لماذا نحصل على بالدوار؟

كثير من الناس في حياتهم يعانون من شعور مفاجئ بالدوخة ، سواء كان دوران الرأس ، أو الدوار الخفيف ، أو الإحساس العائم ، أو فقدان التوازن ، المرتبط أحيانًا بالغثيان. في الواقع ، الدوخة هي شكوى متكررة.

وتشير التقديرات إلى 30٪ من عموم السكان قد تعرضوا للدوار من المعتدلة إلى الشديدة على الأقل مرة واحدة في حياتهم ، و ما يقرب من 2 ٪ من البالغين التماس العناية الطبية سنوياً للحصول على عرض جديد لدوار أو دوخة متوسطة إلى شديدة.

انتشار أعراض الدوخة عالية بشكل خاص بين كبار السن ، بين 10 ٪ و 30 ٪ يعتقد أن يعاني. يمكن أن يكون الدوخة مزعجة للغاية وموهنة جسديا ويمكن أن تضعف بشكل ملحوظ نوعية الحياة. عند كبار السن ، على وجه الخصوص ، فإن الشعور بالدوار يجعل المصابين أكثر عرضة للإبلاغ عن الإعاقة ، وتفاقم أعراض الاكتئاب ، وانخفاض المشاركة في الأنشطة الاجتماعية ، وضعف الصحة والسقوط.

عادة ما يجد الناس صعوبة في وصف أعراض دوارهم واستخدام مصطلحات غامضة مثل الطفو والغزل وعدم الثبات والدوار. هذا الوصف غير الدقيق للأعراض هو السبب الرئيسي في كون الدوخة معقدة للتقييم والعلاج.

يصفها الأطباء بأنها شعور بتغيير الاتجاه في الفضاء وتصنيفه إلى أربعة أنواع فرعية:


رسم الاشتراك الداخلي


  1. عدم الثبات الناتج عن ضعف الساق وضعف الإحساس
  2. الدوخة من القلق الشديد
  3. ضوء الصلابة
  4. دوار

لماذا نشعر بالدوار؟

يتم تشخيص الدوار عندما يعبر المرضى عن وهمهم عن دوران الرأس أو الجسم. يميل الدوار إلى حدوثه من الأذن الداخلية (الدهليزي) - الأكثر شيوعًا من خلال إزاحة بلورات الكالسيوم (الأحجار الصغيرة في الأذن الداخلية التي تحرك حركتها العينين ودماغ الحركات الأفقية أو العمودية) من حجراتها الصحيحة في الأذن الداخلية - حالة تسمى الدوار الموضعي الحميد أو BPPV.

عندما تتفوق بلورات الكالسيوم في طريقها عبر واحدة من قنوات الأذن الداخلية الثلاثة ، فإنها تنشط الخلايا العصبية الرقيقة جدًا (المعروفة باسم خلايا الشعر) المتصلة بالمخ والعيون. خلايا الشعر حساسة للغاية لأي حركة طفيفة وتعكس إشاراتها إلى الدماغ عادة حركات الرأس وتمكن من ضبط حركات العين ووضع الجسم على الفور.

في BPPV ، تخبر خلايا الشعر الدماغ بحركة الرأس بشكل غير صحيح. هذا يختلف عن المعلومات المقدمة من العين مما تسبب في حركة الرأس أو دوار مشوش. إغلاق العينين يزيل واحدة من المدخلات الحسية المتباينة وينحسر الدوخة.

المحادثة ، CC BY-NDالمحادثة ، CC BY-NDيمكن أيضا أن تكون مشاعر مماثلة من الغزل الرأس بسبب ظروف الأذن الداخلية الأخرى ، بما في ذلك العصب الدهليزي أو التهابات الأذن الداخلية (التهاب العصب) أو القنوات الدهليزية الموقوتة ، التي تؤثر على المسار العصبي (يسمى "رد الفعل") الذي يربط بين الأذن الداخلية والعينين.

يتمثل دور هذا المنعكس في الحفاظ على الرؤية المستقرة والواضحة عندما يتحرك الرأس ، خاصة عند السرعات العالية ، على سبيل المثال عند المشي بسرعة أو الجري أو حتى الجلوس في سيارة على طريق وعرة. إذا كان هذا المنعكس لا يعمل بشكل صحيح ، فالرؤية تشبه مشاهدة العالم كما يبدو على فيديو رديء الجودة محلي الصنع: مهتز وغير مستقر.

يكاد يكون متكرر الشعور بالشعور بالضيق عند الأشخاص الذين يستيقظون بعد الاستلقاء على الأريكة أو السرير بسرعة أو من الوقوف من كرسي بعد الجلوس لفترة طويلة.

في هذه الحالة ، تجمع الدم في ساقينا ولا يزيد القلب من معدل ضربه بما فيه الكفاية لتعويض الزيادة في ضغط الدم اللازم للوقوف. وينتج عن عدم كفاية تنظيم ضغط الدم فترة زمنية طويلة للغاية لتوفير الدماغ بالدم المؤكسج والدوخة.

كيفية علاج الدوخة

تشمل العلاجات الخاصة بالدوار مناورات جسدية مثل تحريك البلورات إلى غرفتها من أجل BPPV ، وإدارة دواء ضغط الدم والتدريب على التوازن. كثيرًا ما يعاني كثيرًا ممن يعانون في منتصف العمر وكبار السن من صعوبة في الحصول على تشخيص صحيح وغير قادرين على التخلص من أعراضهم.

قد يرجع ذلك إلى عدم توافر الاختبارات التشخيصية لبعض حالات الأذن الداخلية ، طبيعة المشكلة غير الواضحة ، مما يجعل من الصعب تحديدها ، وأكثر من قضية واحدة تؤدي إلى المشكلة ، ومقدمي الرعاية الصحية لا يستطيعون إلا تشخيص واحد أو اثنين من عدة أسباب محتملة.

في NeuRA ، نقوم بإكمال دراسة تقييم تقييم شامل وعلاج للدوخة. إذا نجحنا في الحد من نوبات الدوخة والإعاقة ، فنحن نأمل أن نجعل هذه الاستراتيجية متاحة للإدماج في الخدمات السريرية.

المحادثة

نبذة عن الكاتب

ستيفن لورد ، كبير زملاء الأبحاث الرئيسية ، علم الأعصاب البحوث أستراليا وجاسمين مانانت ، مسؤولة أبحاث أولية ، علم الأعصاب البحوث أستراليا

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon