد المرضى الذين يمكنها رؤيتهم يوميًا.

نماذج الدفع التي عفا عليها الزمن

ترتبط نماذج نقص الدفع للطب عن بعد في جميع أنحاء البلاد بالافتقار إلى البنية التحتية. كانت نماذج دفع الرسوم مقابل الخدمة بطيئة في التكيف مع التكنولوجيا الجديدة. مع ضعف التعويض ، ليس لدى الأطباء الوقت أو الوسائل المالية للاستثمار في التكنولوجيا الجديدة.

لماذا يجعل اعتماد كندا للتطبيب عن بعد تغيير دائم الدكتورة بريندا هاردي في معدات الوقاية الشخصية الكاملة (PPE) ، مطلوبة لعلاج المرضى شخصياً خلال جائحة COVID-19. بريندا هاردي, مؤلف المنصوص

بدلا من ذلك ، الابتكار تحدث في المقام الأول من خلال الشركات الكبيرة وتركز على القطاع الخاص غير المؤمن عليه. أثارت الطريقة التي تستخدم بها الشركات الكبيرة تقنيتها مخاوف من أن تطبيقات الرعاية الصحية تشجيع الرعاية الصحية المجزأة والعرضية بدلاً من العلاقات المستمرة بين الطبيب والمريض والتي هي العمود الفقري لنظام رعاية صحية قوي.

مع تجتاح COVID-19 قبل الميلاد ، استجابت المقاطعة لحسن الحظ مع تغييرات في نماذج الدفع. يمكن الآن فاتورة المكالمات الهاتفية بما يعادل زيارة شخصية - زيادة بنسبة 70 في المائة إلى $ 34 من $ 20. رسوم مؤتمرات الفيديو متوفرة أيضًا.

بالنسبة للدكتور بيلي لين ، طبيب الأسرة ومالك العيادة في بورنبي ، فإن التغييرات تعتبر راحة. سمحت له زيادات الرسوم بإبقاء عيادته مفتوحة - في الوقت الحالي - أثناء الوباء. الآن ، على بقية البلاد أن تحذو حذوها.

إبعاد المرضى عن أقسام الطوارئ

إن الحاجة إلى إبقاء مكاتب الأطباء مفتوحة وتعمل مع الطب عن بعد أمر بالغ الأهمية خلال هذا الوباء. خلاف ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من تفجر الأمراض المزمنة ، مثل قصور القلب والربو ، سينتهي بهم الأمر أيضًا في غرف الطوارئ بجوار المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع COVID-19. هذه وصفة لنظام رعاية صحية غامر ومتدهور. كما سيتيح الطب عن بعد المبسط والفعال فحص أعراض الجهاز التنفسي الخفيفة ، يساعد على تشجيع الحجر الصحي الذاتي وحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية والمجتمع من التعرض غير الضروري.

يتمثل التحدي الرئيسي للرعاية الصحية الافتراضية في العائق الذي يخلقه في فحص المرضى. زيارات ما قبل الولادة وآلام الظهر ، على سبيل المثال ، تتطلب الفحص السريري. وبينما يرتدي الأطباء معدات الوقاية الشخصية - في حين أنها لا تزال متاحة - لرؤية المرضى في هذه الحالات ، سيظل الطب عن بعد هو عماد الرعاية الصحية للأشهر القادمة.

مع عدم وجود نهاية على مرأى من تدابير الإبعاد المادي ، فإن الاستثمار السريع والمدروس في البنية التحتية للتطبيب عن بعد أمر بالغ الأهمية. ربما بمجرد انتهاء الجائحة ، يمكن لنظام الرعاية الصحية الكندي أن يستفيد من الزخم المصنوع في الطب عن بعد. بحلول ذلك الوقت ، سيكون لدى غالبية الأطباء الكنديين خبرة في الطب عن بعد - حيث يعرفون متى يكون من المناسب استخدامه ومتى تكون الزيارة وجهًا لوجه.

هذه المعرفة ، ومجموعة جديدة من الأدوات الصحية الافتراضية ، ستعطي نظام الصحة العامة خيارات إضافية لتقليل الحواجز التي تعترض الرعاية وتحسين إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية.المحادثة

نبذة عن الكاتب

إندرفير محل ، طبيبة أسرة وزميلة الصحافة العالمية ، مدرسة دالا لانا للصحة العامة ، جامعة تورنتو

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

يهمني