وفقا لبحث من ماساتشوستس قسم الصحة العامةفي 2011 تم تنظيف أسنانهم في ثلثي النساء الحوامل في السنة السابقة على الولادة ، ولكن نصف الأسنان فقط تم تنظيفها خلال فترة الحمل. في حين أن الكثير من العوامل قد تمنع النساء الحوامل من الوصول إلى طبيب الأسنان ، فقد يتجنب البعض الذهاب لأنهن غير متأكدات إذا كان ذلك آمنًا.
أنا أستاذ في طب الأسنان وطبيب أسنان ممارس ، وعلى مر السنين ، أخبرني بعض النساء الحوامل أنهن لن يرين طبيب الأسنان إلا بعد ولادة الطفل. لقد طلبت من النساء الحوامل أن يقوموا بتشخيص ومعالجة الالتهابات السنية بدون الأشعة السينية للأسنان. في الواقع ، الأشعة السينية ، التنظيفات الروتينية ، علاج قناة الجذر والعديد من التخدير الموضعي آمنة أثناء الحمل.
على الرغم من هذه الحقيقة ، العديد من مقدمي الرعاية الصحية عن طريق الفم والطب غير متأكد من السلامة رعاية الأسنان الروتينية للنساء الحوامل وطفلهن الذي لم يولد بعد.
ومع ذلك ، فليس من المرجح أن تعاني النساء من مشكلات في صحة الفم عند الحمل فحسب ، بل إن مشاكل صحة الفم قد تؤدي إلى مشاكل صحية عامة للأم والطفل.
من أين أتت هذه الأسطورة؟
من الصعب تحديد السبب عندما لا يكون الاعتناء بأن رعاية الأسنان آمنة خلال فترة الحمل ، ولكن يبدو أن هذا الاعتقاد الخاص كان معنا منذ فترة طويلة. خذ على سبيل المثال ، هذه الحالة تقرير من طبيب أسنان من القرن 19 تفصيل إجهاض المريض 24 بعد ساعات قلع الأسنان. يعتقد طبيب الأسنان ، الدكتور جوناستون ، أن هذا يؤكد أن المرأة هشة ، خاصةً عندما تكون حاملاً.
واليوم ، يساهم شعور عام بالحذر بشأن الحمل - بل وربما الارتباك حول ما هو آمن أو غير آمن - في الحفاظ على هذه الأسطورة على قيد الحياة بالنسبة للمرضى وأطباء الأسنان على حد سواء.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة 2014 لأطباء الأسنان في ولاية كارولينا الشمالية أن أكثر 80 في المئة من أطباء الأسنان الاستجابة يشعر بالثقة عند مناقشة مخاطر العلاج الصحي الفموي أثناء الحمل مع مرضاهم. ومع ذلك ، شعر نصفهم فقط بالثقة في توفير العلاج للمرضى الذين قد يكونون معرضين لخطر نتائج الحمل السلبية.
إن تجنب العناية بالأسنان مشكلة ، لأن التغيرات الصحية العادية خلال فترة الحمل تجعل النساء يعانين أكثر من أمراض اللثة ، وتسمى التهاب دواعم الأسنان ، وتسوس الأسنان. يضغط الرحم المتزايد على المعدة ، والتي يمكن أن تسبب حرقة المعدة أو الارتجاع المعوي ، أو تليين أو تفكيك مينا الأسنان. للأسنان ذات المينا الرقيقة أو الضعيفة خطر كبير من الانحلال وهي حساسة للأطعمة والمشروبات الباردة.
أثناء الحمل، زيادة مستويات الهرمون تسبب اللثة لتكون أكثر حساسية للبلاك لوحة البلازما التي عادة ما تتشكل على الأسنان. قد تلاحظ النساء أن اللثة تتورم أو تنفث وتنزف بسهولة أكبر.
دراسة 2011 وجدت أن التهاب اللثة كان عامل اختطار قبل الأوان ومخفف الوزن عند الولادة. هناك تشابه بين الالتهاب والعدوى بسبب التهاب المهبل البكتيريأو المعلم عامل خطر مثبت للعمل قبل الأوان ووزن منخفض عند الولادةوالتهاب والعدوى بسبب التهاب اللثة. وقد وجدت دراسات أخرى أن periodontis هو عامل خطر. ومع ذلك ، ليس من الممكن تأكيد وجود علاقة سببية بين أمراض اللثة ونتائج الحمل بسبب عوامل الخطر البديلة.
تنظيف الأسنان لإزالة اللويحة وتصلب الترسبات المعروفة باسم الجير أو التكلس من الأسنان هي طريقة جيدة لمنع هذه المشكلة والحد منها. إن التنظيف بالفرشاة والتنظيف بالخيط يُحدث فرقًا كبيرًا أيضًا.
ماذا عن الأشعة السينية؟
بعض النساء يشعرن بالقلق من التعرض لجرعات صغيرة من الإشعاعات التي ينطوي عليها ، حتى لو كانوا يرتدون ملابس واقية.
وأظهرت دراسة 2004 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية علاقة إحصائية بين التصوير الشعاعي للأسنان أثناء الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة، واستنتاج الصحيفة وأفيد في كثير من المنشورات مع القليل من التحليل.
لكن هذه الدراسة كانت معيبة ، والنتائج ليست جديرة بالثقة. الردود على الدراسة أعربوا عن مخاوفهم من أن الباحثين بالغوا في تقديرهم للإشعاع بشكل كبير وأنهم لم يقوموا بفاعلية بمعاينة الموضوعات الخاصة بعوامل الخطر المعروفة للوزن المنخفض عند الولادة مثل أمراض اللثة والتعرض للرصاص والولادات السابقة للولادة قبل الأوان. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من سوء صحة الفم كانوا أكثر عرضة للأشعة السينية من الأشخاص الذين يتمتعون بصحة فموية أفضل.
• الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد ينصح بأن جميع فحوصات الأشعة السينية للأسنان (مع التدريع المعتاد للرصاص فوق البطن والغدة الدرقية) آمنة أثناء الحمل.
اذهب الى طبيب الاسنان
التوصية للنساء الحوامل بسيطة. انظر طبيب أسنانك بانتظام كما فعلت قبل الحمل. يجب على أطباء الأسنان أن يديروا ويصفوا فقط الأدوية المأمونة أثناء الحمل ، ويجب أن يفحصوا ضغط دم المريض الحوامل في كل زيارة.
خلاف ذلك ، يمكن للنساء الحوامل الحصول على نفس الرعاية - بما في ذلك الأشعة السينية - التي من شأنها أن أي مريض. تأخير العلاج غير ضروري أو موصى به في أي وقت للنساء الحوامل الأصحاء. هذا ينطبق على أي شكل من أشكال علاج الأسنان بما في ذلك علاج اللثة ، علاج قناة الجذر والاستخراج.
الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء تصف الحمل "لحظة التعليم ". تولي المرأة الحامل اهتماما كبيرا بصحتها لفائدة طفلها النامي. قد يؤدي التحدث مع المرضى الحوامل حول صحة فمهن إلى زرع عادات جديدة تستمر مدى الحياة.
نبذة عن الكاتب
ديفيد ليدر ، أستاذ مشارك في طب الأسنان ، جامعة تافتس
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
