مستويات فيتامين د منخفضة ، هل يجب علي تناول مكمل غذائي؟ إذا كانت مستوياتك منخفضة قليلاً ، فإن عشر دقائق من منتصف الصباح أو بعد الظهر يمكن أن تعيدك إلى وضعها الطبيعي. صورة من shutterstock.com

إذا كانت نتائج فحص الدم تشير إلى انخفاض فيتامين د ، فأنت لست وحدك - تقريبًا الثلث من سكان أستراليا لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين أشعة الشمس. لكن هذا لا يعني بالضرورة أنك بحاجة إلى تناول مكمل غذائي.

خلافا لبعض التقارير ، هناك لا يوجد دليل أن تناول مكملات فيتامين د يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري أو سرطان القولون أو التهاب المفاصل أو الالتهابات ، أو أن المكملات الغذائية تساعدك على العيش لفترة أطول.

في بعض الحالات ، يعني تناول مكمل غذائي مجرد أنك تهدر أموالك. ولكن إذا كنت تتناول جرعات عالية ، فقد تفعل ذلك المزيد من الضرر من الجيد.

ما هو فيتامين د؟

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ولا يتوفر بسهولة في النظام الغذائي ، باستثناء الأسماك الدهنية والأشعة فوق البنفسجية (UV) المشعة الخفيفة والفطر *. في الواقع ، يوفر النظام الغذائي العادي سدس المتطلبات اليومية لفيتامين D ، أو حوالي 110 وحدة دولية (IU).


رسم الاشتراك الداخلي


في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة والفلبين ، هناك إغناء واسع النطاق لفيتامين د من الأطعمة ، بما في ذلك الحليب والخبز والحبوب وعصير البرتقال. هذا لا يحدث في أستراليا.

وبدلاً من ذلك ، يتم إنتاج معظم فيتامين د المنتشر من خلال تأثيرات أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية "ب" على سلائف الكوليسترول في الجلد. ثم يدور في الدم وينشط في الكبد والكلى ليصبح هرمون.

يتم تصنيف أي شخص لديه أقل من 50 نانومول من فيتامين د للتر (nmol / L) في نهاية الشتاء أو في أوائل الربيع على أنه يحتوي على مستويات منخفضة.

فيتامين د والصحة

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وهو مهم جدًا للعظام والعضلات الصحية لدى الأطفال والبالغين. انخفاض مستويات فيتامين د يسبب الكساح عند الأطفال وناعم (لين العظام) أو عظام رقيقة (هشاشة العظام) لدى البالغين.

مستويات فيتامين د منخفضة ، هل يجب علي تناول مكمل غذائي؟ يساعد تعزيز مستويات فيتامين د في ضمان بقاء عظامك بصحة جيدة مع تقدمك في العمر. صورة من shutterstock.com

ما هو أقل وضوحًا هو ما إذا كان انخفاض مستويات فيتامين د مرتبطًا بأمراض مزمنة أخرى مثل سرطان الأمعاء والسكري وأمراض القلب والتهاب المفاصل والالتهابات والخطر العام للوفاة. وذلك لأن المستويات المنخفضة من فيتامين د يمكن أن تكون سببًا أو اعتلالًا للصحة.

دراسة حديثة في لانسيت السكري والغدد الصماء يظهر أن النتائج السابقة ، المستمدة من الدراسات التي كان فيها المرضى الذين يعانون من عدة أمراض مزمنة مختلفة لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د ، لم يتم تعزيزها بأدلة عالية المستوى ناتجة عن التجارب السريرية باستخدام مكملات فيتامين د.

في هذه التجارب ، تم إعطاء مكملات فيتامين د لتصحيح المستويات المنخفضة ولتقليل آثار هذه الأمراض. وكان الاستثناء الوحيد هو أن مكملات فيتامين (د) قللت بشكل طفيف من خطر الوفاة عند كبار السن.

قد يعني هذا الانفصال الواضح بين مستويين من الأدلة أن انخفاض مستويات فيتامين د هو علامة على اعتلال الصحة ، ولكنه ليس عاملاً مسببًا لهذه الأمراض المزمنة.

حل البحث

تجرى الآن تجارب كبيرة على مكملات فيتامين د لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د. تستند دراستنا في معهد Berghofer Queensland للأبحاث الطبية وجامعة ملبورن ، وسوف تتتبع المشاركين على مدى عشر سنوات.

سنعالج 25,000 شخص تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 79 عامًا بمستويات منخفضة من فيتامين د لمعرفة ما إذا كانت مكملات فيتامين د ستقلل من خطر الوفاة. سنرى أيضًا ما إذا كانت المكملات الغذائية تقلل من خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل سرطان القولون والتهاب المفاصل والالتهابات والسكري ، وكذلك السقوط والكسور.

ستحتاج دراسات مثل دراساتنا أيضًا إلى النظر في علامات نشاط المرض الأساسي.

الاجابة

لذا بينما ننتظر هذا الدليل الجديد ، ماذا يمكنك أن تفعل بشأن انخفاض مستوى فيتامين د؟

إذا انخفض المستوى بشكل معتدل ، فقد يساعدك رفع أكمامك والخروج في الشمس كثيرًا - على سبيل المثال ، لحوالي عشر دقائق عند الساعة 10 صباحًا أو 2 مساءً في الصيف ، أو لمدة 30 دقيقة تقريبًا في منتصف النهار في الشتاء -.

في هذه الأوقات ، من المرجح أن يكون مؤشر الأشعة فوق البنفسجية أقل من ثلاثة ، مما يشير إلى أن التعرض المحدود لأشعة الشمس سيكون آمنًا نسبيًا. يمكنك التحقق من كمية الشمس التي تحتاجها في عظام صحية أستراليا موقع الكتروني.

مستويات فيتامين د منخفضة ، هل يجب علي تناول مكمل غذائي؟ جرعات فيتامين د من 1,000 أو 2,000 وحدة دولية (IU) في اليوم آمنة. صورة من shutterstock.com

إن تعزيز مستويات فيتامين د ، إلى جانب تناول الكالسيوم الغذائي الجيد الذي لا يقل عن ثلاث حصص في اليوم وممارسة تمارين تحمل الوزن (والتي تشمل المشي السريع) لمدة 20 دقيقة أربع مرات في الأسبوع ، ستساعد أيضًا على ضمان بقاء عظامك بصحة جيدة مع حصولك على اكبر سنا.

إذا كنت غير قادر على الخروج في الهواء الطلق ، أو إذا كنت تغطي بشرتك لأسباب ثقافية ، أو لديك بشرة داكنة ، أو هشاشة العظام أو كثافة منخفضة للعظام (عظام رقيقة) ، فقد تحتاج إلى تناول مكمل غذائي. الجرعة المعتادة هي 1,000 أو 2,000 وحدة دولية (IU) يوميًا لمعظم الناس.

بعد تناول مكملات فيتامين د اليومية لمدة ثلاثة أشهر ، يمكن لطبيبك التحقق مما إذا كانت المستويات قد زادت عن المستوى الموصى به وهو 50 نانومول لكل لتر (نانومول / لتر). هذه الجرعات آمنة ، ولكن لا يوصى بالجرعات السنوية الكبيرة جدًا لأنها يمكن أن تفعل ذلك بالفعل زيادة خطر السقوط والكسور.

نبذة عن الكاتب

بيتر روبرت إبلينج ، أستاذ الطب ، جامعة ملبورن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.