يمكن للكوارث أن تلحق الضرر بالكبار الكبار لفترة طويلة بعد مرور العواصف

يمكن للكوارث أن تلحق الضرر بالكبار الكبار لفترة طويلة بعد مرور العواصف
الجيش الأمريكي يطبق بام أندرسون العناية الطبية الإسعافات الأولية على رجل مسن خلال عمليات الإغاثة من الفيضانات خارج وينونا ، مينيسوتا ، أغسطس 20 ، 2007.
الرقيب دانييل إير ، الجيش الأمريكي, CC BY

رن جرس هاتفي حوالي منتصف الليل: كان من المتوقع أن يضرب إعصار كبير بلدة ساحلية قريبة ، والتي كانت تحت أمر إجباري. وقد تم بالفعل إجلاء العديد من الموظفين في مستشفى كبير هناك ، وتم نقل عدد غير معروف من المرضى من دور رعاية المسنين والمراكز المعيشية المساعدة إلى المستشفى. كان الموظفون الباقون يائسين للحصول على مساعدة من الممرضات ذوي الخبرة. هل كنت متاحًا للمساعدة على الفور؟

بعد ساعة من ذلك ، كنت في سيارة دورية على الطريق السريع ، بالقيادة بأضواء كاملة وصفارات الإنذار لركوب الحافلة لمدة أربع ساعات إلى المستشفى ، إلى جانب متطوعين آخرين من الممرضات. وصلنا إلى مدينة أشباح ، لكن المستشفى كانت مزدحمة. كان المرضى الذين لديهم احتياجات طبية خاصة مستلقين على منصات متنقلة. لم تكن هناك رسوم بيانية ، ولا أدوية ، ولا طلبات. منع أضواء الفلورسنت مشرق المرضى بالضجر والمرحوم من أي أمل في الراحة.

لقد عملنا على مدار الساعة لمدة ثلاثة أيام مرهقة لتوفير الرعاية التمريضية الأساسية - تغذية الناس ، وإعطاء الأدوية ، وتحويلها كل ساعتين وتنظيفها. وكان رجل كبير السن يعاني من شلل دماغي حاد لكنه كان يقظا تماما. كان مستلقياً في حفاضة قذرة لساعات ، على منصة نقالة على الأرض في غرفة مزدحمة وصاخبة ومشرقة. ركعت لأخبره بأنني سأعود إلى تنظيفه ، لكنه أخبرني أن الآخرين بحاجة إلى مساعدة أكثر مما فعل.

يركز عملي على الإجابة عن الأسئلة الملحة حول صحة كبار السن بعد الكوارث ، مثل السؤال الذي ذكرته أعلاه. العمر وحده لا يجعل الناس أكثر عرضة للكوارث ، ولكن العديد من القضايا الصحية الشائعة مع الشيخوخة ، بما في ذلك الضعف ، ضعف الذاكرة ، الحركية المحدودة والأمراض المزمنة. وكان 60 في المئة من وفيات الاعصار كاترينا عمر 65 وأقدم، والمزيد من كبار السن توفي بعد إعصار كاترينا وفي العام التالي من أي فئة عمرية أخرى.

في دراسة نشرت حديثانظهر أن كبار السن يتأثرون بالكوارث بشكل جيد بعد مرور العواصف أو التهديدات الأخرى. يركز تخطيط الاستجابة للكوارث على المجتمعات وأنظمة الرعاية الصحية على الطفرة المباشرة بعد الحدث ، والتي تتفاوت مع كل كارثة ولكنها تستمر عادةً ساعات إلى أيام. يجب أن يدرك المخططون أنه بالنسبة للكبار ، فإن التأثيرات تدوم لفترة أطول.

تم إخلاء سكان المنزل من Plaquemines Parish، Louisiana أثناء إعصار إسحاق
إخلاء مساكن تمريض من Plaquemines Parish ، لويزيانا أثناء إعصار إسحق في انتظار العودة إلى منزلهم أثناء تلقيهم مأوى في قاعدة الاحتياط الجوية التابعة للقاعدة الجوية البحرية في نيو أورلينز ، أغسطس 30 ، 2011
.
البحرية الامريكية

التعلم من الكوارث السابقة

إن فهم الكيفية التي ترتبط بها الكوارث بالقبول في المستشفيات بين كبار السن ، ووضع استراتيجيات لتقليص دخول المستشفى إلى أدنى حد ممكن ، هي قضايا ذات أهمية متزايدة. يزيد تغير المناخ من عدد ونطاق الكوارث الطبيعية مثل الفيضانات والأعاصير والحرائق الهائلة. كانت هناك ثلاثة أضعاف الكوارث الطبيعية عالميًا بين 2000 و 2009 من 1980 عبر 1989. ومع زيادة عدد سكان الولايات المتحدة فوق سن 65 من المتوقع أن تتضاعف من خلال 2060ومساعدة كبار السن على البقاء في مأمن من خلال الكوارث سيزداد أهمية.


الحصول على أحدث من InnerSelf


وقد أظهرت الأحداث الأخيرة أن كبار السن معرضون بشكل خاص للخطر ، لا سيما إذا كانوا بحاجة إلى رعاية صحية مستمرة. خلال إعصار ساندي في 2012 ، أكثر أغلقت بيوت التمريض 31، وترك أكثر من سكان 4,500 في حاجة إلى مساعدة طارئة. تقارير ما بعد التصرف من إعصار ماثيو في 2016 توثيق حالات متعددة من حالات انقطاع الاتصال الحرجة للمرضى ذوي الاحتياجات الخاصة. على سبيل المثال ، تم وضع المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية متخصصة في الملاجئ مع عدم كفاية الموظفين.

لا يوجد حاليًا نظام مركزي لجمع البيانات حول هذه الأنواع من الثغرات والإبلاغ عنها ومشاركتها بعد حدوث الكارثة. وهذا يعني أنه من غير المحتمل أن نجري تغييرات منهجية في كيفية معالجة رعاية هؤلاء الأفراد قبل وقوع الحدث التالي. في الوقت الحالي ، نحن نستخدم المعلومات والبيانات التي تم جمعها من مصادر غير مباشرة لمحاولة استخلاص استنتاجات حول آثار الكوارث.

نصائح الاستعداد للكوارث للمقيمين الأكبر سناً من مكتب إدارة الطوارئ في مدينة نيويورك:


آثار طويلة الأمد

قمت مؤخرا بإجراء دراسة فحصت دخول المستشفى بين كبار السن بعد 2011 اندلاع اعصار التي أنتجت مئات الأعاصير في جميع أنحاء جورجيا وألاباما وميسيسيبي وتينيسي ، مما أدى إلى وفاة 300 ومليارات الدولارات في الأضرار. باستخدام بيانات المطالبات من Medicare وربطها بالبيانات الجغرافية المكانية من منطقة العاصفة ، قارنا الدخول إلى المستشفيات بين كبار السن في شهر بعد الكارثة للقبول خلال الأشهر 11 الأخرى من السنة.

أظهرت النتائج التي توصلنا إليها أن دخول المستشفيات زاد خلال أيام 30 بعد الكارثة بنسبة 4 في المائة بين كبار السن الذين كانوا يعيشون في الرمز البريدي مع هبوط تورنادو. هذا يترجم إلى مئات من حالات دخول المستشفيات الإضافية. ثم قمنا بإزالة الأيام الثلاثة الأولى بعد الكارثة من تحليل البيانات لدينا ، لمعرفة ما إذا كانت الزيادة في القبول قد تكون ذات صلة بالاصابات المباشرة من العاصفة. لكننا وجدنا أن العلاج بالمستشفيات خلال بقية الشهر لا يزال أعلى من المعدل الطبيعي.

وأخيرًا ، أجرينا تحليلاً مشابهاً لفحص الرموز البريدية في منطقة في نفس المنطقة لم تتأثر بالعاصفة ، من أجل استبعاد احتمال أن تكون حالات القبول المتزايدة مرتبطة بالعوامل الموسمية مثل درجات الحرارة القصوى أو التعداد العالي لحبوب اللقاح. لم يزداد دخول المستشفيات في المنطقة غير المتأثرة ، والتي أخبرتنا أن الأرقام الأعلى التي وجدناها تبدو مرتبطة بالأعاصير.

زيادة دخول المستشفيات بعد الكوارث ليست سوى جزء من القصة. يتزايد عدد السكان المسنين في الولايات المتحدة من الأمراض المزمنة التي تتطلب رعاية صحية متسقة ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة. إذا تم تلبية هذه الاحتياجات الصحية في منطقة الإعصار بعد وقوع الكارثة ، فقد لا يكون هؤلاء المرضى قد دخلوا المستشفى ، ولم تكن دراستنا قد أظهرت الزيادة في عدد حالات دخول المستشفى التي اكتشفناها.

على الرغم من عدم وجود بيانات حول الحالات الفردية التي قد تكون قد أظهرت سبب دخول كل شخص إلى المستشفى ، فمن المحتمل أن يكون الإجهاد الشخصي ، وصعوبة الوصول إلى الرعاية الصحية ، والاستجابة المجتمعية غير الفعالة للكوارث كلها عوامل مُساهمة. سيواصل فريقنا دراسة العوامل المؤدية إلى المستشفيات بعد الكوارث.

التحضير للأحداث القادمة

يمكننا اتخاذ خطوات للنهوض من نهجنا الحالي القائم على رد الفعل تجاه الاستجابة للكوارث إلى إستراتيجية استباقية تساعد المجتمعات على أن تصبح أكثر مرونة. هناك حاجة ماسة واحدة للحصول على بيانات أفضل توضح بوضوح كيف تؤثر الكوارث على صحة الفئات السكانية الضعيفة. إن الاستمرار في الاعتماد على دراسات الحالة وإجراء مراجعات ما بعد العمل سيعيق الاستجابات للكوارث في المستقبل.

المحادثةالتمويل الفيدرالي لدوائر الولايات الصحية والمحلية للتأهب للكوارث قد انخفض باطراد منذ إعصار كاترينا في 2005. وتمول هذه البرامج أنشطة تركز على جعل المجتمعات المحلية ، بما في ذلك سكانها من كبار السن ، أكثر قدرة على مواجهة الكوارث. وبدون تمويل لدعم هذه الأنشطة ، سيستمر كبار السن في المعاناة بشكل غير متناسب.

نبذة عن الكاتب

سو آن بيل ، أستاذ مشارك سريري للتمريض ، جامعة ميشيغان

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

{amazonWS: searchindex = الكتب ؛ الكلمات الرئيسية = كبار السن التأهب للكوارث ؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة