الركبة الباطنية الركبتين ويكيميديا ​​كومنزالركبة الباطنية الركبتين ويكيميديا ​​كومنز

الركب الركبي ، المعروف أيضًا باسم "valgum genu" ، هو نوع من محاذاة الركبة عند رؤية الطفل (أو البالغ) يقف مستقيمًا مع ركبتيه معًا ، ولكن تبقى أقدامه وكاحليه متباعدتين. النوع المقابل من المحاذاة ، يسمى أرجل القوس (genu varum) ، هو عندما يقف شخص ما مع قدميه وكاحليه معا ، وهناك فجوة بين الركبتين.

عادة ما يتم تقييم الركب الركب عن طريق قياس زاوية عظمة الساق مباشرة إلى عظم الفخذ (زاوية تيوفيوفورال) أو عن طريق قياس المسافة بين الكاحلين (المسافة بين السواقي). في بعض الأحيان يمكن التقاط صور فوتوغرافية أو أشعة سينية لحساب هذه التدابير.

الركب الركب (والساقين القوس) هي جزء طبيعي من نمو الطفل وتطوره. ال كلاسيكي نمط من التغييرات في الركبة مع تقدم العمر في الأطفال القوقازيين هو الساقين عند الولادة ، واستقامة لمدة عامين ، والذهاب إلى الركبتين في أربع سنوات ، واستقامة من ستة إلى 11 سنوات.

قد يكون هناك بعض الاختلافات العرقية والجنسية لتوقيت وشدة الركبتين. على سبيل المثال ، الركبتين أطفال جنوب الهند تميل إلى تصويبها بعد الولادة ، والذهاب إلى الركب في وقت مبكر ولكن مع زوايا أقل حدة. يبدو أن البنات يظهرن أعلى زاوية للركبة من الفتيان في جميع الأعمار.

ومع ذلك يمكن أن الركبتين تدق مشكلة. في حين أن معظم الحالات هي نوع من النمو الطبيعي (الركب الفسيولوجي) ، هناك حاجة إلى مزيد من التحري (تقرع الركبة) إذا كانت زاوية الركبة كبيرة ، إذا ظهرت متأخرة أو ساءت بعد ثماني سنوات من العمر ، تحدث على ساق واحدة فقط ، مؤلمة أو تسبب يعرج.


رسم الاشتراك الداخلي


ما الذي يسبب الركب المرضي الركبتين؟

يمكن أن تحدث الركب الباطل الباطني في بعض الحالات العصبية ، مثل الشلل الدماغي أو السنسنة المشقوقة ، نتيجة لسحب العضلات المتغير على العظام.

لذا قد تكون الركب الباطل المرضي واحدة من العلامات المبكرة لاضطرابات كامنة. أمراض العظام الناجمة عن تمعدن الفقراء ، مثل كساح الأطفالقد تظهر خلال زوايا كبيرة في الركبة خلال الطفولة. عندما ينظر إلى الركب الباطل المرضي جنبا إلى جنب مع قصر القامة وغيره من محاذاة العظام والاصطدام ، أ خلل التنسج العظمي or اضطراب العظام الأيضية قد يكون السبب.

• السمنة . خلال فترة المراهقة يرتبط أيضا مع الركبتين أكثر قسوة شديدة ، وأكثر شيوعا في الأطفال الذين يعانون شقة القدمين وأولئك الذين لديهم مفرط الحركة (مفرط المرونة).

هل يجب معاملتهم؟

عادة ما يكون اهتمام الوالدين بالطريقة التي ينظر بها الطفل عندما يقف أو يمشي الذي يشرع في المراجعة الأولية من قبل أخصائي الصحة. الأطفال الذين يعانون من الركب الفسيولوجي لا يحتاجون إلى علاج أو متابعة مستمرة ، لأنهم سيخرجون منه مع مرور الوقت.

العلاجات المحافظه قد تكون مفيدة مثل تمارين وبرامج تخفيف الوزن للحد من السمنة وتحسين حركة الركبة في الأطفال ، أو الأقواس الركبة وتقويم القدم لالتهاب المفاصل العظمية المؤلمة المرتبطة الركبة الركبتين في البالغين. ومع ذلك ، فإن هذه التدخلات تتطلب المزيد من الأدلة العلمية لدعم استخدامها حيث لا يوجد حاليا الكثير.

قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من الركوع المرضية الحادة أو المتدهورة إلى جراحة تقويم العظام لتصحيح محاذاة الركبة ، خاصة في وجود ألم دائم أو عجز ، بغض النظر عن السبب الكامن وراءه.

هناك العديد من العمليات لركبة الركبة الباثولوجية. إن تجلط الدم هو نوع من عملية "النمو الموجه" تتضمن وضع الدبابيس أو الطبق على الجزء الداخلي من الركبة لإبطاء النمو بينما يستمر الجزء الخارجي للركبة في النمو. هذا ثم بتصحيح زاوية الركبة إلى موقف استقامة. ا دراسة أظهرت نتائج الإبلاغ بعد عامين من هذه العملية تصحيح في 34 من الركبتين 38 ضرب.

وهناك إجراء جراحي آخر لركب الركبة الباطني هو قطع العظم الإسفيني ، حيث يتم قطع الجزء العلوي من عظم الساق أو أسفل عظم الفخذ وإزالة جزء صغير لتصحيح محاذاة الركبة. في دراسة من المراهقين 23 والبالغين الذين يعانون من الركب العصبي المفصلي المؤلم ، تم العثور على العظم الإسفين لإظهار التحسينات في القدرة على المشي والمواءمة بعد عامين.

نادرا ما تكون هناك حاجة لجراحة العظام. بالنسبة لمعظم الأطفال ، فإن ركبتيك الركب هي جزء طبيعي من النمو.

نبذة عن الكاتب

جوشوا بيرنز ، أستاذ الصحة المتحالفة (طب الأطفال) ، مستشفى الأطفال في ويستميد ، جامعة سيدني

Verity Pacey ، أخصائي علاج طبيعي أول ، مستشفى الأطفال في ويستميد ، ومحاضر في العلاج الطبيعي ، جامعة ماكواري

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon