تجاوزت تكاليف الرعاية الصحية السنوية المقدرة المرتبطة بالبدانة أكثر من $ 210 مليار أو ما يقرب من 21 في المائة سنويًا الإنفاق الطبي في الولايات المتحدة. ينفق الأمريكيون ما قيمته 60 مليار دولار منتجات فقدان الوزن كل عام ، محاولة كل شيء من منتجات استبدال وجبة باهظة الثمن إلى البرامج التي تقوم بها بنفسك على أحدث تطبيقات الهاتف الخليوي. نقوم بتجميع نصائح فقدان الوزن ، طوعًا أو لا إراديًا ، من المنافذ الإخبارية ، ووسائل الإعلام الاجتماعية ، وحسب للجميع.
لقد عرف الأمريكيون منذ سنوات 15 أن السمنة هي الوباء. الجراح العام أعلن ذلك في 2001. على الرغم من الجهود المكثفة لمنع وعلاج السمنة ، إلا أن الدراسات التي نشرت يونيو 7 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أظهرت أن 35 في المئة من الرجال ، 40 في المئة من النساءو 17 في المئة من الأطفال والمراهقين يعانون من السمنة. والأمر الأكثر مدعاة للقلق هو أن المعدلات لا تزال ترتفع بين النساء والمراهقين.
في الواقع ، يتنبأ الخبراء أن هذا الجيل من الأطفال قد يكون الأول في سنوات 200 أن يكون متوسط العمر المتوقع أقصر من آبائهم ، على الأرجح بسبب السمنة.
إذن ما هو سلوك مجتمعنا بشكل خاطئ؟ من الواضح أن ما يفعله الأطباء وصانعو السياسة في السنوات العشر الأخيرة من هذا العام لمعالجة هذا الوباء لا يعمل.
أساطير فقدان الوزن لديها جاذبية واسعة
مقال من 2013 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (NEJM) تحديد الأساطير الشائعة المحيطة بالبدانة من وسائل الإعلام الشعبية والأدب العلمي. حدد المؤلفون الأساطير كأفكار شائعة ، ولكنها تتعارض مع البيانات العلمية. هل يمكن أن تمنعنا هذه الأساطير من علاج السمنة على نحو فعال؟ كأطباء الأسرة الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن كل يوم ، نعتقد أنهم يفعلون ذلك. لا يمكن لهذه الأساطير أن تثبط الناس فقط ، بل توفر أيضًا معلومات خاطئة يمكن أن تمنع الناس من الوصول إلى أهداف فقدان الوزن لديهم.
قد تفاجأ بسماع بعض هذه الأساطير:
أسطورة 1: التغييرات الطفيفة في نظامك الغذائي أو ممارسة التمارين الرياضية ستؤدي إلى تغييرات كبيرة في الوزن على المدى الطويل.
لسوء الحظ ، هذا ليس صحيحًا. في فقدان الوزن ، قد يساوي اثنان زائد اثنين فقط ثلاثة بدلا من أربعة. التغييرات البسيطة لا تضيف ببساطة منذ الفسيولوجية ، يحاول جسمك الحفاظ على نفس الوزن. هذا لا يعني أن اتخاذ خيارات صحية صغيرة لا يهم ، لأنه حتى الأشياء الصغيرة التي تقوم بها للبقاء مسألة صحية. هذا يعني أنك من غير المحتمل أن تحقق أهدافك في فقدان الوزن عن طريق أخذ قضمة واحدة أقل. من المرجح أن تأخذ تغييرات أكبر في نظامك الغذائي وممارسة الرياضة.
أسطورة 2: من المهم تحديد أهداف واقعية عندما تحاول إنقاص الوزن ، وإلا ستشعر بالإحباط وفقدان الوزن.
غالبًا ما يأتي المرضى بأهداف طموحة لفقدان الوزن ، وكأطباء الأسرة دائمًا ما نقول لأنها تذهب! (ضمن السلامة والعقل). لا يوجد دليل على أن إطلاق النار على النجوم يؤدي إلى الإحباط. إذا كان أي شيء ، يهدف إلى هدف أكبر قد يؤدي إلى نتائج أفضل لخسارة الوزن.
أسطورة 3: إن فقدان الكثير من الوزن بسرعة لا يحافظ على الوزن بالإضافة إلى فقدان بضعة أرطال ببطء.
مرة أخرى ، أظهرت الدراسات أن فقدان كمية أكبر من الوزن بسرعة في البداية (ربما أثناء تحفيزك الشديد) قد ارتبط مع انخفاض الوزن في طويل الأجل. هناك فقط ليس دليلا للذهاب "بطيئة وثابتة" عندما يتعلق الأمر بتخفيض الوزن.
أخيرًا ، إلى واحدنا المفضل:
أسطورة 4: ممارسة الجنس مرة واحدة تحرق عدد السعرات الحرارية التي تقطع ميلًا.
نأسف لخيبة الأمل ، ولكن مقابل لقاء جنسي متوسط (لدقيقة 6 دقائق!) ، رجل متوسط في 30s يحرق السعرات الحرارية فقط 20. وكما تشرح مقالات NEJM ، فهذه ليست سوى 14 سعرات حرارية أكثر من مجرد الجلوس ومشاهدة التلفزيون. حتى إذا ذهب الفكر من خلال رأسك ذلك الجنس قد يكون تمرينك لهذا اليوم ، يجب أن تفكر مرة أخرى.
الأساطير تترسخ
كأطباء الأسرة ، كنا نتطلع لمعرفة ما إذا كان مرضانا في العيادة قد يؤمنون بهذه الأساطير. ربما في السنوات القليلة القليلة منذ نشر ورقة NEJM ، تخلل هذه المعلومات من خلال وسائل الإعلام الشعبية ، وتصحيح نفسها. يجب على الجميع معرفة هذه الحقائق الأساسية عن السمنة ، أليس كذلك؟
لمعرفة ذلك ، أجرينا دراسة حول أكثر من 300 في غرفة انتظار عيادة طب الأسرة الأكاديمية المتنوعة لدينا. كان الأشخاص الذين شاركوا في استبياننا متوسط عمر 37 ، معظمهم من الإناث (76 بالمائة) ، وكانوا على الأقل يتلقون بعض التعليم الجامعي (76 بالمائة) ، وكانوا خليطًا من الأسود غير اللاتيني (38 بالمائة) وغير الأبيض (47 بالمائة).
الغالبية العظمى من الناس الذين شملهم الاستطلاع ما زالوا يعتقدون هذه الأساطير (Myth 1: 85 percent ، Myth 2: 94 percent ، Myth 3: 85 percent ، Myth 4: 61 percent)! والأكثر إثارة للاهتمام أنه لم تكن هناك اختلافات في ما يعتقده الناس عبر الجنس أو العمر أو المستويات التعليمية. كانت هذه الأساطير منتشرة.
كيف نتوقع أن يفقد الناس الوزن إذا كان معظمهم لا يعرفون أساسيات فقدان الوزن؟ لم نكن بحاجة إلى الذهاب بعيدا قبل أن ندرك أن هذه الأساطير لا تزال موجودة في وسائل الإعلام الشعبية. في بعض الحالات ، قد يقع الأطباء أنفسهم ضحية لهذه الأساطير.
بالطبع ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية تقديم المشورة القائمة على الأدلة للمرضى حول فقدان الوزن من أجل تحسين فرص نجاحهم. وقد أظهرت الدراسات أنه عند الرعاية الأولية الأطباء تقديم المشورة على فقدان الوزن ، من المرجح أن يحاول المرضى تغيير سلوكياتهم المتعلقة بالوزن. ومع ذلك ، قد لا يكفي إعطاء نصيحة أفضل وأكثر.
تتمثل الخطوة الأولى في الاعتراف بأن المرضى يتأثرون على الأرجح بالخرافات التي يمكن العثور عليها بسهولة عبر الإنترنت ومن بين النصائح التي يقدمها الأصدقاء والعائلة. وهذا يعني أن المرضى يجب أن يكونوا مستهلكين للمعلومات الصحية بشكل خاص وأن يبحثوا عن معلومات من مصادر حسنة السمعة. وهذا يعني أيضًا أن تثقيف المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن وتمكينهم هو جزء واحد فقط من الحل. إعلام هؤلاء - الأصدقاء والعائلة ، وكذلك وسائل الإعلام - من تأثير المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن مهم أيضًا إذا أردنا تغيير مسار السمنة في الولايات المتحدة
إذا لم نقم بترجمة البحث على السمنة إلى ممارسة ، فلا يمكننا أن نتوقع أن تتحسن هذه المشكلة في حياتنا. سيكون لدينا فرصة فقط إذا استخدمنا ما نعرفه عن فقدان الوزن وإسقاط هذه الأساطير.
نبذة عن الكاتب
تامي تشانغ ، أستاذ مساعد ، طب الأسرة ، جامعة ميتشيغان
أنجي وانغ ، مقيم ، قسم طب الأسرة ، جامعة ميتشيغان
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
