لقد بلغ مرض السكري نوع 2 وبائية، مع وجود عدد يقدر بـ 29 مليون شخص في الولايات المتحدة الذين يعانون من هذا المرض و 86 مليون آخرين يعتبر مرض السكري. بتكلفة تقدر بـ 245 مليار دولار أمريكي ، تصبح الوقاية مهمة للغاية للقضاء على انتشار انتشار السكري.

مرض السكري هو مرض مزمن قابل للعلاج ، ولكن لا يوجد علاج له. جراحة انقاص الوزن وقد ثبت للمساعدة في بعض الأفراد ، ويمكن أن يساعد الدواء. إن تحديد الأفراد المعرضين لخطر كبير في تطوير مرض السكري ، والبالغين المصابين بمرض السكري ، ومن ثم توفير العلاج لهم هو استراتيجية فعالة لإبطاء أو القضاء عليها تقدمها.

تبدأ التوصيات السائدة حول الحكمة والفحص والعلاج بنقطة البداية بأن البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو البدانة هم الأشخاص الذين من المحتمل أن يكون لديهم مرض السكري. فقدان الوزن لأولئك الأفراد هو التدخل الأساسي الموصى به لأسلوب الحياة. ممارسة وتناول الأطعمة الصحية هي جزء من ذلك.

كشخص درس داء السكري ، اكتشفت مؤخرا مع زملائنا أننا قد يكون في عداد المفقودين ملايين البالغين المصابين بمرض السكري. تركز أنظمة الفحص لدينا في الولايات المتحدة فقط على هؤلاء الأفراد زيادة الوزن أو السمنة.

تشير دراساتنا إلى أنها قد لا تكون بسيطة مثل تصنيف الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مقابل الصحة. يجب أن يفكر تفكيرنا في المخاطر والفحص أيضا في تكوين الجسم.

خطر مخفي

في تحليل للبيانات التمثيلية الوطنية التي تبحث في اتجاهات السنة 18 في مقدمات السكري بين البالغين ذوي الوزن الصحي ، في 2012 ، كان 33 في المئة من البالغين 45 وكبار السن في "وزن صحي" في الولايات المتحدة مقدمات السكري، والمعرّف على أنها هيموغلوبين A1c من 5.7 في المائة إلى 6.4 في المائة. وقد أظهرت نسبة البالغين ذوي الوزن الصحي مع مقدمات السكري زيادة كبيرة مع مرور الوقت. وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص لأن سلطات الرعاية الصحية أخبرت هذه المجموعة بأنها "صحية" ، ونحن لا نبحث عن مرض السكري فيها.

تقترح توصيات فحص فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة إجراء فحص لجلوكوز الدم غير الطبيعي (السكري والسكري) في البالغين فقط زيادة الوزن أو السمنة. استنادًا إلى هذه الإرشادات ، قد يغادر الملايين من مكاتب طبيبهم خطرًا غير معروف لأحد أكثر الأمراض المزمنة والمكلفة في الولايات المتحدة.

علاوة على ذلك ، بما أن هؤلاء البالغين هم ما نعتبره وزنًا صحيًا ، فإن الإستراتيجية المعتادة لتقييد السعرات الحرارية وفقدان الوزن يتم التشكيك فيها كإستراتيجية وقائية ملائمة.

هذه النتائج تجعلنا نتساءل عما إذا كنا بحاجة إلى تحويل تفكيرنا حول ما يمكن أن يؤهب المرء لمرض السكري ، وكيف يمكن منع وتأخير تقدم مرض السكري في هذه الفئة المعرضة للخطر.

بدلا من النظر فقط في الوزن ، ينبغي لنا أن نفكر في تكوين الجسم السليم ممثلة بنسبة كتلة الجسم النحيل إلى الدهون. الأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي ولكن ضعف تركيبة الجسم ، شخص ذو وزن قليل ولكن أيضًا كتلة عضلية منخفضة بما يتناسب مع الدهون في جسمهم ، ما يطلق عليه البعض "الدهون لحمي."

نعتقد أن تركيبة الجسم الصحية أكثر أهمية من الوزن. يشير تكوين الجسم إلى نسبة كتلة الجسم الخالية من الدهون إلى الدهون. مع مرور الوقت ، تتغير هذه النسبة ، حيث أن فقدان بعض العضلات أمر لا مفر منه من الشيخوخة.

قد لا نكون قادرين على رؤية هذا التغيير في أجسامنا أو على المقياس. فعلى سبيل المثال ، فإن رجلًا في سن 55 ، والذي لا يزال يزن بالقرب من وزنه في 25 ، سيكون لديه نسبة مختلفة من كتلة الجسم النحيل إلى الدهون ، مع وجود المزيد من الدهون على الأرجح.

على الرغم من أن بعض فقدان كتلة العضلات الهزيل أمر لا مفر منه مع تقدمنا ​​في العمر ، يمكن أن تمارض التمارين بعض من الخسارة. لسوء الحظ بالنسبة لنا ، عندما ينتقل مجتمعنا الصناعي إلى نمط حياة غير مستقر ، يصبح الحصول على هذا التمرين تحديًا أكبر.

مثلما تغير المجتمع في مستويات نشاطنا ، قد نضطر إلى تغيير تفكيرنا حول الصحة. قد نكون نعمل مع ثنائية زائفة من الوزن الزائد والسمنة مقابل الصحة.

الحصول على قبضة يمكن أن تساعد

لقد أجرينا عدة دراسات التي تشير إلى أنه قد يكون هناك طريقة بسيطة لفحص كتلة العضلات الهزيلة. يمكننا اختبار قوة قبضة ، كما تقاس من قبل المقبض اليد دينامومتر، أداة تقيس قوة اليد وعضلات الساعد. ويمكن القيام بذلك في مكتب الطبيب بطريقة غير تدخلية في حوالي 30 ثانية.

وجدنا أنه من بين الأفراد الذين يتمتعون بوزن صحي ، فإن قوة القبضة السفلية لا ترتبط فقط بالسكري غير المشخّص في البالغين ولكن أيضًا بمرض السكري. وبالتالي ، من خلال التركيز على تكوين العضلات والجسم ، يمكننا تمييز الأفراد في فئة الوزن الصحي الذين لديهم جلوكوز دم غير طبيعي ، وهو مؤشر على السكري أو السكري.

لم نقم بوضع نقاط القطع ، أو القياسات ، لقوة القبضة لاستخدامها عمليًا مع مجموعات المرضى المختلفة (على سبيل المثال ، الشبان ، المسنات ، الرجال القدامى) ، ولكن هذا هو المكان الذي نحتاج إلى الذهاب إليه في الدراسات المستقبلية.

وهذا يساعدنا على إعادة التفكير ليس فقط في كيفية عرضنا للمرض ولكن أيضًا من قد يكون في خطر. علاوة على ذلك ، يساعدنا ذلك أيضًا على التفكير في الاستراتيجيات المحتملة للتعامل مع هذه المشكلة.

على سبيل المثال ، ما هي الخطوات التالية للأفراد الذين يتمتعون بوزن صحي؟ هم بالفعل في وزن صحي مقترح ، ولكن هذا يوفر ضمانة مضللة للصحة للعديد من هؤلاء البالغين. لتجنب فقدان هؤلاء الأشخاص ، هل ينبغي لنا أن نفكر في توسيع نطاق توصيات فرقة العمل الوقائية الحالية الخاصة بفحص غلوكوز الدم غير الطبيعي ليشمل البالغين الذين يتمتعون بوزن صحي بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة؟

من غير الواضح ما إذا كان هذا النوع من التوسع سيكون فعالا من حيث التكلفة. هل سيكون من الأفضل التركيز على تحسين مقاييس تركيب الجسم لدى الأفراد ذوي الوزن الصحي لاختيار الأشخاص الأكثر عرضة للخطر؟

لا يزال من السابق لأوانه التوصية بتدخلات محددة للأفراد الذين يتمتعون بوزن صحي للوقاية من مرض السكري. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد التأكيد على ممارسة المقاومة بأسلوب حياة صحي بدلاً من التركيز على ما تقوله المقاييس حول وزنهم. اعتقد تكوين الجسم ، وليس فقط رقيقة.

نبذة عن الكاتب

Arch Mainous ، أستاذ الصحة العامة ، جامعة فلوريدا

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon