ما هي تلك الكتل والمطبات على وتحت الجلد؟

: By بيتر سوير وكاتي لي ، جامعة كوينزلاند

شكرا لزيارتكم InnerSelf.com، حيث هناك +20,000 مقالات تغير الحياة تروج لـ "مواقف جديدة وإمكانيات جديدة". جميع المقالات مترجمة إلى 30+ لغات. اشتراك لمجلة InnerSelf، التي تُنشر أسبوعيًا، وDaily Inspiration لماري تي راسل. مجلة InnerSelf تم نشره منذ عام 1985.

استراحة

كيسة ملتهمة ضمور البشرة. ستيفن فروتسماك / ويكيميديا كومنز

مع تقدمنا بالعمر ، فإن الجلد السلس للطفولة يفسح المجال لجميع أنواع الكتل الغامضة والمطبات. في بيئة عالية الأشعة فوق البنفسجية مثل أستراليا ، يجب أن نكون حذرين جدًا من احتمال الإصابة بسرطان الجلد. لكن معظم كتل الجلد التي نطورها ستكون حميدة. فيما يلي بعض من الأكثر شيوعًا ، وكيف يتم تمييزها عن بعضها.

الشامات

الشامات ، أو الوحمات، هي الآفات الجلدية الأكثر شيوعا. يتم تشكيلها من قبل مجموعة من الخلايا الصباغية ، الخلايا المنتجة للجلد. يمكن أن تكون البني والأسود والوردي ، نفس اللون مثل الجلد المحيط ، أو حتى الأزرق إذا تم تجميع الخلايا الصباغية عميقة في الطبقة الجلدية (الداخلية) من الجلد. معظم الشامات مسطحة ولكن يمكن أيضا أن تثار.

في حين أن بعض الناس لديهم شامات عند الولادة ، إلا أنها عادة ما تبدأ في الظهور خلال مرحلة الطفولة وتواصل التطور من خلال 40s ، عندما تبدأ في الاختفاء ببطء مرة أخرى. ال عدد الشامات لديك تسيطر جزئيا على علم الوراثة ، ولكن أيضا تتأثر بيئتك. الكثير من التعرض لأشعة الشمس يؤدي إلى المزيد من الشامات ، وكذلك يمكن استخدامها بعض الأدوية، مثل تلك التي تقمع جهازك المناعي.

الشامات نفسها غير ضارة ، ولكن حول 25 ٪ من الأورام الميلانينية تنشأ في الخلد الموجود. كثير أكثر تبدو وكأنها حيوانات الخلد في مراحله الأولى.

إنها لفكرة جيدة أن يتم فحص أي جزيء جديد أو متغير من قبل طبيب ، والذي عادة ما يقوم بفحص الشامة بمنظار dermoscope ، وهو مجهر يدوي يستخدم ضوءًا مستقطبًا لرؤية سطح الجلد. إذا كانت الآفة غير متماثلة ، متعددة الألوان أو لديها علامات أخرى من الورم الميلانيني ، فإن الطبيب سيخضعها لمزيد من الاختبارات.

يساعد dermoscope طبيبك على معرفة ما إذا كان الشامة قد أخفى علامات الميلانوما ، أو إذا كان لا داعي للقلق. جامعة كوينزلاندوجود العديد من الشامات هو أقوى مؤشر لخطر الإصابة بسرطان الجلد الشديد ، لذلك ينصح الأشخاص الذين يعانون من العديد من الشامات بإجراء فحوصات جلدية منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية. وبالنسبة للبقية منا، الامتحانات الذاتي موصى به.

تقرنات سيبوهوي

تقرنات سيبوهوي، وأحيانًا ما تكون غير لائقة باسم الثآليل الخنقية أو البرنقيل ، وهي آفة جلدية حميدة شائعة أخرى. هذه تعتبر جزءا من عملية شيخوخة الجلد الطبيعي.

هذه الثغرات تشبه الثؤلول يمكن أن تبدأ في الظهور في 30s و 40s. بحلول سن 60 حول 90 ٪ من الناس لديهم واحد على الأقل قرت الدهني. يمكن أن تنفجر فجأة بعد حروق الشمس أو نوبة من التهاب الجلد ، أو تظهر تدريجيا دون سبب واضح.

إذا اندلعت فجأة العديد من التقرانات المثيبة للحكة ، فإنها في بعض الأحيان علامة على وجود سرطان داخلي. نادرًا ما تنشأ سرطانات الخلايا القاعدية أو القشرية داخل تقران ميبورويز سابقًا. إن التقرنات الصدفية غير ضارة ، لكنها يمكن أن تكون غزيرة - بعض الناس لديهم المئات - ويزداد عددها مع مرور السنوات.

يمكن أن تكون التقرانات السيبروية مسطحة أو مرتفعة ، وكثيراً ما تبدو كما لو تم لصقها على الجلد بدلاً من أن تنمو خارجها. يتراوح لونها من الأصفر الباهت إلى الأسود. يمكن أن تكون شمعية أو ثؤللية أو متقشرة ، وفي أي مكان بين 1mm وعدة سنتيمترات.

تلك التي هي مظلمة وكبيرة يمكن أن تبدو مزعجة ، ولكن عندما ينظر إليها تحت dermoscope عادة ما يكون لها مظهر يشبه الدماغ أو يشبه البنوك وتمييزها بسهولة من سرطان الجلد. إذا كنت في شك ، فسيأخذ الطبيب خزعة للتحقيق أكثر من ذلك ، لأن الورم الميلانيني يمكن في بعض الأحيان محاكاة تقران دهني.

يمكن أن يكون التقران الصليبي مزعجًا إذا ارتطمت بالملابس أو تعرّض لشفرة الحلاقة الخاصة بك ، ووجدها بعض الأشخاص قبيحين. في هذه الحالات يمكن إزالتها من قبل تجمد, قطعها، حرق، جراحة الليزر، التقشير الكيميائي أو الاستئصال مشرط أو مقص.تبدو هذه الآفة مزعجة للوهلة الأولى ، ولكن تحت منظار الجلد فإنه من الواضح من خلال المظهر الشبيه بالبنوكيا أنه قرحة حميدة. جامعة كوينزلاند

الخراجات

A كيس هي آفة مستديرة مصنوعة من كبسولة مملوءة بالكيراتين (المادة البنائية التي تشكل الطبقة الخارجية من جلدنا) ، الزهم (الزيت من جلدنا) ، مادة سائلة أو شبيهة بالقيح. شركة أو اسفنجي لمسة ، فهي حميدة تماما. سيكون لدى 20٪ من البالغين على الأقل كيسًا من نوع ما في حياتهم.

في بعض الأحيان تتشكل الخراجات عندما يتم دس الجلد المصاب لتشكيل جيب ، وتتراكم خلايا الجلد الناضجة والمحتضرة بداخلها. يتم تشكيل الخراجات الأخرى عندما خلايا البشرة، وعادة ما توجد على سطح الجلد ، وتتكاثر في الأدمة الأعمق وتمتلئ بطريقة مماثلة.

وتتكون بعض الأكياس عند انسداد جراب الشعرة أو القناة العرقية أو الغشاء المخاطي ، ويتراكم السائل خلف الانسداد. تتشكل الخراجات المتقرحة عندما يتسرب السائل من المفاصل القريبة إلى كبسولة تحت الجلد. يمكن لعدة جينات تجعلك أكثر عرضة لتشكيل الخراجات من أنواع مختلفة.

يمكن أن تتراوح المادة داخل الكيس من المائي إلى الجبن الناعم ، ويمكن أن تكون عديمة الرائحة أو ذات رائحة كريهة. قد يكون المسام المركزي مرئيًا على الكيس ، لكن احذر من محاولة إخراج الكيس واستنزافه بنفسك - فقد يصاب بالعدوى إذا لم تقم بتنظيفه بشكل مناسب.

عادةً ما تكون الطريقة الوحيدة للتخلص من الكيس نهائيًا هي إزالة جدار تغليفه جراحياً. إذا تم تفريغها من السائل فقط ، فسوف تمتلئ مرة أخرى.

لحسن الحظ ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية عادة إزالة الكيس في إجراء قصير مع القليل من المخدر الموضعي. هذا هو واضح في أشرطة الفيديو بشعبية من الدكتور بيمبل بوبر (التي ، بالمناسبة ، قد لا ترغب في مشاهدة في الغداء).

الأورام الوعائية الدموية

الأورام الوعائية الدموية هي آفة جلدية حميدة أخرى ، عادة ما تكون غير مؤلمة ، تتكون من النمو المفرط للأوعية الدموية في الجلد. وهي عادةً عبارة عن كتل ثابتة ويمكن أن تظهر كأورام واعية كرزية أو بحيرات وريدية أو ورم وعائي عنكبوت. اعتمادا على مدى عمق البشرة ، يمكن أن تكون حمراء أو أرجوانية أو حتى زرقاء.

أورام الكرز هي نتوءات دائرية أو بيضاوية ومحددة بشكل حاد ، حمراء زاهية ، عادة ما تكون أقل من نصف سنتيمتر. إذا وجدت على الشفة ، فإنها تسمى البحيرات الوريدية.

أورام العنكبوت لديهم أيضا كتلة صغيرة حمراء مركزية ، ولكن مع خطوط حمراء (الشعيرات الدموية) تتأرجح إلى الخارج مثل أرجل العنكبوت. تظهر عادة على الوجه والجزء العلوي من الجسم.

إذا ظهر العديد من الأورام الوعائية العنكبوتية فجأة ، فيمكن أن تكون علامة على وجود هرمون استروجين مرتفع أو ضعف في وظائف الكبد ، ولكن ، كقاعدة عامة ، الأورام الوعائية العنكبوتية المعزولة ليست سببًا للقلق.

نادرا ما ، والأورام الوعائية تقلد الميلانينية عقيدية (غير المصطبغة) الميلانينية عقيدية. هذه تحتاج إلى الاستغناء عن مزيد من الاختبار.

بقية لا تتطلب العلاج باستثناء لأسباب تجميلية. في هذه الحالة ، يمكن تجميد الورم الوعائي مع النيتروجين السائل ، محترقة كهربية، أو تعامل مع الليزر.

Dermatofibromas

Dermatofibromas هي عقيدات صغيرة متينة ، والتي تكون أحيانًا حكة وقد تكون خاطئة لدغة حشرة. في الواقع ، على الأرجح أنها تتطور أيضا من بعض أنواع لدغ الحشرات.

وهي عادة ما تكون 1 سم عبر أو أصغر ، ويبدو أنها في الطبقة السطحية من الجلد ، وإذا قمت بقرص واحد ، سيظهر في هذا الدمل. على البشرة الشاحبة ، فهي تتراوح من اللون الوردي إلى البني الفاتح ، وعلى الجلد الداكن من البني الداكن إلى الأسود ، ويمكن أن تكون شاحبة في الوسط.

وهي ناجمة عن تكاثر حميد للخلايا الليفية (الخلايا الرئيسية في النسيج الضام) ، ربما ردا على إصابة خفيفة في الجلد ، ولكن ليس من الواضح لماذا يحدث هذا. يبدو أن الجهاز المناعي يبقيهم تحت السيطرة ، لأن العديد من الأورام الجلدية الجديدة يمكن أن تظهر عندما يتم قمع جهاز المناعة.

مثل التقرنات الدهنية ، أورام الجلد الفطرية غير ضارة ولكن يمكن أن تكون مزعجة. في هذه الحالة ، يتم إزالتها عن طريق الاستئصال الجراحي البسيط. إذا كانت متقرحة ، أو أصبحت في الآونة الأخيرة أكبر أو ملونًا بشكل غير معتاد ، فسيقوم طبيبك بإفراغها للتأكد من أنها ليست سرطانًا مائيًا أو سرطانات الخلايا القاعدية.

الورم الشحمي

الشحمية لا ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، الآفة الجلدية على الإطلاق. في كثير من الأحيان تظهر مشابهة للأكياس ، الأورام الشحمية هي في الواقع بطيئة النمو الأورام من الخلايا الدهنية التي تحيط بها كبسولة ليفية. لا تنمو في الجلد ، ولكن في الطبقة تحت الجلد.

مثل الكيسات ، فهي شائعة جدا وليست خبيثة. كثير من الناس المصابين بالورم الشحمي لديهم تاريخ عائلي من الأورام الشحمية ، لذلك ربما يكون هناك سبب وراثي. قد تنشأ بعض الأورام الشحمية بعد إصابة حادة للموقع ، لكن الآلية التي تسبب ذلك هي لم يفهم جيدا.

عادةً ما يشكو الورم الشحمي بيضًا أو قبة على شكل مطاط ويتحرك بسهولة تحت الجلد. وهذا يجعل من السهل تشخيصها سريريًا ، على الرغم من أن الأطباء يستخدمون أحيانًا خزعة عميقة للجلد للتأكد من ذلك.

معظم الأورام الشحمية ليست مؤلمة للمس ، ولكنها يمكن أن تنمو بحجم 10cm عبر وتقييد حركة العضلات أو المفاصل المجاورة. إذا كان هذا هو الحال ، أو كنت منزعجا من مظهره ، يمكن معالجة الورم الشحمي عن طريق إزالة جراحيا الورم كلهشفط الدهون لتصريف الداخل ، أو تقنية الضغط البسيط ، حيث يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد ويضغط على الأنسجة الدهنية.

متى يجب فحصها

أي ورم أو نتوء أو جلد على بشرتك يستحق عرضه للطبيب إذا كان يقلقك ، ولكن هناك بعض الأعلام الحمراء التي يجب أن تطلب منك تحديد الموعد عاجلاً وليس آجلاً.

يجب التحقق من الخلد الذي ظهر حديثًا أو الشامة الموجودة التي تبدأ في النمو أو تغيير اللون. إذا كانت الآفة تنزف بسهولة شديدة - بلمسة واحدة - فانتقل إليها في أقرب وقت ممكن. كتل مؤلمة هي علامة أخرى ليست كل الحق.