قبل بضع سنوات فقدت بفخر 15 تقريبا من وزني. لكن في الأسبوع الماضي كنت أحدق بالكفر في مقياسي كما أدركت أن كل مجهوداتي كانت بلا جدوى واستعادت كل ما فقدته سابقا.
هذا جعلني أفكر في الآليات التي تدعم التقلبات الدرامية في الوزن (التي تعرف أحيانًا باسم حمية اليويو) والدفاعات التي يستخدمها الجسم للحفاظ على الوزن.
حتى يخسر مثل القليل مثل 5٪ من وزن الجسم لديه عدد لا يحصى من الفوائد الصحيةبما في ذلك تقليل مخاطر الإصابة بالأزمات القلبية وانخفاض ضغط الدم وتحسين السيطرة على الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وتحسين الصحة العقلية والحد من مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان.
وهكذا يمكن للمرء أن يتخيل أن الجسم سوف يكون داعما لفقدان الوزن. إذا كان الأمر كذلك ، فلماذا يصعب الحفاظ على فقدان الوزن والحفاظ على الوزن؟
لماذا يحارب الجسم فقدان الوزن
يعتمد التحكم في الوزن على التوازن بين استهلاك السعرات الحرارية والطاقة المستهلكة خلال حياتنا اليومية. يقع مركز التحكم في الوزن في الدماغ في منطقة تدعى الوطاء hypothalamus.
يدمج الهايبوتلاموس الإشارات الواردة من الجسم (مثل الإشارات الهرمونية) وأجزاء أخرى من الدماغ ثم يتحكم في الوزن من خلال التأثير الجوع والشبع.
كما أنها تتصل بأجزاء أخرى من الدماغ التي تتحكم في عملية الأيض (مثل الغدة النخامية والأنظمة العصبية الوديفة). يحدد هذا النظام المعقد والصقل "الوزن المحدد" وهو الوزن الذي اعتاد عليه الجسم ومن ثم يعمل على الدفاع عنه عن طريق ضبط عملية الأيض لدينا واستهلاك السعرات الحرارية.
ينقسم استهلاك الطاقة في معدل الأيض الراحة (حوالي 70 ٪ من جميع الطاقة المستخدمة) ، والطاقة المستهلكة في معالجة الطعام الذي نأكله (الأيض حرارة) وممارسة الطاقة القائمة على الإنفاق.
وهناك عدد قليل دراسات وقد حددت نتيجة لفقدان الوزن المعتدل. يدافع الجسم ضد فقدان الوزن عن طريق الحد من إنفاق الطاقة بشكل كبير. ويذهب الجسم أيضًا إلى نوع من "وضع التجويع" للحماية من فقدان وزن الجسم الخفيف عن طريق استنفاد مخازن الطاقة المختلفة بشكل تفضيلي ، بما في ذلك الجليكوجين والدهون ثم العضلات في النهاية.
ينفق الجسم نسبة كبيرة من الطاقة في صيانة وظيفة العضو ، حتى عندما يكون نائماً. في الأشخاص البدناء ، يرتفع معدل الأيض الراحة بشكل ملحوظ ، ربما في محاولة لمنع زيادة الوزن. لسوء الحظ ، عندما تفقد الوزن ، يحدث العكس ويتحول استقلاب الجسم إلى أسفل.
قد يحدث هذا من خلال تخفيضات في هرمون الغدة الدرقية النشط (T3) والتغيرات في الرسائل الهرمونية إلى الدماغ لتعزيز الجوع.
من النتائج الرئيسية في الدراسات المذكورة أعلاه أن انخفاض معدل استقلاب الأيض كبير بشكل غير متناسب ، وربما يستمر لفترات طويلة. هذا ما يفسر لماذا العودة إلى أسلوب فقدان الوزن قبل الحمل يؤدي حتما إلى زيادة الوزن ، وربما أكثر من فقد.
فقط من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي مع تقييد السعرات الحرارية حول 25٪ وممارسة الرياضة يمكننا تجنب الحتمي. قد يكون الانخفاض في معدل استقلاب الراحة مشكلة خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة الشديدة.
فقدان الوزن على المدى الطويل جذري
قادني هذا إلى فحص البيانات المنشورة عن المتسابقين الذين يعانون من السمنة المفرطة في The Biggest Loser. تساءلت عما أصبح من المتسابقين الذين فقدوا كميات مذهلة من الوزن خلال فترة قصيرة نسبيا من الزمن.
دراسة واحدة وأكد أنه على الرغم من برامج التدريب الصارمة ، استمر انخفاض معدل استقلاب الأيض. في دراسة نشرت هذا العام التي تلتها 14 للمتسابقين الأصلي 16 ، استعادت معظمها نسبة كبيرة من فقدان الوزن. الأهم من ذلك ، كان معدل الأيض الراحة الخاصة به لا يزال منخفضا ، بعد ما يقرب من ست سنوات من نهاية العرض. وهذا يشير إلى أن التكيف الأيضي ضد فقدان الوزن السريع قد يكون عميقًا ومستدامًا ، وربما يفسر لماذا نستعيد وزنا أكبر من الوزن الذي فقدناه في الأصل.
تم العثور على هذه الظاهرة نفسها بعد فقدان الوزن بعد نوع من جراحة لعلاج البدانة، حيث يتم تحقيق فقدان الوزن عن طريق خفض حجم المعدة مع حزام المعدة. كان التكيف الأيضي في هؤلاء المرضى مشابهًا جدًا لتلك الموجودة مع فقدان الوزن مماثلة في أكبر الخاسر.
تشير البيانات طويلة المدى لجراحات السمنة من حيث استدامة فقدان الوزن إلى أن عوامل أخرى (على الأرجح مرتبطة بهرمونات الأمعاء مثل جريلين) يجب أن تؤثر على توازن الطاقة حيث يوجد دليل يتم الحفاظ على فقدان الوزن حتى بعد سنوات عديدة.
كيفية تجنب الأيض بطيئة
فهل هناك طريقة لمواجهة معارضة الطبيعة لفقدان الوزن؟ أنواع معينة من التمارين مثل تمارين القوة تحافظ على كتلة العضلات وهذا يساعد في الحفاظ على معدل الأيض الراحة. ومع ذلك لا يعمل دائما.
وبالتالي قد يكون فقط أن ممارسة متواضع مستمر فقط وانخفاض دائم في السعرات الحرارية على حد سواء ضروري لفقدان الوزن والصيانة. على الرغم من عدم وجود بيانات عن معدل فقدان الوزن الذي يحدث عنده التكيف الأيضي ، فإن معظم الإرشادات توصي بفقدان الوزن التدريجي والثبات بين 0.5-1kg أسبوعيًا ، كجزء من تغيير نمط الحياة المستدام الذي يتضمن نشاطًا رياضيًا مناسبًا واتباع نظام غذائي متوازن .
نبذة عن الكاتب
سيرجيو دييز الفاريز ، مدير الطب ، ميتلاند
مستشفى كوري كوري ، جامعة نيوكاسل.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
