علاج الألم في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الإدمان

يقوم الباحثون باختبار علاج الألم غير الدوائي للأشخاص الذين يحاولون التغلب على الإدمان.

وهم يأملون أن يساعد هذا النهج ، الذي يجمع بين العلاج السلوكي والدعم الاجتماعي ، على معالجة وباء مسكنات الأفيون في الولايات المتحدة.

"يستجيب الألم للمزاج ، والمزاج يستجيب للدعم الاجتماعي".

كان لجلسات 10 الأسبوعية للمقاربة ، التي أطلق عليها اسم ImPAT لتحسين الألم أثناء علاج الإدمان ، تأثير استمر حتى عام في المحاربين القدامى من 55 الأمريكيين الذين شاركوا ، وفقًا للنتائج الجديدة المنشورة في المجلة الإدمان.

وجد المحاربون القدامى الذين تلقوا هذه الرعاية المركزة على الألم أثناء علاجهم من الإدمان أن شدة الألم انخفض لديهم ، وزيادة قدرتهم على العمل ، وتعاطيهم للكحول ، بالمقارنة مع المحاربين القدامى الذين تلقوا نهجا أقل تركيزا. ومع ذلك ، كان لدى المجموعتين معدلات مماثلة من تعاطي المخدرات.


رسم الاشتراك الداخلي


وقد أطلق الباحثون بالفعل دراسة متابعة في مجموعة أكبر من 480 غير المخضرمين في برنامج علاج الإدمان السكني. ويشير مؤلفو الدراسة إلى أن نهج إمبت (ImPAT) لديه القدرة على اعتماده بسهولة وبدون تكلفة من مراكز ومجموعات علاج الإدمان في جميع أنحاء العالم ، من خلال أعضاء الفريق المدربين على التقنيات النفسية القياسية.

وغالبا ما يكون لدى برامج علاج الإدمان مرضى يعانون من آلام مزمنة ، لكنهم يقدمون القليل من الخيارات لمعالجتهم ، كما يقول مارك إلجين ، مؤلف الدراسة الرئيسي ، وطبيبة علم النفس الأمريكية في وزارة شؤون المحاربين القدامى وجامعة ميتشيجان المتخصصة في أبحاث الإدمان.

"هذه النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى برامج علاج الإدمان لتقديم نهج متعدد الأوجه لا يتعامل فقط مع تعاطي المخدرات ولكن أيضا العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى تعاطي المخدرات ، بما في ذلك الألم" ، يضيف Ilgen. "لقد أظهرنا أنه من الممكن تحسين نتائج الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ، وحتى أن لديهم بعض الآثار غير المباشرة على استخدامهم للمخدرات".

ومما زاد الطين بلة أن "الدراسات السابقة للنهوج النفسية الاجتماعية للألم غالباً ما تستثني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المخدرات أو الكحول ، ولا تحتوي برامج علاج الإدمان عادة على مقدمي الرعاية في العناية بالألم ، ولن يعالج العديد من أخصائيي الألم الأشخاص الذين لديهم إدمان أيضا. لذلك يتم القبض على المرضى في الوسط ".

جميع مرضى 129 في الدراسة ، ومعظمهم من الرجال في 40s و 50s ، كانوا يتلقون علاج الإدمان في العيادات الخارجية في وضع عدم العفة القائم على CBT. تم تعيين نصفهم عشوائياً لجلسات التشبيك ، النصف الآخر لدعم مجموعات من الأقران ، بقيادة معالج ، حيث يمكن مناقشة الألم والإدمان.

التركيز أقل على الألم ، وأكثر على الحياة

تجمع إمبت بين عناصر العلاج السلوكي المعرفي مع نهج نفسي آخر يسمى القبول والعلاج الالتزام.

في حين لا يتم استخدام المقاربتين عادةً معًا ، إلا أنهما يُستخدمان عادةً في إعدادات علاج الألم - ولكن هذه العيادات والبرامج لا تقبل في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يعترفون أيضًا بأن لديهم مشكلات في الإدمان.

ويأمل Ilgen وزملاؤه أن تساعد نتائجهم في جلب التقنيات إلى إعدادات معالجة الإدمان ، حيث يتم استخدام نهج العلاج السلوكي المعرفي في كثير من الأحيان.

يسعى أسلوب إمبت إلى استخدام أساليب متكاملة لمساعدة المرضى على التركيز بشكل أقل على آلامهم وعلى جوانب الحياة الأخرى. ويشمل ذلك أساليب لمساعدة الناس على التكيف مع آلامهم ، وإيجاد طرق لصرف انتباههم عن آلامهم ، والتفكير في طرق تعمل في مواجهة الألم.

تقول إلين: "نريد أن نزيل التركيز عن الألم ونضعه على عاتقنا ، وأن نجد طرقًا ممتعة لقضاء بعض الوقت". "هناك أيضًا رابط قوي بين الاكتئاب والألم. يستجيب الألم للمزاج ، ويستجيب المزاج للدعم الاجتماعي ".

مشكلة مسكن الألم

تم التخطيط للدراسة في قدامى المحاربين قبل الارتفاع السريع ، وزيادة الوعي ، قضايا إدمان مسكنات الأفيون في الولايات المتحدة. في حين كان إدمان المواد الأفيونية أحد المشكلات التي يواجهها المحاربون القدامى في الدراسة ، فإن معظمهم لديهم مشكلات تتعلق بمواد متعددة.

يشير إلجين إلى أن الارتفاع الحاد في إدمان المواد الأفيونية في السنوات الأخيرة - غالباً بين الأشخاص الذين بدأوا في تناول مسكنات الألم كعلاج للألم الحاد أو المزمن - جعل البحث عن خيارات علاج الألم غير الدوائي الفعالة أكثر إلحاحًا.

"الاستخدام طويل الأمد للأفيونيات يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى فرط الحساسية للألم ، لذا قد يكون هناك علاقة سببية بين استخدام هذه الأدوية والألم" ، يلاحظ. "نحن بحاجة إلى دراسة نهج إدارة الألم النفسي في المرضى الذين يعتمدون على الأفيون ، بما في ذلك أولئك الذين يتلقون علاجات الإدمان مثل البوبرينورفين".

في هذه الأثناء ، يلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان الذين يرغبون في الحصول على إعانة من الألم يجب أن يستكشفوا مجموعة كاملة من خيارات العلاج التي ثبت أنها تعمل في المرضى غير المدمنين ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، والتمارين ، والعلاج النفسي بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب. الأدوية. وعلى الرغم من أن الإرشادات الحالية للوصفة الطبية لا تحظر صراحة استخدام مسكنات الألم الأفيونية في الأشخاص الذين يعانون من آلام لديهم اضطرابات في استخدام المواد ، فإن هذه الإرشادات توصي فقط باستخدام المواد الأفيونية بشكل محدود وتحت إشراف دقيق ، كما يقول.

مولت دائرة البحث والتطوير للخدمات الصحية التابعة لإدارة الصحة العامة للمحاربين هذه الدراسة.

المصدر جامعة ميشيغان

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon