يمكننا منع بالفعل ملايين الوفيات من السرطان في كل عام

نائب الرئيس جو بايدن Cancer Moonshot Blue Ribbon Panel أصدرت توصيات 10 لتسريع الجهد الوطني الجديد "لإنهاء السرطان كما نعرفهومن المؤكد أن هذه المبادرات ، التي تركز أساسًا على الولايات المتحدة ، ستطيل حياة بعض مرضى السرطان في المستقبل.

ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن الوفيات الناجمة عن السرطان في جميع أنحاء العالم ستزيد 50 في المئة بين 2015 و 2030 ، ويرجع ذلك أساسا إلى التوسع في السكان والشيخوخة. لدينا بالفعل المعرفة والتكنولوجيا للحد من هذه الخسائر لعقود المستقبل دون انتظار اختراقات جديدة.

من نحن نصف حالات السرطان والوفيات في جميع أنحاء العالم يمكن الوقاية منها. على سبيل المثال ، سرطان الرئة والكبد هي الأسباب الأكثر شيوعا لوفيات السرطان في جميع أنحاء العالم وسرطان عنق الرحم هو رابع سبب رئيسي بين النساء. ونعرف بالفعل كيف نمنع معظمهم تقريبًا.

مثل العديد من زملائي الذين يدرسون الوقاية من السرطان ، أعتقد أن توسيع نطاق التدخلات الوقائية الموجودة والعلاجات المتاحة بالفعل على مدى عقدين أو ثلاثة عقود قد ينقذ ملايين الأرواح في جميع أنحاء العالم.

خفض عدد وفيات سرطان الرئة على مستوى العالم

سرطان الرئة هو الأكثر السبب الشائع لموت السرطان في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم ، قتل أكثر من مليون ونصف المليون من الرجال والنساء في السنة. لكن في الرجال الأمريكيين ، معدلات موت سرطان الرئة لقد وقع بحوالي 40 في المائة خلال السنوات الماضية 25. في النساء ، بلغت معدلات سرطان الرئة ذروتها.


رسم الاشتراك الداخلي


ذلك لأن نسبة البالغين في الولايات المتحدة الذين يدخنون قد انخفضت بنسبة تقريبًا 50 في المئة منذ 1960s ، بسبب التعليم العام ، وحظر التدخين في الأماكن المغلقة وارتفاع الأسعار بسبب ارتفاع الضرائب المفروضة على التبغ. حدث هذا التخفيض على الرغم من الجهود الحثيثة المستمرة لشركات التبغ مكافحة هذه المبادرات الصحية العامة.

وقد تم تحقيق تخفيضات مماثلة في فرنسا وجنوب أفريقيا عن طريق زيادة أسعار السجائر. ومع ذلك ، فإن عدد المدخنين لا يزال في ازدياد في بلدان مثل الصين و أندونيسيا كما تسعى شركات التبغ إلى أسواق جديدة ، والتضخم الديموغرافي للمدخنين المحتملين الأصغر سنا يدخل مرحلة المراهقة.

منظمة الصحة العالمية الاتفاقية الإطارية بشأن مكافحة التبغ هي الخطة الدولية على السياسات للحد من امتصاص التدخين وتشجيع المدخنين الحاليين على الإقلاع عن التدخين.

الولايات المتحدة هي واحدة من سبعة بلدان فقط وقعت ولكن لم تصادق على الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ. إذا كان بلدنا جادًا في مكافحة السرطان ، فينبغي أن ننضم إليه دول 180 ذلك صدقت على الاتفاقية.

سرطان الكبد: التركيز على اللقاحات والعلاج من عدوى التهاب الكبد الوبائي

سرطان الكبد هو السبب الثاني الأكثر شيوعا للوفاة بالسرطان في جميع أنحاء العالموقتل حوالي ثلاثة أرباع مليون شخص. انها السبب الخامس الأكثر شيوعا لموت السرطان في الولايات المتحدة

الأسباب الأكثر شيوعا لسرطان الكبد هي العدوى بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد الوبائي. في بعض البلدان ملوث غذائي أفلاتوكسين، التي تنتجها القوالب التي تنمو على الحبوب المخزنة أو المكسرات ، تفاقم خطر الإصابة بالتهاب الكبد B سوف يسبب سرطان الكبد.

يمكن الوقاية من الالتهاب الكبدي "ب" بالكامل تقريباً عن طريق التطعيم في مرحلة الرضاعة. في الواقع ، وقد لوحظ انخفاض نسبة 80 في معدلات سرطان الكبد في الأفواج الولادة التايوانية التي تلقت التطعيم مبكرا في الحياة.

في حين أن معدلات التطعيم ضد التهاب الكبد B مرتفعة في جميع أنحاء العالم ، العديد من الأطفال لا يزالون في عداد المفقودين. التطعيم العالمي من شأنه أن يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في أمراض الكبد وسرطان الكبد على مستوى العالم.

يسبب التهاب الكبد الوبائي ربع سرطان الكبد الوفيات في جميع أنحاء العالم. العلاجات العلاجية مثل الدواء الجديد Sovaldi قد يكون أداة أخرى لمنع سرطان الكبد. يعتقد الباحثون أن علاج مرضى التهاب الكبد الوبائي سي سيمنعهم من الإصابة بسرطان الكبد.

لكن التكلفة الحالية لهذه الأدوية هي حاجز كبير لاستخدامها في كل من الدول ذات الدخل المنخفض وفي الولايات المتحدة

ومع ذلك ، في مصر ، جعلت الشراكات بين القطاعين العام والخاص الدواء متاحًا في أقل من 1 / 100th من سعرهم في الولايات المتحدة. إن الجهود الدولية القوية لاستخدام هذه الأدوية الجديدة لخفض عدد الإصابات سيكون لها تأثير كبير على سرطان الكبد الناجم عن التهاب الكبد C.

أثقل شرب الكحول يزيد أيضا من المخاطر من سرطان الكبد (وكذلك سرطان الثدي والمريء والبنكرياس والقولون والمستقيم). وفقا لاستهلاك منظمة الصحة العالمية فقد تزايد في أكثر دولتين اكتظاظا بالسكان ، الهند والصين.

سرطان عنق الرحم: اللقاحات ومسحات عنق الرحم

سرطان عنق الرحم يقتل أكثر من النساء العام 250,000 في جميع أنحاء العالم ، مما يجعلها السبب الرابع للوفاة بالسرطان بين النساء في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة ، ومع ذلك ، هو 14th. من 1975 إلى 2012 ، الإصابة بسرطان عنق الرحم في انخفضت الولايات المتحدة بمقدار النصف، وذلك بسبب اختبارات فحص مسحة عنق الرحم وإزالة الآفات السابقة للتسرطن.

ومع ذلك ، فإن جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا ناتجة عن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، ولدينا الآن لقاح ضد السلالات الرئيسية لفيروس الورم الحليمي البشري. نظريًا ، يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم تمامًا إذا تم تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري قبل بدء النشاط الجنسي عن طريق الفحص في مرحلة البلوغ للكشف عن الآفات السابقة للتسرطن الناجم عن سلالات الفيروس التي لا يغطيها اللقاح. لكن اللقاح غير متوفر لمعظم الفتيات في العالم.

منظمة الصحة العالمية برنامج موسع للتحصين يضمن أن تحصل نسبة 85 في المائة من الأطفال الصغار في العالم على لقاح DPT على الأقل ضد الخناق والشاهوق والكزاز. أنشأ هذا البرنامج قنوات توزيع جديدة للقاح ويمكن أن يكون نموذجًا لزيادة عدد الفتيات قبل المدرة اللاتي يتلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

إن التأكد من أن المزيد من النساء حول العالم يتلقين اختبار مسحة عنق الرحم قبل عقود أو إدخال اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري الجديدة من شأنه أن يساعد أيضا في الحد من الإصابة بسرطان عنق الرحم.

يمكننا أيضا معالجة سرطان الدم في مرحلة الطفولة وسرطان الثدي

في البلدان المتقدمة ، يتم علاج الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الأطفال في مرحلة الطفولة ، اللوكيميا الليمفاوية الحادة ، عن طريق العلاج الكيميائي التقليدي في 80 في المئة من الأطفال المتضررين. هذه الأدوية المنقذة للحياة ، الرخيصة نسبيا متوفرة في الولايات المتحدة منذ عقود. ولكن في أجزاء أخرى من العالم يموت معظم الأطفال المصابين بسرطان الدم بسبب عدم تلقيهم العلاج.

المخدرات مثل تاموكسيفين و مثبطات الهرمونات خفضت الوفيات بسبب سرطان الثدي الذي تغذيه الاستروجين في العالم المتقدم. ومع ذلك ، لا تتلقى معظم النساء في العالم النامي بهذه السرطانات هذه الأدوية الرخيصة.

في حين أن سرطان الدم وسرطان الثدي يتطلبان بنية تحتية تشخيصية ومعالجة متطورة نسبيًا ، فإنها لا تتطلب علاجات جديدة. الجزء المفقود هو الإرادة السياسية والتمويل لتوسيع الوصول إلى هذه العلاجات الراسخة.

تحسين التكنولوجيا والمعرفة التي لدينا بالفعل

إن تثبيت آمالنا على التقنيات الجديدة ليس هو السبيل الوحيد للحد من وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم. يمكن ضمان التأثير على مستوى القمر فقط من خلال ضمان نشر التدخلات والعلاجات التي نعرفها بالفعل لتكون فعالة في جميع أنحاء العالم.

بشكل ناقد ، لدينا بالفعل نماذج توضح كيف يمكن القيام بذلك. البرامج ، مثل صندوق الطوارئ للرئيس لمكافحة الإيدز و الصندوق العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا توفير الأدوية المضادة لفيروسات النسخ العكسي المنقذة للحياة لملايين مرضى نقص المناعة البشرية عن طريق التفاوض على أسعار مخفضة أقل بكثير. كما ساعدت البرامج البلدان على إنشاء البنية التحتية اللازمة لتقديم الأدوية ومراقبة المرضى.

هناك الكثير مما يمكننا فعله لمنع السرطان في الولايات المتحدة رغم انخفاض معدلات التدخين ، 17 في المئة من البالغين لا يزالون يدخنون. أقل من نصف الفتيات والفتيان في سن المراهقة حصل على ثلاث جرعات الموصى بها من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. التفاوتات العرقية مازال موجودا في الوصول إلى الكشف المبكر والعلاج من السرطان.

بالنسبة للسرطانات التي لا يمكننا منعها ، سنحتاج دائمًا إلى علاجات جديدة وأفضل. لكن يجب ألا ننتظر العلاجات المستقبلية لنفعل ما في وسعنا لمنع وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم.

يمكننا اختيار منع العديد من حالات السرطان والوفيات الناجمة عن السرطان على مستوى العالم. وصل حيوية الرئيس جون كنيدي في إطلاق القمر الأول:

"لأن هذا الهدف سيعمل على تنظيم وقياس أفضل طاقاتنا ومهاراتنا ، لأن هذا التحدي هو التحدي الذي نرغب في قبوله ، وهو واحد لا نرغب في تأجيله".

نبذة عن الكاتب

المحادثةديفيد هنتر ، فنسنت غريغوري أستاذ الوقاية من السرطان ، كلية هارفارد TH تشان للصحة العامة ، جامعة هارفارد

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon